Sunteți pe pagina 1din 58

NN capului i gtului sunt reprezentai

de:
Nn. Cranieni
Plexul cervical
Plexul brahial
RR posterioare ale NN spinali
cervicali
Sistemul nervos autonom
poriunile cefalic i cervical
NERVII CRANIENI
NERVUL OLFACTOR (I)
Nerv senzorial, asigura transmiterea senzatiilor olfactive
Origine:
in celulele nervoase din mucoasa olfactiva ce captuseste:
lama ciuruita a etmoidului
peretii laterali si mediali ai foselor nazale
Celulele nervoase olfactive
la extremitatile apicale pornesc mici cili mici care se termina
printr-o ingrosare
din portiunea bazala pornesc prelungiri subtiri care reprezinta
fibrele nervoase ale nervului olfactor
Traiect: sunt grupate in ramuri laterale si mediale
au un traiect ascendent spre lama ciuruita a etmoidului pe care o
traverseaza
ajung la bulbul olfactor unde se realizeaza sinapsa cu al II-lea neuron.
Neuritele celulelor mitrale se indreapta spre tractul olfactor
NERVUL OPTIC(II)
Nerv senzorial care transmite senzatiile vizuale
Origine n celulele ganglionare ale retinei
Receptorii optici sunt situati pe 3 straturi principale si sunt reprezentati
de celulele ganglionare unipolare, bipolare si multipolare
Fibrele nervoase provenite din ultimul strat converg spre papila optic
si parasesc bulbul ocular prin polul sau posterior, constituind nervul
optic
Traiect: cuprinde 4 portiuni:
Portiunea intraoculara scurta, strabate coroida si sclerotica
Portiunea orbitala este cea mai lunga, ocupa axul piramidei formata
de muschii drepti ai globului ocular
Portiunea intracanaliculara portiunea ce strabate canalul optic
Portiunea intracraniana
Cei doi nervi converg si se unesc formand chiasma optica
continuindu-se apoi cu tracturile optice
La nivelul chiasmei optice se incruciseaza doar fibrele care provin
din jumatatea nazala a retinei,
Fibrele ce provin din jumatatea temporala a retinei se indreapta
spre emisfera cerebrala de aceeasi parte.

NERVUL OCULOMOTOR (III)
Nerv motor inerveaza:
muschii globului ocular cu exceptia:
M. drept lateral
M. oblic superior
muschiul sfincter al pupilei si muschiul ciliar prin fibrele sale
parasimpatice
Originea reala la nivelul mezencefalului - cuprinde doua coloane:
Coloana somato-motorie este destinata mm oculomotori si prezint un
nucleu cu trei portiuni:
Superioara - de unde pornesc fibre pentru mm. ridicatori ai pleoapei
superioare si drept superior.
Mijlocie - de unde pornesc fibre pentru muschiul drept medial
Inferioara - de unde pornesc fibre pentru mm drept inferior si oblic
inferior
Coloanana viscera-motorie
prezint nucleul lui Edinger- Westphallde (parasimpaticul cranian)
originea fibrelor pentru musculatura neteda a bulbului ocular
Originea aparenta la nivelul fosei interpedunculare
Traiect:
Poriunea retrosinusal de la nivelul fosei interpedunculare la
sinusul cavernos
Poriunea sinusal pe feele superioar i apoi lateral ale
sinusului cavernos
Poriunea presinusal strbate fisura orbitala superioara i
ptrunde in cavitatea orbitala unde se ramifica in doua ramuri
terminale:
Ramura superioara este destinata:
M. drept superior
M. ridicator al ploapei superioare
Ramura inferioara este destinata:
M. drept inferior
M. drept medial
M. oblic inferior din aceast ramur ia natere rdcina
parasimpatic / oculomotorie a ganglionului ciliar

GANGLIONUL CILIAR
este un ganglion parasimpatic situat cel mai frecvent la nivelul
marginii laterale a n. optic.
Ia nastere prin trei radacini:
Radacina parasimpatica provine din ramura inferioara a
nervului oculomotor
Radacina simpatica cu originea in ganglionul cervical
superior
Radacina senzoriala ia nastere din nervul nazociliar, ramura
a N. oftalmic.
Din ganglionul ciliar pornesc nervii ciliari scurti destinati bulbului
ocular. Ei contin fibre simpatice si parasimpatice.
fibrele simpatice sunt destinate muschiului dilatator al pupilei
fibrele parasimpatice inerveaza muschiul ciliar si muschiul
sfincter al pupilei.

NERVUL TROHLEAR (IV)
Nerv motor destinat muschiului oblic superior al bulbului ocular
Originea reala
la nivelul mezencefalului
inferior de lama cvadrigeminal
nucleul N. Trohlear face parte din coloana somatomotorie dorsal a
trunchiului cerebral inferior de nucleul N. III
Originea aparenta
pe fata posterioara a mezencefalului
Traiect
Poriunea retrosinusal de la origine nconjoar lateral pedunculul
cerebral
Poriunea sinusal pe peretele lateral al sinusului cavernos
Poriunea orbital strbate fisura orbitala superioara i patrunde in
cavitatea orbitala
Inerveaza m. oblic superior
NERVUL TRIGEMEN (V)
Nerv mixt cel mai voluminous nerv cranian
Prezint 3 ramuri terminale: N oftalmic, N maxilar, N mandibular
Contine:
fibre motorii pt. MM. masticatori
fibre sensitive asigura sensibilitatea regiunilor feei, a mucoaselor
cavitatilor craniului i a dinilor
fibre vegetative secretorii
Originea reala:
Originea motorie situata in coloana motorie ventral a trunchiului
cerebral, fiind reprezentata de 2 nuclei masticatori: pontin si
mezencefalic
Originea senzitiva situata in coloana senzitiva bulbo-pontina nucleu
central + 2 ramuri ascendent i descendent
Originea vegetativa situata in coloana viscero-motorie a trunchiului
cerebral fiind reprezentata de nucleul lacrimo-muco-nazal.
Originea aparent pe faa anterioar a punii sub forma a 2 rdcini
radacina senzitiva voluminoasa, situat lateral
radacina motorie subtire, situat medial
TRAIECT SI RAPORTURI:
De la origine, trece de pe faa posterioar i peste marginea superioara a
stncii
trece superior de impresiunea trigeminala
RADACINA SENZITIVA se continua cu marginea posterioar a ganglionului
trigeminal, printr-o formaiune plexiforma plexul triunghiular trigeminal
Ganglionul trigeminal (ganglionul lui Gasser)
Este anexat radacinii senzitive a nervului trigemen fiind situat in
impresiunea trigeminala
Form de semilun ce prezint:
Marginea posterioara este situat in continuarea rdcinii
sensitive a nervului V prin plexul triunghiular
Marginea anterioara da nastere celor 3 RR: n. oftalmic, n. maxilar
si n. Mandibular
Extremitatea laterala originea nervului mandibular
Extremitatea mediala vine in raport cu sinusul cavernos
Fata superioara adera la dura-mater
Fata inferioara este incrucisata de radacina motorie a nervulul V
RADACINA MOTORIE
se indreapta lateral si anterior
incruciseaza faa inferioara a ganglionului trigeminal
se uneste cu ramura mandibulara la nivelul gurii ovale

Cavumul trigeminal
Este o dedublare a durei-mater, situat n impresiunea trigeminal de pe
faa anterioar a stncii, n care se gsete ganglionul trigeminal al lui
Gasser
prezint:
posterior un orificiu prin care trec cele doua radacini ale nervului,
anterior trei prelungiri = tunele care sunt strabatute de cele trei
ramuri terminale ale nervului trigemen:
medial n. oftalmic
mijlociu n. maxilar
lateral n. mandibular
NERVUL OFTALMIC (V1) = ramura senzitiva a nervului trigemen
Origine, traiect, raporturi
se desprinde din ganglionului trigeminal si se indreapta superior si anterior.
prsete cavum trigeminal prin tunelul medial
Strbate peretele lateral al sinusului cavernos
Traverseaz fisura orbital superioar
Ramuri colaterale
ramura meningee recurenta,
ramuri anastomotice pentru: plexul simpatic pericarotidian, NN. trohlear si
oculomotor.
Ramuri terminale la nivelul fisurii orbitale superioare da nastere la 3 RR terminale:
1. Nervul lacrimal
Patrunde in orbita pana la nivelul glandei lacrimale pe care o traverseaza
Inerveaza conjunctiva, peretele lateral al orbitei, tegumentele portiunii laterale a
pleoapelor.
2. Nervul frontal
Patrunde in orbita i in apropierea marginii supero-mediale se bifurca in cele 2
RR terminale:
N. supraorbital paraseste orbita prin gaura supraorbitala si inerveaza
tegumentele regiunii frontale pana la nivelul vertexului
N. supratrohlear paraseste orbita prin gaura supratrohleara si inerveaza
tegumentul regiunii frontale, tegumentele invecinate ale unghiului
palpebaral medial
3. Nervul nazociliar
Patrunde in orbita prin fisura orbitala superioara
Ramuri colaterale
Ramura comunicanta cu ganglionul ciliar
Nervii ciliari lungi
Ramuri terminale
N. etmoidal posterior
traverseaza gaura etmoidala posterioara
inerveaza mucoasa celulelor etmoidale posterioare
N. etmoidal anterior
traverseaza gaura etmoidala anterioara, patrunde in cavitatea craniana,
strabate lama ciuruita a etmoidului si patrunde in cavitatea nazala
se imparte in 2 ramuri:
nazale interne
nazale externe.
N. infratrohlear
este situate in prelungirea n. nazociliar de-a lungul peretelui medial al
orbitei
Inerveaza portiunea mediala a pleoapelor si tegumentul radacinii nasului
NERVUL MAXILAR (V2) = Ramura senzitiva
Origine si traiect
Se desprinde din portiunea mijlocie a ganglionului trigeminal,
traverseaza gaura rotunda, patrunde in fosa infratemporala si se indreapta spre fisura orbitala
inferioara.
se orienteaza spre santul infraorbital, patrunde in canalul infraorbital pe care-l paraseste prin
gaura infraorbitala unde se termina prin nervul infraorbital.
Ramuri colaterale
R. meningee singura intracraniana si acompaniaza a. meningee mijlocie
RR. ganglionare pentru ggl pterigopalatin
RR. orbitale ajung in orbita prin fisura orbitala inferioara.
RR. nazale posterioare superioare
Nervul nazopalatin inerveaza mucoasa palatina si gingiile dintilor incisivi superiori.
Nervul faringian inerveaza mucoasa nazofaringelui
Nervul palatin mare inerveaza gingiile de la nivelul molarilor, premolarilor si caninilor,
mucoasa regiunii post a palatului dur
Nervii palatini mici inerveaza uvula si tonsila palatina.
Nervii alveolari superiori
Nervul zigomatic patrunde in orbita unde se angajeaza in gaura zigomatico-orbitala si in
interiorul osului se imparte in 2 ram. (zigomatico-temporala si zigomatico-faciala)
Ramura terminala Nervul infraorbital
traverseaza santul infraorbital, canalul infraorbital si apoi iese prin gaura infraorbitala ajungand
pe fata anterioara a corpului maxilei unde se ramifica in buchet prin:
RR. palpebrale inf. inerveaza pielea pleoapei inf.
RR. nazale ext. inerveaza tegumentele aripii nasului
RR. nazale int. inerveaza vestibulul nazal
RR labiale sup. inervceaza pielea buzei superioare
NERVUL MANDIBULAR (V3) nerv mixt
Origine si traiect
Se formeaza prin unirea a 2 radacini:
Radacina senzitiva provine din ganglionul trigeminal
Radacina motorie subtire, se gaseste anterior de ganglionul trigeminal
Fibrele celor doua radacini se intrepatrund si constituind un plex nervos.
Poriunea intracranian n fosa cranian mijlocie, strabate gaura ovala
Poriunea extracranian in fosa infratemporal
se termina prin 2 trunchiuri nervoase din care se vor desprinde ramurile terminale
Poriunea extracranian are anaxat ganglionul otic
Ramuri
1. RR. meningee patrunde in cavitatea craniana prin gaura spinoasa
2. Nervul pterigoidian medial destinat m. pterigoidian medial
3. Nervul pterigoidian lateral destinat m. pterigoidian lateral
4. RR. ganglionare pentru ganglionul otic
5. Nervul muschiului tensor al valului palatin
6. Nervul muschiului tensor al timpanului
7. Nervul maseterin inerveaza m. maseter si articulatia temporo-mandibulara
8. Nervii temporali profunzi
9. Nervul bucal este ramura senzitiva a nervului mandibular:
Ramuri superficiale cutante
Ramuri profunde pentru M. buccinator
10. Nervul auriculo-temporal ia nastere prin 2 radacini, apoi urca spre conductul auditiv extern.
Da nastere urmatoarelor ramuri:
Nervul meatului acustic extern
Ramuri pentru membrana timpanului
Ramuri parotidiene
Ramuri comunicante cu nervul facial
Nervii auriculari anteriori
11. Nervul lingual - este una din ramurile terminale ale nervului mandibular si da urmatoarele
ramuri:
Ramuri pentru istmul faringean - inerveaza planseul bucal
Ramuri comunicante cu nervul hipoglos - inerveaza senzitiv musculatura limbii
Nervul coarda timpanului
Nervul sublingual, destianat glandei sublinguale,
Ramuri linguale - inerveaza mucoasa celor 2/3 anterioare ale fetei dorsale a limbii
12. Nervul alveolar inferior - cea mai voluminoasa ramura terminala a nervului mandibular,
patrunde in canalul mandibular prin gaura mandibulei, strabate canalul mandibular si se
termina la nivelul gaurii mentoniere prin nervul mental.
Nervul milohiodian - ia nastere din nervul alveolar inferior inainte de a patrunde in
canalul mandibulei si inerveaza muschiul milohioidian
Plexul dentar inferior - ia nastere la nivelul canalului mandibulei si da urmatoarele
ramuri:
Ramuri dentare inferioare inerveza dintii inferiori
Ramuri gingivale inferioare destinate gingiilor
Nervul mental reprezinta ramura terminala a nervului alveolar inferior, inerveaza
tegumentele regiunii mentale, mucoasa si gingia buzei inferioare.
NERVUL ABDUCENS (VI)
Este un nerv motor care inerveaza m. drept lateral al globului
ocular
Originea reala
La nivelul coloanei somatomotorii dorsale a trunchiului
cerebral
Originea aparenta
Santul bulbo-puntin, superior de piramidele bulbare
Traiect
Poriunea retrosinusal de la origine pn la sinusul cavernos
Poriunea sinusal pe peretele lateral al sinusului cavernos
Poriunea orbital strbate medial fisura orbital superioar
si ajunge la m. drept lateral al bulbului ocular pe care il
inerveaza.

NERVUL FACIAL (VII)
Este un nerv mixt si contine fibre motorii, secretorii si senzoriale.
Originea reala
Originea reala motorie nucleul facialului din punte care are anexate fibre
senzoriale si fibre vegetative
Originea reala senzitiva nucleul fasciculului solitar
Originea aparenta antul bulbo-pontin, lateral de olivele bulbare
Traiect
De la nivelul santului bulbo-pontin se indreapta catre porul acustic intern unde
se gaseste in compartimentul antero-superior
strabate canalul facialului care prezinta 3 segmente: labirintic, timpanic,
mastoidian
Prsete stnca prin gaura stilomastoidian i ptrunde n glanda parotid,
unde d natere plexului intraparotidian
Ramuri colaterale
N. stapedian inerveaza muschiul scaritei
N. auricular posterior se desprinde din n. facial in dreptul gaurii
stilomastoidiene si din el se desprind 2 ramuri:
ramura occipitala pentru pantecul occipital al m. occipitofrontal
ramura auriculara pentru muschii auriculari posterior si superior
R. digastrica pentru pantecul posterior al m. digastric
R. stilohioidiana pentru m. stilohioidian
PLEXUL INTRAPAROTIDIAN
Ia nastere din portiunea anterioara a N. facial
Este constituit din ramurile terminale extrapietroase ale N.
facial
Da natere urmatoarelor ramuri:
ramuri temporale inerveaza m. auricular anterior si
pantecul frontal al m. occipito-frontal
ramuri zigomatice inerveaza m zigomatici mare si mic
ramuri bucale pentru regiunea infraorbitala si orala
ramura marginala a mandibulei inervaeza m. rizorius
si m. buzei superioare
ramura cervicala inerveaza m. platisma

Nervul intermediar (VII bis)
nerv senzitivo-senzorial, avand un traiect comun cu nervul facial de la nivelul originii
aparente pana la ganglionul geniculat
Originea aparenta santul bulbo-pontin
Traiect
Prezinta 2 portiuni: intracraniana si intrapietroasa
In portiunea intracraniana are traiect si raporturi similare cu N. facial
In portiunea intrapietroasa este dispus intre NN VII i VIII i se termina la
nivelul ganglionului geniculat genunchiul canalului facialului
Ganglionul geniculat contine protoneuronii gustativi ai fibrelor senzoriale din coarda
timpanului.
Nervul pietros mare
ia nastere din nervul facial
traverseaza canalul nervului pietros mare
ajunge pe fata anterioara a portiunii pietroase a stancii
Coarda timpanului
se detaseaza din nervul facial la nivelul gaurii stilomastoidiene
patrunde in canaliculul corzii timpanului
Se deschide in casa timpanului pe care o paraseste prin fisura pietro-timpanica
se uneste cu nervul lingual, prin intermediul cruia, fibrele nervului coarda
timpanului ajung la ganglionii submandibulari si sublinguali de unde pornesc
ramuri pentru glandele submandibulara si sublinguala

NERVUL VESTIBULOCOHLEAR (VIII)
Este un nerv cranian sensorial constituit din:
N. cohlear pentru functia audiva
N. vestibular destinat functiei echilibrului.
Originea reala este diferita pentru cele doua ramuri ale nervului:
Ramura cohleara - originea reala la nivelul ganglionului spiral al lui Corti
se termin n nucleii cohleari anteriori i posteriori din mezencefal
Ramura vestibulara - originea reala la nivelul ganglionului vestibular al lui Scarpa
se termin n aria vestibular a planeului ventriculului IV, la nivelul:
Nucleul vestibular superior Bechterew
Nucleul vestibular medial Schwalbe
Nucleul vestibular lateral Deiters
Nucleul vestibular inferior Roller
Originea aparenta la nivelul santului bulbo-pontin
Traiect
De la origine se orienteaza catre porul acustic intern
patrunde in meatul acustic intern
Compartimentul antero-inferior = foseta cohlear Ramura cohlear a N. VIII
Compartimentul postero-superior = foseta vestibular superioar
Compartimentul postero-inferior = foseta vestibular inferioar Ramura vestibular a N.VIII
Se mparte n RR terminale: N. vestibular i N. cohlear
NERVUL GLOSOFARINGIAN (IX)
Este un nerv cranian mixt ce contine fibre motorii, sensitive, senzorizle si
secretorii
Este destinat limbii, faringelui si glandei parotide
Originea reala la nivelul bulbului rahidian
Originea aparenta santul retroolivar de la nivelul bulbului rahidian
Fibrele motorii nucleul amigdalian din coloana motorie ventral a TC
Fibrele senzitive :
Ganglionul superior (gaura jugular)
Ganglionul inferior (fosula petrosa)
Fibrele senzoriale nucleul solitar
Fibrele secretorii nucleul salivar inferior
Traiect
De la origine se orienteaza spre gaura jugular pe unde paraseste
cavitatea craniana
ajunge la baza limbii unde se termina printr-un buchet de ramuri.
Ramuri
N. timpanic patrunde in casa timpanului unde formeaza plexul
timpanic.
Ramuri faringiene se indreapta catre peretele lateral al faringelui.
Ramura muschiului stilofaringian
Ramura sinusului carotic descinde pana la bifurcarea arterei
carotide comune.
Ramuri tonsilare
Ramuri linguale
sunt ramurile terminale ale n. glosofaringian
inerveaza:
prin component senzitiva, mucoasa linguala situata posterior
de santul terminal
prin componentele senzoriale mugurii gustative ai papilelor
circumvalate si glandele de la baza limbii
Nervul pietros mic rdcina parasimpatic a ganglionului otic
R comunicant cu N. auriculotemporal
R. Comunicant cu coarda timpanului
R. Comunicant cu R. Auricular a N. vag

NERVUL VAG (X)
Este un nerv cranian mixt fiind cel mai lung si cu teritoriu cel mai extins
Originea real:
Fibrele somato-motorii originea n Nucleul ambiguu poriunea inferioar
Fibrele viscero-motorii originea n Nucleul dorsal al vagului
Fibrele viscero-senzitive se termin n Nucleul solitar
Fibrele somato-senzitive - ajung n Nucleul solitar poriunea inferioar
Ganglionii anexai N. X: Ganglionul superior = jugular + Ganglionul inferior
Originea aparenta - la nivelul santului retroolivar
Traiect
De la origine se orienteaza catre gaura jugulara pe care o traverseaza
intra in constitutia pachetului vasculo-nervos al gatului de unde descinde
vertical
strabate regiunea cervicala, patrunde in torace si strabate mediastinul
posterior.
Sunt situai de o parte si de alta a portiunii toracice a esofagului
in portiunea inferioara N. vag stang trece ant de esofag, iar N. vag drept
posterior
Impreuna cu esofagul, traverseaza hiatul esofagian al diafragmei si patrunde in
abdomen.
Ramuri
Ramuri cervicale
R. meningee ia nastere la nivelul gaurii jugulare prin care patrunde in cavitatea
craniana.
R. auriculara are originea din ganglionul superior, patrunde in canaliculul
mastoidian din fosa jugulara, traverseaza portiunea pietroasa a osului temporal si
apoi fisura timpanomastoidiana si inerveaza tegumentele pavilionului urechii si
meatul acustic extern.
R. comunicanta cu n. glosofaringian
R. faringiana ia nastere din ganglionul inferior, ajungand la faringe se
anastomozeaza cu ram. faringiene din n. glosofaringian si din trunchiul simpatico
cervical formand plexul faringian.
N. laringeu superior ia nastere din ganglionul inferior al vagului, se bifurca in 2
ram terminale: ram externa si ram interna.
RR cardiace cervicale superioare iau nastere la nivelul ganglionului inferior si iau
parte la formarea plexului cardiac.
RR. cardiace cervicale inferioare se desprind la nivelul ganglionului inferior si se
distribuie plexului cardiac.
Nervul laringeu recurent este cea mai voluminoasa ram motorie a n. vag,
inerveaza m laringelui, cu exceptia m. cricotiroidian. Poriunea terminal = N.
Laringeu inferior
Se distribuie mm laringelui (exceptat m. cricotiroidian)
Se anastomozeaz cu R. comunicant din N. laringeu superior = ansa nervoas a
lui Galien
Ramuri toracice
RR cardiace toracice destinate plexului cardiac
RR. bronhice destineate bronhiilor si plamanilor
Plexul esofagian
se formeaza din ramuri provenite din ambii nervi vagi
se desprind:
trunchiul vagal anterior
trunchiul vagal posterior
Ramuri abdominale
sunt ramurile celor 2 trunchiuri vagale.
Din trunchiul vagal anterior iau nastere:
RR gastrice anterioare pentru fata anterioara a stomacului
RR hepatice pe calea vaselor ajung la ficat si splina
Din trunchiul vagal posterior iau nastere:
RR gastrice posterioare pentru fata posterioara a stomacului
RR celiace iau parte la formarea plexului celiac
RR renale destinate rinichilor si glandelor suprarenale.

NERVUL ACCESOR (XI)
Este un nerv cranian motor si prezinta doua radacini: craniala si spinala.
Originea reala
Radacina craniala = partea vagal
provine din N. Ambiguu din coloana somato-motorie ventral a TC
funcional aparine N. X
Radacina spinala = partea spinal originea prin 10-12 filete n nucleul spinal
al nervului accesor
Originea aparenta
Radacina craniala in santul retroolivar de la nivelul bulbului rahidian
Radacina spinala la nivelul maduvei cervicale
Traiect
R. spinal ptrunde n craniu prin gaura occipital si se unete cu R. Bulbar
Stbate gaura jugular
Ramuri
Ramura interna reprezinta radacina craniana si participa la inervatia valului
palatin, faringelui si laringelui.
Ramura externa provine din radacina spinal si inerveaza muschii
sternocleidomastoidian si trapez.
NERVUL HIPOGLOS (XII)
Este un nerv cranian motor
se distribuie muschilor limbii
Originea reala
n coloana somato-motorie dorsal a TC
Sub aripa alb intern a triunghiului bulbar al planeului ventriculului IV
Originea aparenta
santul preolivar de la nivelul bulbului rahidian
Traiect
de la origine se indreapta spre canalul hipoglosului pe care-l
traverseaza
Se ndrept spre marginea laterala a limbii
Ramuri terminale
Ramuri linguale destinate muschilor limbii
Este constituit din ramurile anterioare ale primilor patru nervi cervicali
Primul nerv spinal cervical
iese din canalul vertebral in santul de pe fata superioara a arcului
posterior al atlasului
se imparte in doua ramuri: anterioara i posterioara
Ramura anterioara se anastomozeaza cu ramura anterioara a celui de
al II-lea nerv spinal cervical formnd prima ansa cervicala.
Al doilea nerv spinal cervical
paraseste canalul cervical intre articulatia atlanto-axoidiana
se ramifica in cele doua ramuri: anterioara si posterioara
Ramura anterioara da nastere la:
ramura ascendenta care se anastomozeaza cu ramura anterioara a
primului nerv spinal cervical
ramura descendenta care se anastomozeaza cu ramura anterioara
a celui de al III-lea nerv spinal cervical rezultand a II a ansa
cervicala
PLEXUL CERVICAL
Al treilea nerv spinal cervical
se ramifica la iesirea prin gaura intervertebral n: ramura
anterioara si ramura posterioara
Ramura anterioara trimite:
ramura ascendenta pentru anastomoza cu cel de-al doilea
nerv spinal cervical
ramura descendenta care se anastomozeaza cu ramura
anterioara a celui de-al patrulea nerv spinal cervical si
formeaza cea de-a treia ansa cervicala.
Al patrulea nerv spinal cervical
se ramifica in cele doua ramuri: anterioara si posterioara
Ramura anterioara da nastere la:
Ramura ascendent pentru anastomoza cu ramura
anterioara a celui de-al treilea nerv spinal cervical
Ramura descendent care se anastomozeaza cu cel de-al
cincilea nerv spinal cervical si participa la formarea plexului
brachial
Ramuri
Din plexul cervical iau nastere ramuri sensitive si motorii.
Ansa cervicala
este o anastomoza intre ramuri ale plexului cervical
situata anterior de vena jugulara
ia nastere prin doua radacini:
Radacina superiora
Radacina inferioara
Ramuri motorii iau natere din convexitatea ansei cervical pentru
muschii: omohioidian, sternotiroidian, tirohioidian
Ramuri senzitive
Nervul occipital mic inerveaza tegumentele regiunii mastoidiene,
pavilionului urechii si regiunii occipitale
Nervul auricular mare inerveaza tegumentele regiunii parotido-
maseterice si tegumentele fetei mediale a pavilionului urechii
Nervul transvers al gatului inerveaza tegumentul regiunii
submandibulare si regiunii infrahioidiene
Nervii supraclaviculari inerveaza tegumentele de la nivelul fosei
supraclaviculare mici, regiunii infraclaviculare si regiunii deltoidiene
NERVUL FRENIC
Este cea mai importanta ramura a plexului cervical
destinata pericardului si diafragmei
Ia nastere prin trei radacini provenite din radacinile
anterioare ale celui de-al treilea, al patrulea si al
cincilea nerv spinal cervical
De la origine patrunde in torace unde da ramuri
colaterale pentru pleura si pericard
Ramurile sale terminale ajung la m. diafragma


RAMURILE POSTERIOARE ALE NN SPINALI
CERVICALI

La nivelul orificiului intervertebral fiecare nerv cervical se imparte in doua ramuri:
Anterioara
Posterioara care se imparte, la rndul ei, in doua ramuri:
mediala
laterala
Nervul suboccipital
este motor si ia nastere din primul nerv spinal cervical
inerveaza muschii rotator ai capului
Nervul occipital mare
este ramura posterioara a celui de-al doilea nerv spinal cervical
perforeaza muschiul trapez si inerveaza pielea din regiunea occipitala
Al treilea nerv occipital
este ramura posterioara a celui de-al treilea nerv spinal cervical
inerveaza pielea din regiunea occipitala
Ramurile posterioare ale nervilor spinali cervical patru-opt
inerveaza pielea regiunii nucale
dau ramuri pentru muschii: transversospinali, interspinosi, lung al capului,
splenius
SISTEMUL NERVOS AUTONOM
PORIUNEA SIMPATIC
Format din 3 ganglioni ai trunchiului simpatic
unii prin ramuri interganglionare:
Ganglionul cervical superior:
N. Jugular
N. Carotic intern
NN carotici externi
RR laringofaringiene
N. Cardiac cervical superior
Ganglionul cervical mijlociu
N. Cardiac cervical mijlociu
Ganglionul cervical inferior - inconstant
Ganglionul cervicotoracic = stelat
Ansa subclavie
N. Cardiac cervical inferior
N. vertebral
PORIUNEA PARASIMPATIC
Ganglionul ciliar
Ganglionul pterigopalatin
Ganglionul submandibular
Ganglionul sublingual
Ganglionul otic