PROTEZA TOTALA

CURS 1
Este o piesa protetica cu ajutorul careia se inlocuiesc toti dintii absenti de pe un maxilar si se
refac functiile aparatului dento-maxilar modificat de starea de edentatie totala.
Edentatia totala inseamna absenta tuturor dintilor de pe o arcada sau doua arcade. Poate fi
unimaxilara sau bimaxilara.
Edentatia totala este intalnita la pacienti cu varsta inaintata uneori chiar la pacienti cu varsta
medie.
Edentatia totala se instaleaza lent dupa edentatiile partiale mai intai reduse apoi intinse.
Cauzele ! etapei " edentatiei totale# in ordinea frecventei sunt#
1. Caria dentara si complicatiile
$. Parodontopatii
%. &actori iatro'eni# tratament incorect
(. )fectiuni timorale
*. +raumatisme
CONSECINTELE EDENTATIEI TOTALE
+ulburari de masticatie , pierderea tuturor dintilor la o masticatie incorecta ca rezultat a unei
fra'mentari insuficiente a alimentelor. -asticatia incorecta prov. )fectiuni ale stomacului.
+ulburari de fizionomie , pierderea dintilor modifica raportul intre doua maxilare in sensul
apropierii lor. -usculatura orofaciala se modifica partile moi se infunda apar cute si riduri la
nivelul comisurii bucaletoate acestea provoaca o infundare a etajului inferior al fetei.
+ulburari de fonatie , se produc prin faptul ca limba nu mai intalneste suportul oferit de arcade.
+ulburari psihice , starea de edentatie totala alaturi de tulburari fizionomice si fonetice pot
produce pacientului o stare psihica nefavorabila in sensul retra'erii lui din societate.
CAMPUL PROTETIC EDENTAT TOTAL
Campul protetic cuprinde tot tesutul cu care proteza vine in contact.)ceste tesuturi sunt#
1. Creste
$. .olta palatina
%. -ucoasa ce acopera aceste formatiuni
(. &undurile de sac / si 0
*. -ucoasa situata la trecerea dintre palatul dur si palatul moale
Campul protetic prezinta % zone#
)" 1ona de sprijin , zona cu care vine in contact proteza 2 cuprinde creasta
alveolara si bolta palatina.
." 1ona de mentinere- mucoasa neutra de la nivelul fundurilor de sac / si 0 si
zona de mucoasa ) 3 . 4n aceasta zona se situeaza mar'inile protezei.
Crestele alveolare sunt reprezentate de proeminente intraorale ale oaselor
maxilare. )u forma de potcoava si pot fii de forma si volum diferit astfel pot fi
mai proeminente sterse sau chiar dispar.
&orma crestei edentate poate fi favorabila sau nefavorabila in sensul protez.
Crestele nefavorabile sunt crestele subtiri de forma lamelara sterse
ne'ative.
Extremitatile 5 ale crestelor sunt zone biostatice care pot fi proeminente sau
complet sterse.
+uberculii piriformi fac parte din campul protetic mandibular si prezinta $ zone#
- $6% din tubercul acope de mucoasa
- 16% este folosit pt protezare
0a maxilar proteza acopera in totalitate tuberculi. +uberozitatile pot fi proemintente reduse
aproape sterse.
.70+) P)0)+48) , la maxilar prezinta zona de de sprijin la edentatia totala formeaza o parte
din campul protetic maxilar. .olta palatina e formata din apofizele P ale oaselor maxilare unite
pe linia mediana in $6%. Poate avea forme diferite# adanca medie plata.
Pe linia mediana se afla o proeminenta numita tuberculul palatin9.
Pe fata 0 a crestei edentate creasta milohidiana sau linia oblica interna.
Pe fata / a crestei edentate 'asim linia oblica externa ! se insera muschiul buccinator "
Pe fata 0 a crestei 'asim apofize 'enii pe care se insera muschiul 'eniohioidian.
-ucoasa campului protetic- este o fibra muc. care acopera creasta edentata si o bolta palatina
avand o 'rosime si un 'rad de aderenta diferit. &unctional se impart in % zone# fixa neutra si
mobila.
1ona fixa acopera bolta palatinala si cr. edent.
- 4n 16% anterioara , mucoasa aderenta de os proeminente mucoase numite ru'ile
palatine.
- 4n 16% medie , muc. relativ subtire mai ales aderenta la os cu un strat care permite
infundarea ei.
- 4n 16% posterioara , muc. neteda cu bo'at tesut submucos mucoasa ce permite un 'rad
in infecundarea mare 'rad de rezilienta mare.
1ona neutra plasata la periferia campului protetic intre zona de trecere dintre mucoasa fixa si
mucoasa mobila. 0a maxilar zona se afla in fundurile de sac / si in zona )3. ! zona de
balansare a palatului moale cu palatul dur"
1ona mobila cuprinde buzele obrajii limba si planseul bucal. La mandibula se 'aseste frenul
limbii in zona premolarilor. 0 ! tub. -andib" iar / in zona premolarilor. ! bride laterale". La
maxilar frenul buzei superioare / in zona premolarilor se 'asesc bridele laterale care trebuie
ocolite de mar'inea protezei.