PONENCIA

SALUD AMBIENTAL EN LAS EMERGENCIAS Y LOS DESASTRES

Preparado por:
Ing. Marco Rondn G.
OPS/OMS
ANTECEDENTES.
LOS DESASTRES OCASIONADOS POR FENMENOS NATURALES
COMO LOS TERREMOTOS, CICLONES TROPICALES,
INUNDACIONES Y ERUPCIONES VOLCNICAS HAN CEGADO LA
VIDA DE APROXIMADAMENTE A 3 MILLONES DE PERSONAS EN EL
MUNDO DURANTE LOS LTIMOS 20 AOS.
TERREMOTOS CICLONES TROPICALES INUNDACIONES ERUPCIONES VOLCNICAS

POR LO MENOS 800 MILLONES DE PERSONAS HAN SIDO
AFECTADAS ADVERSAMENTE.
SE HAN OCASIONADO PRDIDAS POR MAS DE 500.000 MILLONES
DE DLARES.
LAS CAUSAS NATURALES SUBYACENTES DE LOS DESASTRES
NO HA CAMBIADO SIGNIFICATIVAMENTE PERO EL IMPACTO
HUMANO DE LOS DESASTRES SE HA INCREMENTADO A MEDIDA
QUE CRECE LA POBLACIN.

INFORTUNADAMENTE LAS AMENAZAS FUNDADAS EN LOS
DESASTRES PROBABLEMENTE SERN PEORES EN EL FUTURO, DE
HECHO, NUESTRO PLANETA ESTAR EXPUESTO A MUCHOS RIESGOS
NATURALES DURANTE LA PRXIMA DCADA:
UN MILLN DE TORMENTAS
100.000 INUNDACIONES
DECENAS DE MILLONES DE METROS CBICOS DE
DESLIZAMIENTOS DE TIERRA, TERREMOTOS, INCENDIOS Y
TORNADOS.
DE CIENTOS A MILES DE CICLONES TROPICALES,
HURACANES, MAREMOTOS, SEQUAS Y ERUPCIONES
VOLCNICAS.


DESASTRE.
ES EL RESULTADO DE UNA RUPTURA ECOLGICA IMPORTANTE DE
LA RELACIN ENTRE LOS HUMANOS Y SU MEDIO AMBIENTE,
EVENTO DE TAL MAGNITUD QUE LA COMUNIDAD AFECTADA,
NECESITA ESFUERZOS EXTRAORDINARIOS PARA SU ATENCIN, A
MENUDO CON AYUDA EXTERIOR O APOYO INTERNACIONAL.
DEFINICIONES BSICAS


DESASTRES SEGN SU ORIGEN.
DESASTRES POR EFECTOS DE FENMENOS NATURALES:
A. DE IMPACTO SBITO. RIESGOS CLIMTICOS Y GEOLGICOS
COMO TERREMOTOS, OLAS SSMICAS, INUNDACIONES,
TORMENTAS, CICLONES, ERUPCIONES VOLCNICAS,
AVALANCHAS, EPIDEMIAS, INCENDIOS FORESTALES.
LA GRIPE ASESINA TORMENTAS ERUPCIONES VOLCNICAS INCENDIOS FORESTALES


B. DE INICIO LENTO O CRNICO, SEQUAS, HAMBRUNAS,
EXPOSICIN CRNICA A SUSTANCIAS TXICAS, INFESTACIN DE
PLAGAS, DESERTIZACIN.
SEQUAS HAMBRUNAS INFESTACIN DE PLAGAS DESERTIZACIN


DESASTRES POR EFECTOS DE ACCIONES DEL HOMBRE:
INDUSTRIAL/TECNOLGICO.
TRANSPORTE
DEFORESTACIN
EMERGENCIAS COMPLEJAS, GUERRAS, CONFLICTOS
CIVILES


PREDESASTRE O FASE DE ALERTA.
FASE DE IMPACTO
FASE DE EMERGENCIA (DE SOCORRO)
FASE DE RECONSTRUCCION O DE REHABILITACIN.



FASES DE UN DESASTRE


CICLO DE LA VIGILANCIA EN SALUD PBLICA.
Anlisis de Datos
Recoleccin de Datos
Evento
Respuesta
Evaluacin
Lecciones Aprendidas


ASPECTOS FUNDAMENTALES DE SALUD EN LOS
DESASTRES.
ATENCIN A VCTIMAS DEL DESASTRE, ATENCIN MDICA Y
ATENCIN PSICOSOCIAL.
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE ATENCIN, MANEJO DE SUMINISTRO
MDICOS.
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA/SEGUIMIENTO/DIFUSIN DE
INFORMACIN.
DOTACIN DE SERVICIOS, AGUA POTABLE/SEGURA, DISPOSICIN
DE AGUAS RESIDUALES, EXCRETAS HUMANAS, DISPOSICIN DE
RESIDUOS SLIDOS, DISPOSICIN DE RESIDUOS PELIGROSOS.
VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS ALIMENTOS/ASPECTOS
NUTRICIONALES.



VIGILANCIA Y CONTROL DE CALIDAD EN LOS ALBERGUES.
VIGILANCIA Y CONTROL DE MANEJO DE CADVERES DE
CUALQUIER TIPO.
VIGILANCIA Y CONTROL DE FUENTES POTENCIALES DE
CONTAMINACIN DEL AIRE, AGUA Y SUELO.
VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES DE ENFERMEDADES.
PROMOCIN DE LA HIGIENE.
ESTABLECIMIENTO DEL EDAN (EVALUACIN DE DAOS Y ANLISIS
DE NECESIDADES).
COORDINACIN CON ACTORES PARA LA ATENCIN DE LAS
POBLACIONES AFECTADAS.
GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE SU PERSONAL EN LOS PROCESOS.



Enfermedades relacionadas con el Agua & Excretas & mecanismos de transmisin
Causada por el agua
o agua anegada
Fecal -oral
no bact erial
Fecal -oral
bact erial
Hepati tis A, pol iomelit is,
Diarrea Rotavirus
Tifoidea, paratifoidea, etc.
Clera, Shigellosis, diarrea,
Salmonellosis, etc.
Disentera amebiana, Giardiasis
Cont aminacin del agua
Saneamiento defi ciente
Higiene personal deficiente
Cont aminacin de
sembros
Ubi cados en
el agua
Permanencia larga en
el agua infectada
Esquistosomi asi s, gusano de
Guinea, clonorquiasi s, et c.
Cont aminacin del agua
Agua anegada o
escasez de agua
Infecci ones de la piel & ojos
Tifus y recada de fiebre
causadas por los pioj os
Agua inadecuada
Higiene personal defici ent e
Helmintos transmitidos
por el suelo
Ascrides, Anquilostomas,
Whipworm etc.
Defecacin a campo abierto
Cont aminacin del suel o
Helmintos relacionados
con las excretas
Solitari as de carne
de res & cerdo
Teniasis
Hombre-animal
Carne cocida a medias
Cont aminacin del suel o
Insectos vectores
relacionados con el Agua
Insectos vectores
relacionados con excretas
Enfermedad del sueo,
filariasis, malaria, dengue,
etc.
Diarrea y di sent era
Transmitidas por
insectos & cucarachas
Picaduraa de
mosquitos, insectos
Pi cadura cerca del agua
Reproduccin en el agua
Medio ambiente sucio


PROCESOS DE INTERVENCIN EN SALUD PBLICA ANTE
DESASTRES
PRE-DESASTRE/ANTES:
VIGILANCIA SANITARIA AMBIENTAL.
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.
PLANES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
ESTABLECIDOS Y PRACTICADOS.
MONITOREO Y EVALUACIN DE RIESGOS.
CENTROS DE ATENCIN DE SALUD CON MEDIDAS DE
MITIGACIN DE DAOS
ESQUEMAS DE COORDINACIN EFICIENTES.
MANEJO DE SUMINISTROS/BODEGAS
RRHH CAPACITADOS/EDAN
ESTABLECIMIENTO DE ALERTAS TEMPRANAS.
EDUCACIN GENERALIZADA PARA LA PREVENCIN.


IMPACTO/DURANTE:
EFECTO SBITO
EFECTO LENTO


POST-DESASTRES/INTERVENCIONES
A. OPERACIONES
VIGILANCIA Y CONTROL
ACTOS MDICOS
CALIDAD DE SERVICIOS
INFORMACIN EPIDEMIOLGICA
INFORMACIN SANITARIO-AMBIENTAL
CONTROL DE VECTORES
COORDINACIN CON SECTORES (NAC-EXT).
B. OPERACIONES
PRESTACIN DE
SERVICIOS MDICOS
MANEJO DE SUMINISTROS (SUMA)
C. EVALUACIONES
LECCIONES APRENDIDAS


PARA FINALIZAR DESEO RATIFICAR LO SIGUIENTE:
MUCHA DE LA DESTRUCCIN CAUSADA POR LOS DESASTRES
SE PUDIERON EVITAR CON UN MNIMO DE PREVENCIN O
PREPARACIN.
LA COMPRENSIN DE LA FORMA EN QUE LA GENTE MUERE O
SE LESIONA EN LOS DESASTRES, ES UN REQUISITO PREVIO
PARA PREVENIR O REDUCIR LAS MUERTES Y LOS HERIDOS EN
FUTUROS EVENTOS.
LOS DESASTRES DE HOY IMPLICAN TRASTORNOS
ECONMICOS, COLAPSOS DE ESTRUCTURAS POLTICAS,
VIOLENCIA, HAMBRUNAS Y DESPLAZAMIENTOS MASIVOS DE
POBLACIONES.


LOS RIESGOS POR S MISMOS NO SON DESASTRES SINO MAS
BIEN FACTORES QUE PUEDEN PROVOCAR DESASTRES
LOS PASES INDUSTRIALIZADOS MITIGAN DESASTRES POR SU
CAPACIDAD PARA: PRONOSTICAR, INTERVENIR EN EL
CUMPLIMIENTO DE CDIGOS, ESTABLECER REDES DE
COMUNICACIN, DISEO DE PLANES, SEGUROS, SUMINISTROS,
COORDINACIN ADECUADA, EVALUACIN Y CONTROL DE
RIESGOS, POLTICAS SECTORIALES DE EDUCACIN EN
PREVENCIN.
EN LOS PASES EN DESARROLLO, LAS MEDIDAS BSICAS DE
MITIGACIN O NO ESTN DISPONIBLES O NO SE HAN
IMPLEMENTADO Y LAS POBLACIONES CONTINAN SIENDO
ALTAMENTE VULNERABLES A LAS CONSECUENCIAS DE LOS
DESASTRES.


POR TODO LO ANTES SEALADO, CREO FIRMEMENTE QUE
DEBEMOS ACTUAR COORDINADAMENTE PARA IMPLEMENTAR
LAS ACCIONES PLANIFICADAS QUE PERMITAN A LA
INSTITUCIONALIDAD, EJERCER UN ROL TCNICO Y ESTRATGICO
ADECUADO.
R = A x FV
RIESGO = AMENAZA x FACTOR VULNERABILIDAD



SOBRE LAS AMENAZAS, POCA INFLUENCIA TENEMOS CUANDO YA
TENEMOS ESQUEMAS DE DESARROLLO PAUTADOS PERO ANTE
LOS FACTORES DE VULNERABILIDAD SI TENEMOS FUERTES
ACCIONES Y RESPONSABILIDADES QUE DESARROLLAR PARA
REDUCIRLAS AL MNIMO.
RATIFICO LA DISPONIBILIDAD DE MATERIAL TCNICO Y DE
CONOCIMIENTOS ESPECFICOS PARA EL DESARROLLO DE LAS
ACCIONES. (BVD/PROYECTO SUMA/PED/ESFERA).