Patologia orala in contextul

afectiunilor sistemice :
consideratii generale
Definitie :Sindromul bucal : ansamblul
simptomelor si semnelor, exprimate ,in
cadrul unor afectiuni sistemice
Tulburari ale gustului :
-gust amar (afectiuni hepatice ,colecistice)
-gust metalic(afectiuni pancreatice)
-gust etilic (etilism cronic)
-gust de ridichi (encefalopatia hepatica)
-gust acru (boala cronica de reflux g-e)


Tulburari ale mirosului:
-miros de acetona (cetoacidoza diabetica)
-miros de ficat crud (encefalopatia hepatica)
-miros de urina (uremie)
-miros de tutun (BPOC)
-miros de cadavru(supuratii pulmonare)
-miros de alcool(etilism cronic)
-miros de fecale (ocluzia intestinala)


Tulburari salivare:
-Hipersalivatia :-sarcina ,lehuzia ,menstruatie
(sialoree) -psihogena;boli neurologice
-rabie
-boli dig. :ulcer,ciroza,pancreatita
-BPOC,prodrom de astm bronsic
masticatia + fonatia
creste pH gastric ,scade digestia gastrica
Tulburari salivare :
-Hiposalivatia (xerostomia):
-colagenoze (sdr.Sjogren)
-deshidratare (febra ,diaree)
-hemoragii masive,casexie
-astm bronsic(criza);BPOC avansat
-uremie ,medicamente

fisuri mucoasa bucala ,carii dentare
disfonie
suprasolicitarea digestiei gastrice

Faciesul:
-facies basedowian(exoftalmia ,anxietate)
-facies mixedematos(infiltrat,palid)
-facies acromegalic(marire cap ,nas ,buze )
-facies din boala Parkinson(masca)
-facies mitral (cianoza buzelor si pometilor)
-facies pletoric(HTA,obezitate)
-facies hipocratic (peritonita acuta )
-facies de icoana bizantina(sclerodermie)
-facies din LES (eritem in fluture)
Modificarile buzelor :
-paloare(anemie ,anxietate )
-cianoza (insuficienta cardiaca /respiratorie ,sdr.
mediastinal,hemoglobinopatii)
-edem (alergii,mixedem)
-herpes (pneumonie,meningita )
-ulceratii (sifilis,tuberculoza)
Modificarile limbii:
-limba saburala (sdr.febril prel.,stare gen. alterata)
-limba cianotica (cianoza centrala :resp /cardiaci)
-limba hepatica (rosie ,lucioasa )
-glosita anemica (rosie,vezicule,ulceratii)
-macroglosia (mixedem,acromegalie ,amiloidoza,
tumori linguale)
-leucoplazia limbii (fumat,sifilis):stare
precanceroasa
-pareza limbii(boli neurologice)
-ulceratii(sifilis ,tuberculoza ,tumori)
-hiperpigment. limba (b. Addison,hemocromatoza)
Modificarile dintilor:
-sifilis congenital :-margine concava incisivi
-macrodontie
-microdontie
-striatii transversale :rahitism,tetanie
-culoare bruna/galbena :tetraciclina
-decolorare dentara :deficit de fluor
Modificarile gurii:
-gura deschisa (vegetatii adenoide)
-gura deviata asimetrica(paralizia faciala)
Modificarile gingiilor si mucoasei bucale
-Stomatita eritematoasa
-DZ,afectiuni hepatice ,BRGE
-candidoza (+ membrane albicioase)
-boli eruptive (rujeola ,scarlatina)
-Stomatita veziculara :herpes ,afte
-Stomatita eroziva :boli dermatologice pemfigus
-Stomatita hiperplazica
-leucemii,mixedem
-M:fenitoina,blocanti calcici


Modificari ale articulatiei temporo-mandibulare

-poliartrita reumatoida
-spasmofilie (anchiloza ) +Chvosteck
-reumatismul articular acut
-artrita acuta seroasa/supurata (boli infectioase)
-artrita luetica /bacilara
Sindromul bucal in afectiunile respiratorii
BPOC si supuratii pulmonare:
-Modificari salivare :
-cantitative :hipersalivatie matinala/hiposalivatie(avansat)
-calitative :saliva vascoasa
-Modificari senzoriale :halena fetida ,hipogeuzie
-Modificari odontale :policarii
-Modificari parodontale :parodontopatie cronica marginala
superficiala
-Modificari osoase :atrofia septurilor interalveolare
-Modificari ale mucoasei :-stomatita eritematoasa
-stomatita micotica
-limba saburala
Astmul bronsic :
-Modificari salivare
-cantitative :sialoree(prodrom)
xerostomie (criza)
-calitative :saliva vascoasa
-Modificari senzoriale:halitoza
-Modificari odontale :policarii
-Modificari parodontale :parodontita cronica
marginala superficiala
-Modificari ale mucoasei :stomatita eritemato-
cianotica /micotica ;limba saburala
Pneumonia bacteriana
-Modificari salivare :
-cantitative:hiposalivatie ,xerostomie
-Modificari senzoriale :halitoza
-Modificari odontale :carii complicate ,reactivate
-Modificari ale mucoasei :
-stomatita eritemato-pultacee
-herpes peribucal
-limba saburala
-fuliginozitati buze +limba
Sindromul bucal in afectiunile cardiovasculare
-Modificari salivare:
-cantitative :hiposalivatie (valvulopatii)
hiposalivatie (insuficienta cardiaca)
xerostomie(boala ischemica miocardica )
-calitative :saliva vascoasa
-Modificari senzoriale :halitoza ,glosodinie ,durere mandibulara
-Modificari odontale :policarii complicate ,edentatii
-Modificari parodontale : -parodontita cronica marginala
superficiala (insufic. cardiaca,HTA,boala ischemica
miocardica)
- parodontita cronica marginala
profunda (arteriopatia obliteranta ats membre inferioare )
Sindromul bucal in afectiunile cardiovasculare
-Modificari ale mucoasei:
-cianoza centrala (insuficienta cardiaca )
-cianoza violet albastru buze(malf.card.cg)
-triada Muller (insuficienta aortica severa):
1.lueta :alternanta inrosire/paloare
2.limba :oscilatia sistolica
3.amigdale :pulsatia sistolica
Sindromul mediastinal :modificari bucale
-cianoza mucoaselor +edem in pelerina
-hipersalivatie (X,initial)
-xerostomie (compresia CRS )
-carii
-disfonie (X)
-disfagie(X,ulterior compresie esofag)