ocul infecios

-este o entitate clinic ce nsoete adesea bolile infecioase grave determinate de

bacterii,virusuri,fungi i parazii
-definiii:
oc septic = ocul determinat de aciunea direct a agentului patogen asupra
celulelor organismului
oc toxic = ocul determinat esp.de aciunea endotoxinelor
oc toxico-septic = ocul determinat de aciunea direct a agentului patogen i de
aciunea toxinelor
oc hipovolemic = ocul secundar pierderilor de ap i electrolii n contextul unei
boli infecioase grave (pierderi prin vrsturi,scaune diareice
-ocul infecios este caracterizat de ncetinirea circulaiei s!ngelui care antreneaz "
aprovizionrii cu #
$
la nivel celular
-d.p.d.v.clinic se caracterizeaz prin:
-%&' ( )* mm+g sau ( ,-* mm+g la .ipertensivi
-puls / ,** bti0minut
-modificarea coloraiei tegumentelor-/tegumente marmorate la nivelul:
-genunc.iului
-pavilioanelor urec.ilor
-nasului
-ageni etiologici:
-bacterii 1 (--/2lebsiella,'almonella,proteus,piocianic
-bacterii 1 (3-/pneumococ,stafilococ
-virusuri-/v.gripal,virusurile responsabile de producerea febrei .emoragice
-fungi-/candida
-parazii-/4lasmodium malariae
-uneori exist un proces infecios localizat (infecie urinar,colic biliar dar de cele mai
multe ori ocul infecios apare n strile septice
-persoane susceptibile:
-v!rstnici / 5* ani
-organe cu boli cronice-/cord pulmonar cronic
-diabetici
-boli imunodeprimante
-tablou clinic:
1. faza hiperkinetic
-febr
30- greuri,vrsturi,scaune diareice
-dureri musculare
-%& normal sau "
-ta.icardie / ,** bti0min.
-ncep s apar tegumentele marmorate: genunc.i,pavilionul urec.ii,nas
-pacientul este contient
2. faza hipokinetic
-pacientul este confuz
-transpiraii calde
-se generalizeaz elementele de tegumente marmorate
-%& """
-puls ta.icardic,slab perceptibil
-pot apare complicaii-/edem pulmonar acut (dispnee,turgescena 6ugularelor
-789(7oagulare intravascular diseminat:" trombocitelor,: %;," fibrinogenului
-tratament:
1. refacerea volemiei
-s!nge
-plasm
-albumin <=
-dextran max.<**-,*** ml
-glucoz
-ser fiziologic
$. cortizon-/++7
3. medicaie vasoactiv
-adrenalin, -dopamin, -dobutamin
4. tratamentul C!
-.eparin, -plasm proaspt
". com#aterea insuficienelor de or$an%
a insuficiena renal acut: -furosemid, -dializ(la nevoie
b insuficiena .epatic: >ecopar, 'ilimarin, &spatofort.
c insuficiena cardiac: betablocante, diuretice, 8?7&
5. tratament etiolo$ic
-se recolteaz probe biologice pt.stabilirea etiologiei
-p!n la sosirea rezultatelor se administreaz : cefalosporin generaia 888 3
aminoglicozid 3 medicamente ce acioneaz pe anaerobi (metronidazol,clindamicin
-dup sosirea antibiogramei: se administreaz antibiotic conform antibiogramei
-ieirea din starea de oc se manifest prin:
-normalizarea pulsului
-normalizarea %&
-reluarea diurezei