Sunteți pe pagina 1din 1

Nr : /Data :

RAPORT
Beneficiar
Adresa Oras Judet
Strada Numar
INTERVENTIE
Persoanalul delegata
Data interventiei
Persoanalul
delegata
Activitate Constatare Reparatie Mentenanta
SOLICITARE (cerinte beneficiar)
RAPORT TEHIC
PIESE ILOC!ITE
O"SER#ATII
Beneficiarul certifica urmatoarele:
efectuarea operatiunilor de $ai sus
toate datele din acest raport sunt reale
este de acord cu plata facturii e$ise confor$ acestui raport
INTERVENTIE Beneficiar

S-ar putea să vă placă și