Sunteți pe pagina 1din 15

5

Nevoia de a bea si a manca


I. Asigurarea unei hidratari corespunzatoare.
II. Tehnici de evaluare si satisfacere a nevoii de a bea.
III. Culegerea datelor in vederea evaluarii si satisfacerii unei hidratari
corespunzatoare.
I. Asigurarea unei hidratari corespunzatoare
Definitie
Oricarui organism ii este necesar sa ingereze si sa absoarba alimente de buna calitate si in cantitate
suficienta, pentru a-si asigura dezvoltarea, intretinerea tesuturilor si pentru a-si mentine energia
indispensabila unei bune functionari.
I. 1. IND!NDNTA IN "ATI"#AC$A N%&II
O alimentatie adecvata trebuie sa contina toti factorii necesari mentinerii vietii si asigurarii tuturor
functiilor organismului in conditii normale: glucide, proteine, lipide, vitamine, apa, saruri minerale.
Apa este lichidul solvent al tuturor substantelor chimice, organice si anorganice necesare unei bune
functionari a organismului
Dilueaza toti produsii rezultati din metabolismul intermediar
Se gaseste in organism in 2 stari: - libera-circulanta;
- fixa-structurala.
Apa libera reprezinta 7! din greutatea organismului
- "! in interiorul celulelor # lichid intracelular
- $"! in spatile lacunare # lichid interstitial
- "! circula in vase # lichid plasmatic
Apa mentine in solutie o serie de saruri minerale
Sarurile minerale mentin presiunea osmotica a lichidelor din organism
$
I. 1. 1. NECESARUL DE APA SI SARURI MINERALE - odata cu nevoile de apa, se satisfac si nevoile de
saruri minerale.
- necesarul de apa - la adult -!"""-!#"" $l in !% &
- la c'pil nevoia este mai mare in raport cu greutatea
-()" $l apa*+, c'rp in pri$ele - luni
-(#" $l apa*+, c'rp intre - si . luni
-(!" $l apa*+, c'rp intre . si (! luni
-("" $l apa*+, c'rp peste (! luni
- necesarul de $inerale - %, Na*!%&;
- /-%, 0*!%&;
- !, Ca*!%&;
- "1(#, M,*!%&;
- ()$, 2e*!%&;
- -, Cl*!%&.
I. 1. '. 2AC34RII CARE IN2LUEN3EA5A SA3IS2ACEREA NE64II
I. 1. '. 1. #actori biologici(
a% Varsta si dezvoltarea & nevoile alimentare sunt variabile in functie de perioada de crestere si
dezvoltare: copil, adolescent, adult, varstnic
b% Activitati fizice & cu cat activitatea musculara este mai mare, cu atat creste metabolismul si, implicit
aportul alimentar
c% Orarul si repartizarea meselor & un program regulat al meselor este recomandat tuturor indivizilor'
intervalul intre mese este in functie de varsta
I. 1. '. '. #actori psihologici(
a) Emotiile & (gri)i sau bucurie% influenteaza consumul de hrana si lichide, astfel ca unii indivizi isi
pierd apetitul , iar altii reactioneaza consumand mai multe alimente
b) Anxietatea & hranirea este strans legata de satisfacerea unei nevoi de securitate, de dragoste si de
bunastare
I. 1. '. ). #actori sociologici(
a) Climatul-iarna , indivizii au nevoie de mai multe calorii(mese calde si nutritive%, iar vara , sunt
preferabile mesele usoare si o cantitate crescuta de lichide
b) Statutul socio-economic & deprinderile alimentare bune se formeaza din frageda copilarie si , uneori
pot fi influentate de apartenenta la un grup social, saracia influenteaza
negativ satsfacerea nevoii
c) eligia & in functie de apartenenata lor religioasa, indivizii au anumite ritualuri alimentare
d) Cultura - alimentatia este strans legata de traditiile si superstitiile fiecarei culturi
2
I. 1. ). MANI2ES3ARI DE INDEPENDEN3A
I. 1. ). 1. Cavitatea bucala( a) dentitie buna!
b) mucoasa bucala roz si umeda!
c) limba roz!
d) gingii roz aspect de coa"a de portocala!
e) proteza dentara adaptata si in stare buna#
I. 1. ). '. $efle* de deglutitie( prezent
I. 1. ). ). Digestie( lenta
I. 1. ). +. Deprinderi alimentare( program al meselor echilibrat conform varstei si activitatii, starilor
fiziologice prezente
a) programul meselor $% mese si & gustari)
b) '( ore repaus nocturn
I. 1. ). 5. ,idratare - consum de lichide in functie de nevoie
*liminarea apei din organism se face prin mai multe cai:
- $-$" ml prin urina
- "-$ ml prin transpiratie
- +"-" sub forma de vapori prin plamani
- $-2 ml prin intestin (scaun%
,n mod normal este un echilibru intre lichidele introduse in organism si pierderile fiziologice.
,. 1. +. IN3ER6EN3IILE ASIS3EN3EI PEN3RU MEN3INEREA INDEPENDEN3EI IN
SA3IS2ACEREA NE64II DE A 7EA.
-entru mentinerea independentei nevoii de a bea asistenta medicala va stabili:
cantitatea lichidelor necesare organismului prin: insumarea ratiei de intretinere si a ratiei de corectare
a dezechilibrelor anterioare: - ratia de intretinere # pierderile de lichid pe 2. ore
- ratia de corectare # se face pe baza analizelor de laborator si intra in
competenta medicului
asigura echilibrul intre elementele energetice si cele neenergetice : apa, vitamine, saruri minerale.
/erceteaza gusturile si deprinderile alimentare ale individului.
Alegerea lichidelor tinand seama de preferintele, deprinderile si nevoile pacientului
,nlocuieste, la nevoie, un lichid cu altul, conform echivalentelor cantitative si calitative.
II. Tehnici de evaluare si satisfacere a nevoii de a bea
Stabilirea necesitatilor hidrice si minerale se face prin:
stabilirea felului deshidratarii
simptomatologia deshidratarii
investigatii de laborator necesare
,n situatiile patologice se produce dezechilibru ce duce la deshidratare sau hiperhidratare.
,n functie de cauza si mecanismul prin care se instaleaza pot interesa sectorul intracelular, e0tracelular
sau ambele.
)e baza modificarilor din lichidul extracelular se deosebesc mai multe sindroame de deshidratare:
+
- deshidratare izotona & cand aportul insuficient sau pierderile intereseaza in aceeasi proportie
apa si electrolitii'
- se pot pierde 2-+ litri sau "-$ litri12. h.
- deshidratare hipertona & cand se elimina apa in proportie mai mare
- prin polipnee : $ & $," l1 2.h
- ptrin transpiratie e0agerata : 2-+-" l1 2.h
- deshidratare hipotona & cand se elimina saruri in proportie mai mare
. in poliuriile patologice, sau diuretice.
Nevoia de apa( . a copilului deshidratat - dupa suprafata corporala pe baza de tabele speciale,
- a sugarului deshidratat - dupa greutatea corporala $-$2 ml13g corp(valori obtinute din
totalizarea pierderilor normale ale copilului%.
- 2"-+ ml perspiratie
- "-$ ml transpiratie
- $-2 ml cu scaunul
- +"-. ml urina13g corp 12. h, precum si a pierderilor in plus
(diaree, varsaturi, febra%.
Nivelul ionilor din plasma este dat de urmatoarea formula(
diferenta dintre cifra normala a unui ion din plasma si cifra constatata la laborator reflecta deficitul lui
la un litru de apa e0tracelulara'
aceasta se inmulteste cu cantitatea totala e0tracelulara, care la un individ de 7 3g este de $. litri'
cifra obtinuta reprezinta deficitul global al ionului respectiv
Daca nu se poate stabili cu certitudine felul deshidratarii se administreaza in parti egale glucoza si
solutii izotonice de saruri minerale.
/and aceasta nevoie nu este satisfacuta, survin urmatoarele probleme de dependenta:
Dificultate de a se alimenta si hidrata
Dificultate de a urma dieta
4returi sau varsaturi
5efuz de a se alimenta si hidrata
II. 1. "/$" D DI#IC/0TAT
II. 1.1. SURSE DE 4RDIN 2I5IC
Alterarea mucoaselor cailor digestive si a peristaltismului intenstinal
Alterarea parenchimului hepatic sau a cailor biliare
Obstructii, tumori, strangulari
6uba) nazo-gastric
Supraincarcare: into0icatii alcoolice, abuz de medicamente
Dezechilibrare: durere, dezechilibre metabolice, electrolitice, endocrine, neurologice
.
Alimentatie si hidratare insuficienta
Alterarea gustului si mirosului (deficit olfactiv%
Schimbarea obiceiurilor alimentare
Dezgust alimentar
Dezechilibru electrolitic, endocrin, metabolic
Deshidratare
6ranspiratii profunde
Diminuarea motricitatii
Diminuarea salivei
Diminuarea sau absenta refle0ului de deglutitie
*fect secundar al unei medicatii, al unui tratament
Obiceiuri de hidratare deficitare: alcoolism, bauturi gazoase
7ipertermie
,ncapacitatea de a bea singur
,ngestia de lichide in cantitate prea mare: alcool, cofeina
,ngestia de lichide fermentate sau fierbinti
,ngestia prea rapida de lichide
Sete intensa
6ranspiratii acide, fetide
,mbracaminte inadecvata: insuficienta 1 surplus
8arsaturi
6remuraturi ale membrelor superioare, ale capului
Diminuarea mobilitatii
II. 1. '. SURSE DE 4RDIN PSI84L49IC
6ulburari de gandire
An0ietate sau stress au ambele
Situatii de criza
Alcoolism
Stare depresiva
Singuratate
II. 1. ). SURSE DE 4RDIN S4CI4L49IC
Schimbarea brusca a temperaturii ambiante
Schimbarea modului de viata si a climatului
/onditii de munca inadecvate
9ediu neadecvat : umiditate, uscaciune, caldura, frig
*0punere prelungita la frig, umiditate, caldura
Obiceiuri alimentare deficitare
,nsuficienta resurselor financiare
II. 1. +. LIPSA CUN4AS3ERII
,nsuficienta cunoastere de sine, a celorlalti, a mediului incon)urator
,nsuficienta cunoastere a efectului produselor farmaceutice
,nsuficienta cunoastere a importantei de a se hidrata
,nsuficienta cunoastere a cantitatii si calitatii lichidelor necesare
"
,nsuficienta cunoastere de prevenire a frigului
,nsuficienta cunoastere de alegere a imbracamintei adecvate si a mediului
,nsuficienta cunoastere a mi)loacelor de prevenire a diareei
,nsuficienta cunoasterea a efectelor nocive a anumitor lichide asupra organismului
II. '. T/01/$A$I A0 #0/ID&$
II. '. 1. SCADEREA CAN3I3A3II DE 2LUID
7ipovolemie # scaderea volumului sangelui circulant
Deshidratare # piederi e0cesive de fluid & varsaturi
- aspiratie
- diaforeza
- arsuri
- diuretice
Acumularea anormala de lichid in diferite zone ale organismului : - ascita
- edem periferic
- hematom.
II. '. 1. 1. 2anifestari de dependenta(
Disfagie - greutate, disconfort la inghitire
-iele uscata cu turgor redus
9embrane mucoase uscate, buze uscate, limba arsa
Ochi adanciti, moi
letargie, sete
scaderea ale eliminarii urinare
tahicardie, hipotensiune arteriala
scaderea presiunii venoase centrale
cresterea hemoglobinei si a hematocritului prin cresterea hemoconcentratiei
cresterea ureei sangvine
urina concentrata cu densitate mare
II. '. 1. '. Interventiile asistentei(
masoara si noteaza zilnic ingestia si eliminarea de lichide
cantareste zilnic pacientul
monitorizeaza: - semnele vitale,
- parametri clinici,
- rezultatele de laborator,
- starile pacientului : slabiciune, neliniste, agitatie
- nivelul de constienta
mentine integritatea membranelor, mucoaselor, prin igiena riguroasa
ingri)este tegumentele cu atentie pentru evitarea atingerii integritatii lor
inspecteaza zilnic zonele de presiune de pozitie si le maseaza la fiecare 2 ore
asigura aportul lichidian 2" ml1zi din care $" ml per os
II. '. '. CRES3EREA CAN3I3A3II DE 2LUID
se acumuleaza in spatiul e0tracelular, dand nastere la ede$e
:
se datoreaza : -cresterii ;a si a cantitatii de apa prin retentie si 1sau ingestie e0cesiva,
-scaderii renale de ;a si apa,
-scaderii mobilizarii de lichide in interiorul spatiului intravascular
II. '. '. 1. 2anifestari de dependenta(
cresterea acuta in greutate
edem periferic : edemul gambelor
pleoape edematiate
cresterea presiunii venoase centrale
76A, puls puternic
dispnee, raluri crepitante
turgescenta )ugularelor
scaderea hemoglobinei (7b% si a hematocritului (7t%
II. '. '. '. Interventiile asistentei(
*duca pacientii cronici privind aparitia acestor semne
*duca pacientul si familia privind importanta aportului scazut de lichide si ;a
9asoara zilnic ingestia si eliminarea
/antareste zilnic pacientul
Observa edemul periferic
Asculta frecvent respiratia
*valueaza semnele si simptomele de edem pulmonar
Stabileste cantitatea de lichide pentru fiecare tura
*duca pacientul privind efectul diureticelor asupra echilibrului hidroelectrolitic
,nvata pacientul care sunt lichidele si alimentele cu continut crescut in ;a
Schimba conceptia de preparare a alimentelor
II. ). T/01/$A$I 0CT$&0ITIC
II. ). 1. NA3RIU * S4DIU
II. ). 1. 1. ,iponatremia
II. ). 1. 1. 1. 2anifestari de dependenta(
Deficit de ;a sub $+ m*<1l
/efalee, confuzie
An0ietate
-iele umeda
II. ). 1. 1. '. Interventiile asistentei(
/reeaza un mediu de siguranta, pacientul fiind agitat si confuz
5ecunoaste modificarile de comportament
Acorda suport psihologic bolnavului
Acorda suport moral familiei
9onitorizeaza solutiile intravenoase si rata de flu0 ale acestora
II. ). 1. '. ,ipernatremia
II. ). 1. '. 1. 2anifestari de dependenta(
*0ces de ;a peste $" m*<1l
Agitatie ce poate progresa spre convulsii
7
9embrane, mucoase uscate
Sete, hiperemia fetei
6ahicardie
76A
II. ). 1. '. '. Interventiile asistentei(
5educe ingestia de ;a
Administreaza solutii cu continut scazut de ;a
Administreaza diuretice
/reeaza un mediu de siguranta
II. ). '. P43ASIU * 0ALIU
II. ). '. 1. ,ipopotasemia
II. ). '. 1. 1. 2anifestari de dependenta(
;ivel redus de = sub + m*<1l
Slabiciune, scaderea peristaltismului pana la ileus
Scaderea poftei de mancare
/rampe musculare la e0tremitati
4returi
>atigabilitate
II. ). '. 1. '. Interventiile asistentei(
Administreaza intrevenos = cu mare prudenta
9onitorizeaza aritmiile cardiace
Asigura mediul de siguranta
9onitorizeaza sunetele intestinale
9asoara cu atentie ingestia si e0cretia
*duca pacientul sa evite alimentele bogate in =: banane, spanac, citrice, piersici, caise, varza
de ?ru0elles.
II. ). '. '. ,iperpotasemia
II. ). '. 1. 1. 2anifestari de dependenta (
*0ces de = peste "," m*<1l
4reata, crampe abdominale
Diaree (hiperactivitate intestinala%
-arestezii, slabiciune, iritabilitate
Aritmii cardiace severe
Schimbarea personalitatii
II. ). '. 1. '. Interventiile asistentei(
Administreaza perfuzii de glucosa si insulina sau bicarbonat (scad nivelul de potasiu prin
usurarea patrunderii lui in celula%
9onitorizeaza aritmiile cardiace
Asigura mediul de securitate
II. +. CAI0 D ,ID$ATA$ A &$3ANI"2/0/I
"copul (
hidratarea si mineralizarea organismului
2
administrarea medicamentelor la care se urmareste efect prelungit
depurativ, diluand si favorizand e0cretia din organism a produsilor to0ici
completarea proteinelor sau a altor componente sanguine
II. +. 1. CALEA 4RALA
calea fiziologica de administrare a lichidelor
declanseaza refle0 functia normala a tubului digestiv si a glandelor ane0e, functie necesara
absorbtiei lichidelor
se renunta la aceasta cale in caz de: varsaturi, stenoza pilorica si esofagiana, negativism total
din partea pacientului
II. +. '. CALEA DU4DENALA
administrarea lichidelor se face prin sonda duodenala
lichidele se administreaza picatura cu picatura intr.-un ritm de :-$1min
se mentine temperatura lichidului in timpul administrarii
II. +. ). CALEA REC3ALA
se face prin clisma picatura cu picatura cu solutie 5inger, glucoza .7@ cu rol hidratant sau
clisma =atzenstein
in locul irigatorului se foloseste un termos
mucoasa rectala absoarbe numai solutii izotonice, deoarece in rect nu sunt fermenti,
substantele proteice sunt eliminate sau supuse unui proces de fermentatie
II. +. +. CALEA SU7CU3ANA3A
se face prin perfuzii
resorbtia este lenta
poate determina accidente: necreza tesuturilor prin compresiune, coagularea tesuturilor (cand
temperatura este prea inalta%, flegmoane, complicatii septice
II. +. 5. PER2U5IA IN3RA6EN4ASA
se face prin introducerea pe cale parenterala, picatura cu picatura, a solutiei medicamentoase
pentru reechilibrarea hidroelectrolitica, hidroionica si volemica a organismului
se face cu subst. /are : - au valoare calorica ridicata
- pot fi utilizate direct de tesuturi
- nu au proprietati antigenice
- nu au actiune iritanta sau necrozanta asupra tesuturilor
se pot utiliza solutii izotonice sau hipertonice : - glucoza $-2-++-. !,
-solutie de0tran
- hidrolizate proteice
ritmul de administrare difera dupa natura si concentratia preparatului, starea pacientului
" & " ml 1 h
ATNTI4
6oate fluidele administrate intravenos trebuiesc etichetate cu:
data, ora, medicatie adaugata si doza
A
rata de flu0 # nr picaturi1min
Schimbarea flaconului si in)ectii complementare trebuiesc notate in foaia de observatie.
Sursele de contaminare a perfuziei: inainte, prin manevre necorespunzatoare si in timpul perfuziei.
II. 5. TI!/$I D #0/ID
Izotonice - aceeasi concentratie cu lichidul organismului (plasma%
,ipertonice - concentratie mai mare decat lichidul organismului
,ipotonice - concentratie mai mica decat lichidul organismului
II.5. 1. S4LU3II U3ILI5A3E PEN3RU RE8IDRA3AREA SI REMINERALI5AREA
4R9ANISMULUI
"olutie izotonica de NaCl - sol apoasa de 56 de NaCl - ser fiziologic
"olutie hipertona de NaCl - sol NaCl 17.'78
1icarbonat de sodiu - sol apoasa izotonica de 1,+8
0actat de sodiu - sol izotonica 1,58
3lucoza . sol izotonica 58
. sol hipertonica 17.'7.)).+78
"olutie de 9Cl - 9 '8 in sol de glucoza izotonica
"olutie $inger - sol de electroliti( 9Cl 7,)g: CaCl' 7,5g: NaCl ;,5g: apa pana la 1777 ml
"olutie Daro< - 9Cl ',; : NaCl +g : sol lactat de Na '78.'5g, apa pana la 1777 ml
"olutie 9rebs - NaCl =g : 9Cl 7,';g: fosfat acid de 9 1,1>g: CaCl 7,'=g: sulfat de 2g ',+g
"olutie 1uttler - NaCl 7,5;g: 9Cl o,;5g: fosfat de 9 bibazic 7,'5g: sol lactat de Na '78 11,'g:
glucoza'+g: apa pana la 1777 ml
"olutie 0oc?e - NaCl 5g : 9Cl 7,7=5g : CaCl' 7,17g : bicarbonatdeNa 7,17g : glucoza 1g : apa pana la
1777ml.
"olutie ,artmann - aceeasi compozitie ca la sol $inger @ lactat de Na ),1g pana la 1777 ml
"olutie Tham - baza aminata ce se combina cu C&' formand bicarbonat Ase foloseste in combaterea
acidozei metaboliceB
"olutie #ischer - sol alcalina folosita in combaterea acidozei metabolice
Inlocuitori ai masei circulante - in sol de NaCl sau glucoza : sunt polimeri ai glucozei cu greutati
moleculare diferite
De*tran =7 - 2acrode*
De*tran +7 - $ehomacrode*
2arisang
!lasma umana
"ange integral
Derivate de sange masa eritrocitara
III. Culegerea datelor in vederea evaluarii si satisfacerii unei hidratari
corespunzatoare.
III. 1. C/03$A DAT0&$ :pre;entarea de ca;<
$
III. 1. 1. IN3ER6IUL:
III. 1. 1. 1. !regatirea interviului(
Se anunta pacientul
III. 1. 1. '. Inceperea interviului(
asistenta se prezinta: nume, functia si se e0plica scopul interviului
se cere acordul pacientului
pacientul va fi asigurat de confidentialitatea interviului
III. 1. 1. ). Desfasurarea propriu.zisa a interviului(
a) ,nformatii( date% generale:
nume, prenume
se0
stare civila
ocupatie
religie
surse de sustinere
b) Antecedente medicale personale:
bolile copilariei, vaccinari
traumatisme
afectiuni di,esti=e in antecedente:
- frecventa si durata acestora
- cum au fost tratateB
spitalizari (e0perienta pacintului cu ocazia spitalizarilor anterioare%
interventii chirurgicale
alergii medicamentoase, alimentare
alimente care au cauzat varsaturi, diaree
utilizarea tratamentelor empirice
factori de risc: - alimentatia: -obiceiuri alimentare
- stres, an0ietate
- conditii de mediu
- conditii de munca
- fumat: - de candB
- cat B
- alti membrii ai familiei fumeaza B
- sedentarism: - efectuati o munca sedentaraB
- mergeti pe )os la serviciB
- practicati vreun sportB
- stati timp indelungat in picioare
c) Antecedente familiale:
boli cronice
afectiuni psihice ale membrilor familiei
d) -robleme de sanatate actuala (motivul internarii: aparitia simptomelor, istoricul bolii%:
Obisnuinte alimentare : - orarul meselor
- alimente preferate
- aversiune fata de anumite alimente
- mod de preparare a alimentelor
- lichide consumate : catB 1 candB 1 ca felB
- restrictii alimentare impuse de dieta, religie, cultura
$$
- ingestia de alimente si lichide interzise
- refuzul de a se alimenta
- utilizarea de vitamine si saruri minerale
- apetit
- factori care determina anumite comportamente
/unostinte despre sanatate : - care sunt necesitatile organismului de lichide si hrana
- cum considera modul sau de alimentatie : echilibrat 1
dezechilibrat
- daca ii sunt cunoscute notiuni de gastrotehnie.
III. 1. 1. +. !regatirea incheierii interviului (
CAm sa va mai pun doua intrebariD
C8om termina in doua minuteD
III. 1. 1. 5. Concluzia interviului(
Asistenta va trage concluziile asupra interviului
- Cva multumesc ca mi-ati raspuns la aceste intrebariD
- Cam inteles care =a sunt problemele dvs.D
- Craspunsurile date de dvs ma vor a)uta sa va planific ingri)irileD
III. 1. '. S3A7ILIREA PR47LEMEL4R DE SANA3A3E : DEPENDEN3A - P - <
III. 1. '. 1. Dificultate sau incapacitate de a se hidrata
III. 1. '. '. ,idratare e*cesiva cantitativ si calitativ
III. 1. '. ). ,idratare neadecvata C deficit
III. 1. '. +. 3reata, varsaturi
III. 1. '. 5. $efuzul de a se hidrata
III. 1. '. >. Dificultate in a urma dietei
III. 1. '. =. $efuz in a urma dieta
III. 1. ). SURSELE DE DI2ICUL3A3E :E3I4L49IE - E - <
III. 1. ). 1. Dificultate sau incapacitate de a se hidrata cau;ata de * le,ata de
a) disfagie
b) incapacitatea de a folosi ustensile pentru a se hidrata
c) diminuarea mobilitatii
d) tremuraturi ale membrelor superioare* ale capului
III. 1. ). '. ,idratare e*cesiva cantitativ si calitativ cau;ata de * le,ata de
a) anxietate
b) stare depresiva
c) ingestie lichide ce depasesc nevoile organismului
d) specificarea lichidelor + ceai* cafea* alcool* bauturi gazoase
III. 1. ). ). ,idratare neadecvata C deficit. cau;ata de * le,ata de
a) obisnuinta de hidratare deficienta
b) lipsa de cunoastere a nevoilor in hidratarea organismului
III. 1. ). +. 3reata, varsaturi cau;ata de * le,ata de
a )anxietate
b) obisnuinte alimentate deficitare
c) efort pentru a voma
d) hematemeza
e) regurgitatie
f) varsaturi alimentare biliare sau cu mucozitati
III. 1. ). 5. $efuzul de a se hidrata cau;ata de * le,ata de
a) nu vrea sa bea nici un lichid
$2
b) stare depresiva
c) lipsa de cunoastere a nevoilor in hidratarea organismului
d) singuratate
III. 1. ). >. Dificultate in a urma dieta cau;ata de * le,ata de
a) obisnuinte alimentare culturale diferite
b) lipsa de cunoastere a lichidelor permise sau interzise si inlocuitorii regimului
c) neacceptarea bolii
III. 1. ). =. $efuz in a urma dieta cau;ata de * le,ata de
a) obisnuinte alimentare culturale diferite
b) lipsa de cunoastere a lichidelor permise sau interzise si inlocuitorii regimului
c) neacceptarea bolii
III. 1. +. MANI2ES3ARILE DE DEPENDEN3A :SEMNE SI SIMP34ME - S - <
Vezi manifestari de dependenta
III. 1. 5. AL3E DA3E > IN6ES3I9A3II PARACLINICE( - investigatii radiologice
- investigatii endoscopice
- e0plorari functionale
- e0amene de laborator
III. '. %A0/A$A /NI ,ID$ATA$I C&$"!/NDAT&A$

III. '. 1. ENUN3AREA DIA9N4S3ICULUI DE IN9RI?IRE
III. '. 1. 1. !rima parte a diagnosticului -enuntul problemei(
dupa culegerea datelor asistenta poate sa traga o concluzie , e0plicand clar situatia si
definind problemele: - alerarea
- deteriorarea
- deficit
- incapacitate
- diminuare
- dificultate
- perturbare
A3EN3IE Pr'ble$ele de dependenta se definesc in ur$a anali;ei si interpretarii datel'r:a
$anifestaril'r de dependenta<.
III. '. 1. '. A doua parte a diagnosticului - enuntul cauzei E etiologiei E sursei de dificultateAobstacol
ma)orB
PR47LEMA @ LE9A3 DE...* DIN CAU5A...@ CAU5A * E3I4L49IE * SURSA DE DI2ICUL3A3E
III. ). "ATI"#AC$A /NI ,ID$ATA$I C&$"!/NDAT&A$
III. ). 1. 47IEC3I6E
Obiectivul trebuie sa aiba urmatoarele componente 1 caracteristici:
"pecificitate A " B - cine face actiuneaF - sa apartina unui singur subiect( e0. : d-na 1 d-l E...%
!erformanta A ! B - activ (ce face pacientulF
$+
- pasiv ( ce se poate face pentru pacientF
# actiuni, comportamente asteptate de la pers. pornind de la un verb activ
. e0. : - d-na 1 d-l E sa bea....
- d-na 1 d-l E va fi supravegheata la fiecare ora privind....(atunci cand
pac. nu se poate implica in efectuarea obiectivului%.
Implicare A I B - cum se face actiuneaF # nivelul de anga)are al persoanei,
- actioneaza singur sau cu a)utor
- e0.: d-na E sa inteleaga si sa efectueze ea insasi....
d-na E sa mearga cu a)utorul : asistentei, bastonului
$ealism A $ B - in ce masura se poate face actiuneaF # dpdv al capacitatii persoanei , precum si
dpdv al disponibilitatii si abilitatii asistentei
&bservabil A & B - candF # in ce moment se face actiuneaB
- actiunile, atitudinile trebuie sa fie observabile, masurabile, evaluate
cu precizie
- e0.: d-na E sa bea 2 ml de lichide in 2. h.
>ormula mnemotehnica : ".!.I.$.& .
III. ). '. IN3ER6EN3IILE ASIS3EN3EI AU34N4ME SI INDEPENDEN3E(
Asistenta medicala trebuie sa indice : F la ce interval de ore : - 2 &+-:-2-$ ore
in ce moment al zilei : & dimineata, dupa baie
de cate ori pe zi : & de +-. ori pe zi
pe ce durata trebuie sa se desfasoare actiunea asistentei
III. ). '. 1. Dificultate sau incapacitate de a se hidrata
&biective (. sa se hidrateze folosind ustensile1 aparate adecvate in termen de.... zile
. sa se hidrateze singur in termen de.....zile
III. ). '. '. ,idratare e*cesiva cantitativ si calitativ
&biective (. sa bea : ....ml , deGori , in G..ore
. sa diminueze cantitatea de lichide : de la .....ml la .....ml in termen de ....zile
III. ). '. ). ,idratare neadecvata C deficit
&biective (. sa creasca hidratarea la ....ml 1 zi
. sa bea : ....ml , de....ori , in ....ore.
III. ). '. +. 3reata, varsaturi
&biective (. sa-si diminueze greturile in termen de.....ore
- sa nu mai aiba greturi in termen de ....ore
- sa-si diminueze varsaturile in termen de.....ore
- sa nu mai aiba varsaturi in termen de .....ore
III. ). '. 5. $efuzul de a se hidrata
&biective (. sa-si e0prime acceptul de a bea si termen de ....zile
-sa bea GGml lichide ( a se specifica% in ....ore
III. ). '. >. Dificultate in a urma dieta
&biective (. sa-si urmeze regimul in fiecare zi in termen de ....zile
- sa utilizeze substituentii alimentari care respecta regimul sau in termen de.....zile
III. ). '. =. $efuz in a urma dieta
&biective (. sa ia cel putin o masa pe zi, respectand regimul in termen de .....zile
- sa-si e0prime acceptul in a urma regimul in termen de .....zile
III. ). '. ;. Alimentarea pacientului
pentru eliminarea senzatiei de greata, lichidele se servesc reci, acidifiate cu lamaie, intr-o varietate
mare
$.
hranirea pacientului nu trebuie sa fie tulburata de activitatea sectiei(recoltari, tratamente, vizita
medicala%
inaintea servirii mesei nu se aplica tratamente dureroase
se vor inlatura din salon factorii dezagreabili(plosca, urinare, scuipatori%
pacientilor li se va asigura intimitate cu a)utorul paravanelor
saloanele vor fi aerisite, curate, cu ambianta placuta
asistenta imbraca un halat alb peste uniforma , isi prinde parul in calota, isi spala bine mainile
,&2&"TADIA
apa are rol transportor in dublu sens
- prin difuziune a principiilor nutritive la suprafata celulelor si invers
- e0cretor & prin emonctorii(organ care elimina deseurile%: rinichi, plamani, piele, dupa ce
produsele de e0cretie celulara au fost deversate in sange
prin homeostazie se intelege totalitatea constantelor biochimice sau biofizice ale mediului intern
limitele homeostaziei sunt reprezentate de cifrele ma0ime si minime intre care clinica si laboratorul
incadreaza normalul pentru fiecare din aceste componente
sistemul de coordonare si control este neuro-endocrino-vegetativ
$"