Curs 4

Experimentul cu un singur subiect este un demers

relativ recent n psihologia clinic experimental,
fiind expresia unei schimbri de mentalitate i
completri paradigmatice n cercetarea fundamental
i aplicat, cu implicaii euristice att pentru
cercetarea ct i pentru practica psihologic.
Dup o perioad n care cercetarea fundamental n
psihologia clinic recurgea aproape nemijlocit la
studiul clinic controlat, a urmat o perioad de impas
metodologic. Aceasta deoarece psihologii clinicieni
au descoperit n scurt timp faptul c puine rezultate
ale cercetrii fundamentale au o aplicaie serioas i
eficient n practica lor clinic.

S-a produs o ruptur ntre psihologii experimentaliti i psihologii
clinicieni, ultimii ncercnd s-i fac meseria n felul lor, bazndu-
se pe experiena i observaiile lor clinice.
Aceast ruptur a fost accentuat de faptul c metodologia
utilizat de psihologii experimentaliti era inutilizabil n
cercetarea clinic.
Spre exemplu, este aproape imposibil de realizat un
eantion semnificativ de populaie clinic cu aceleai
caracteristici, istoric al bolii, evoluie, simptomatologie,
etc., pentru o cercetare care s satisfac rigorile
metodologice ale cercetrii fundamentale clasice (David,
2006).

S-a iscat o polemic dur ntre psihologii
experimentaliti i psihologii clinicieni:
psihologii experimentaliti susinnd c ceea ce
fac psihologii clinicieni este o joac, sau orice
altceva, dar nu tiin.
psihologii clinicieni au ripostat, susinnd c
psihologii experimentaliti fac tiin de dragul
tiinei, cunotinele dobndite de ei fiind fr
vreun impact pragmatic sau valoare ecologic.

Experimentul cu un singur subiect urmrete
relevarea relaiilor cauzale ntre diversele
variabile independente i comportamentul
uman vzut ca variabil dependent.
n acest context, comportamentul este definit
ca orice reacie observabil i msurabil a
subiectului uman.

Se renun la identificarea i mai ales la studierea
variabilelor independente ce au un efect slab,
tranzitoriu i inconsistent asupra
comportamentului uman.
Atenia se focalizeaz pe studierea variabilelor
care au un efect puternic, stabil, clar i vizibil
asupra comportamentului uman.
Identificarea acestui efect este uoar i evident;
ea transpare vizual din graficele elaborate i
analizele statistice descriptive (ex.: graficul de
frecven a apariiei unui comportament).

Se diminueaz ponderea statisticii infereniale, al
crei scop era tocmai identificarea efectului
variabilelor independente cu impact mai redus
asupra variabilelor dependente, efect care de cele
mai multe ori fiind slab, avea nevoie de metode
speciale pentru a fi relevat (ex.: analiza de
varian, testele de semnificaie, etc.).
Se pstreaz n acelai timp statistica descriptiv
cu rol important n stabilirea relaiei de cauzalitate
ntre variabila independent i variabila
dependent n cazul paradigmei experimentului cu
un singur subiect (David, 2006).

Acesta este un design experimental deoarece
poate fi controlat variabila independent.
Concluziile care rezult sunt de tip cauz efect.
Principalul dezavantaj al design-ului
experimental cu un singur subiect este dat de
faptul c exist posibilitatea interferenei unor
variabile externe. Pentru a elimina acest risc, se
indic utilizarea replicrii intrasubiective acelai
subiect reface sarcina de mai multe ori. Se obine
astfel o cretere a semnificativitii rezultatelor.
Generalizarea de la un subiect la populaie se
face gradat, dup mai multe experimente.
Primul obiectiv se refer la ndeplinirea criteriilor
experimentale: efect semnificativ i bine
controlat al variabilei independente asupra
variabilei dependente aflat n studiu, cu
implicaii asupra validitii interne a demersului
experimental.
Al doilea obiectiv urmrete criteriul pragmatic:
obinerea unui efect puternic, stabil i vizibil pe
graficele elaborate, al variabilei independente,
care permite o inferen cauzal apelnd uneori
doar la mijloacele statisticii descriptive. Acest al
doilea criteriu are un impact serios asupra
validitii externe a demersului experimental,
adic asupra generalizrii concluziilor formulate.



Designul prin inversare (ABAB)
Designul nivelelor de baz multiple
Designul elementelor multiple
Designul criteriului schimbtor

n prima faz , (A), se msoar obiectiv (frecvena, durata,
amplitudinea, etc.) i repetat comportamentul ce urmeaz
s fac obiectul interveniei psihologice. Se stabilete
astfel nivelul de baz al comportamentului investigat.
n faza a doua, (B), dup stabilizarea comportamentului n
faza (A) se introduce intervenia psihologic ce vizeaz
modificarea acestui comportament.
n faza a treia, (A), se elimin intervenia psihologic
ateptndu-ne n acest caz, ca urmare a unei posibile
relaii cauzale ntre comportament (variabila dependent)
i intervenia psihologic (variabila independent),
comportamentul s revin la nivelul su de baz.
n faza a patra, (B), se aplic din nou intervenia
psihologic n scopul rezolvrii problemei pacientului.

Se fac observaii care stabilesc nivelul iniial.
Se observ comportamentul int nainte de
orice manipulare experimental. Scopul este
de a avea un element de comparaie.
Ex.: Knight & McKenzie au realizat un
experiment de acest tip cu un copil care i
sugea degetul. Pentru a stabili un nivel de
baz au observat copilul timp de cteva zile,
notnd timpul mediu n care copilul i sugea
degetul.

Ex.: au utilizat un rspuns contingent au
urmrit copilul seara, cnd mama i citea
poveti. De cte ori ncepea s-i sug
degetul, mama se oprea din citit. Ea nu relua
lectura dect n momentul n care copilul
scotea degetul din gur. Aceast etap a
durat 7 zile.

Copilul a fost observat n lipsa manipulrii
experimentale. Scopul este de a vedea dac
manipularea experimental este cauza
schimbrii comportamentale i nu alt cauz
(maturizarea, etc.). Aceast etap a durat 7
zile. S-a constatat o cretere a frecvenei
comportamentului negativ.


Se introduce din nou pentru a verifica dac a
avut efectul dorit.

Apare fenomenul de regresie spre medie
subiecii sunt alei pentru c sunt mult peste
media populaiei. Din acest motiv, este prea
puin probabil ca acel comportament s se
intensifice. Designul limiteaz astfel
posibilitatea de maturare.
Designul este valabil doar atunci cnd VI are
anumite caracteristici. Astfel, efectele
manipulrii experimentale trebuie s fie
reversibile i foarte rapide, pentru a se putea
reveni la nivelul de baz.

Faza a treia a acestui design s-ar putea s nu funcioneze
deoarece:
(a) intervenia noastr nu a fost cauza modificrii
comportamentului,
(b) dei intervenia a fost iniial cauza modificrii
comportamentului, ulterior ali factori au ajuns s
controleze acest comportament (ex. interesul din partea
colegilor), sau
(c) extincia retragerea ntririlor pozitive ale
comportamentului ia un timp lung pentru a reduce
frecvena comportamentelor int i uneori nu
funcioneaz eficient.
Designul implic aspecte ne-etice i nepragmatice. De ce,
odat ce am reuit s reducem simptomatologia
subiectului, s o producem din nou numai n numele unor
cerine metodologice i de investigaie tiinific?


De multe ori, nu dorim ca subiectul s revin
la nivelul iniial, dorim s pstrm
modificarea comportamental. Mai mult dect
att, adesea comportamentul ce se dorete a
fi modificat este mult mai complex.

Spre deosebire de designul ABAB, designul cu
niveluri de baz multiple presupune doar
primele dou faze: AB.
El apare n trei variante:
Designul cu niveluri de baz multiple n cazul
comportamentului
Designul cu niveluri de baz multiple n cazul
subiecilor
Designul cu niveluri de baz multiple n cazul
situaiilor i momentelor diferite


Acest design este utilizat cnd pacientul are o
simptomatologie complex, intervenia
psihologic avnd de modificat
comportamente multiple.

Dorim s modificm comportamentul unui
copil hiperkinetic. Acest comportament are
mai multe componente: nu este atent la lecii,
vorbete excesiv, se mic n banc, se ridic
de pe scaun, etc.
Scopul acestui tip de experiment este
schimbarea definitiv a comportamentului i
determinarea unei legturi de tip cauz-efect.

n acest design experimental mai multe
comportamente ale subiectului sunt
monitorizate simultan, astfel:
se msoar nivelul de baz pt. cele 4
comportamente
efectul comp. A asupra celorlalte
3,4,5 - B,C,D

Cu ct mai mult tratamentul aplicat modific
doar comportamentul urmrit i nu pe celelalte,
nseamn c exist o relaie cauzal. Efectul este
permanent deoarece cauzalitatea este stabilit
prin efectele relative asupra diferitelor
comportamente.
Dezavantaj: trebuie lucrat cu un comportament
general, care are mai multe componente,
suficient de independente ntre ele, astfel nct
atunci cnd acionezi asupra unui comportament
s nu le afectezi pe celelalte.

Avem aceeai procedur ca n cazul
designului cu niveluri de baz multiple n
cazul comportamentului, dar n acest caz n
locul comportamentelor multiple avem
subieci diferii, cu aceeai tulburare de
comportament.




Avem aceeai procedur ca n cazul
designului cu niveluri de baz multiple n
cazul comportamentului, dar n acest caz n
locul comportamentelor multiple avem acelai
comportament n situaii diferite.

Nu este uor de ales numrul nivelurilor de baz. Dei n
practic se consider c 3-4 niveluri sunt suficiente, cu ct
acestea sunt mai numeroase cu att studiul este mai valid;
Asumpia c intervenia are acelai efect asupra
comportamentelor diferite, asupra unor subieci diferii
sau n contexte diferite este discutabil. Eficiena unor
tehnici de intervenie psihologic este strns legat de
anumite caracteristici ale subiecilor, de contextul n care
sunt aplicate precum i de tipul de tulburare pentru sunt
elaborate;
Asumpia c nivelurile de baz alese sunt independente
(fiecare se modific independent de celelalte) este de
asemenea discutabil. Comportamente diferite pot fi
conectate ntre ele, astfel c modificarea unuia duce la
modificarea celuilalt.


n acest caz efectul interveniei psihologice
este demonstrat artnd c respectivul
comportament se modific n acord cu
criteriul stabilit de noi

n momentul n care este atins un criteriu se
stabilete altul nou. Relaia dintre VI i VD
este dat de apropierea nivelului VD de
criteriul stabilit.
Acest design este mai puin evident pentru
realizarea unei cauzaliti, deoarece nu spune
nimic despre variabilele externe ce pot
interveni.


nivel de baz: 20 igri pe zi
stabilim un criteriu: s ajung la 15 igri pe
zi
nivel de baz: 15 igri pe zi
stabilim un nou criteriu: 10 igri pe zi, etc.

este cel mai nesigur i imprecis design cu un
singur subiect, deoarece nu se elimin
variabilele confundate;
este realizabil doar n cazul subiecilor cu
coeficient de inteligen redus sau al
subiecilor cu coeficient de inteligen
normal, dar care au de asimilat un
comportament complex ce poate fi nvat
doar n trepte.

Este designul unor tratamente simultane sau
alternante.
Este utilizat pentru a studia comparativ i
simultan eficiena a dou sau mai multe
tehnici de intervenie terapeutic.
Exist dou idei principale:
utilizarea mai multor nivele de tratament
ntr-un experiment;
utilizri alternante sau inversri repetate.

n prima faz se stabilete nivelul de baz al
comportamentului ce urmeaz a fi modificat.
n a doua faz se implementeaz alternativ
tehnicile ce urmeaz a fi comparate. Este esenial
ca aplicarea tehnicilor s se fac astfel nct ele
s varieze n funcie de momentul aplicrii (ex.
dimineaa, seara) sau n funcie de persoana care
le administreaz, pentru a elimina astfel
eventualele variabile mascate.
n faza a treia se implementeaz cea mai
eficient tehnic
n faza a patra se urmrete eficiena interveniei
pe timp ndelungat.


Cnd nu eti sigur ce tratament este mai
eficient, dar doreti rezultate imediate;
Cnd se impune o schimbare rapid a
tratamentului n aceleai condiii de mediu.


Tratamentele trebuie s aib o durat scurt.
Trebuie verificat dac apar efecte secundare -
trebuie s existe o contrabalansare, o
reorganizare a ordonrii terapiei.

apariia variabilelor confundate n cazul utilizrii
a prea multor tehnici (ex.: efectul se datoreaz
nu tehnicii, ci persoanei care care o aplic)
deoarece nu se mai poate varia legtura ntre
tehnic i condiiile ei de aplicare;
tehnicile pot interfera ntre ele alterndu-i
reciproc efectul;
subiecii trebuie s nu fie serios afectai de
simptomatologie, astfel nct ei s poat
discrimina tehnicile ntre ele i faptul c tehnica
nu este corelat cu prezena unei anumite
persoane sau cu un anumit context.


Exist doar dou situaii n care se poate utiliza
design-ul experimental cu un singur subiect:
cnd se poate generaliza de la un subiect la
populaie;
cnd subiectul este unic i problema este
numai a lui.