VIRUSUL HEPATITEI C Identificat n 1989.

n
pre!ent " 18#$%## &ln infecta'i (a&ilia
(la)i)iridae *enul Hepaci)irus

Virusul +epatitei
C ,HCV- este
apr./i&ati)
sferic0 cu
dia&etrul de
apr./i&ati) 1#
n&.

P.seda Capsida
ic.saedric20 pr.tein2
unic2 $Supercapsida
est deri)at2 din
&e&3rana reticulului
end.plas&atic0 cu %
4lic.pr.teine )irale E1
5i E% $Replicarea HCV
are l.c in cit.plas&a
+epat.citel.r 5i a
celulel.r
&.n.nucleate din
s6n4e

P.seda AR780 liniar.

Heter.4enitate 4enetic2 $ se distin4 9

4en.tipuri 5i nu&er.ase su34en.tipuri.

HCV circul2 su3 f.r&a de un a&estec

c.&ple/ 5i insta3il de p.pula'ii )irale 4enetic
distincte.

A4 HCV0 Ac anti$HCV0 AR7 )iral

:ar;erii Virali

Se trans&ite $ Prin
transfu!ii0 transplant
de 'esut 5i .r4ane $
<r.4uri ad&inistrate
i=) $ 7.!.c.&ial ,n
&ediu &edic.$
c+irur4ical0
st.&at.l.4ie0
piercin40 tatua>0
acupunctur2- $
Vertical $ Se/ual $
Intrafa&ilial
,f.arfece0 peptene0
aparat de ras0 etc-

Virusul +epatic C
are . peri.ada de
incu3atie ce )aria!a
intre 1? si 18# de
!ile ,&ediu " ?1 de
!ile-.

:a>.ritatea pers.anel.r infectate cu )irusul +epatic

C nu &anifesta nici un fel de si&pt.&e0 iar putinii
care t.tusi pre!inta si&pt.&e0 sunt rare.ri
dia4n.sticati cu +epatita C.

Hepatita C acut2@ A#$9#B $ asi&pt.&atic20

acti)itatea seric2 a transa&ina!el.r ,n special
ALAT- este &.derat crescut2 5i tran!it.rie0
une.ri .scilant2. Se p.ate )indeca sp.ntan n
%# B ca!uri0 f2r2 a c.nferi i&unitate
c.&plet2. Hepatita C ful&inant2 " c.$infec'ie
cu HCV sau HAV Hepatita C cr.nic2 ,8#B
ca!uri- " persisten'a HCV peste 9 luni de la
infec'ia acut2. Cre5tere cr.nic2 a acti)it2'ii
ALAT0 care este &.derat2 5i fluctuant2. C.$
infec'ia cu HIV " fact.r sti&ulat.r C.&plica'ii
" cir.!2 ,%#B ca!uri-0 cancer

:ulti pacienti cu +epatita cr.nica C sunt

c.&plet asi&pt.&atici. Atunci cand
si&pt.&ele sunt pre!ente0 sunt de .3icei
us.are0 nespecifice si inter&itente.
Si&pt.&ele includ@
$.3.sealaE
$ sensi3ilitate sau disc.nf.rt la ni)elul
+ip.c.ndrului drept ,su3 c.astele din partea
dreapta-E
$4reataE
$inapetenta,scaderea apetitului ali&entar-E
$ dureri &usculareE
$ dureri articulare.
Si&ilar0 e/a&enul fi!ic p.ate fi n.r&al sau
p.ate rele)a sensi3ilitate la palpareaficatului
sau+epat.&e4alieus.ara ,cresterea ficatului
in di&ensiuni-. Unii pacienti au stelute
)asculare ,niste pete r.sii su3 f.r&a de stea-
sau erite& pal&ar ,pal&a r.sie patata-.
Se&ne si Si&pt.&e

Fdata ce un pacient de!).ltacir.!a +epatica

sau are . suferinta +epatica se)era0 se&nele
si si&pt.&ele sunt &ult &ai e)idente.
Pacientul &ai p.ate pre!enta@
$sla3iciune &uscularaE
$ 4reataE
$ scadere in 4reutateE
$prurit,&ancari&i-E
$ retentie lic+idianaE
$ &arirea in di&ensiuni a a3d.&enului.
E/a&enul fi!ical pacientil.r cir.tici p.ate
include@
$+epat.&e4alie,ficat &arit in di&ensiuni-E
$splen.&e4alie,splina &arita in
di&ensiuni-E
$icter,in4al3enirea pielii si a scler.ticel.r0
p.rtiunea al3a a 4l.3il.r .culari-E
$ scaderea t.nusului &uscularE
$ e/c.riatii ,!4arieturi dat.rita pruritului
deter&inat de icter-E
$ascita,c.lectie lic+idiana in ca)itatea
a3d.&inala-E
$ di)erse &anifestari e/tra+epatice.

Se prele)a

Gs6n4eG

'esut +epatic

E/a&en direct

Ge)identierea acidului
nucleic din s6n4e ,)ire&ie-
sau din ficat prin

HPCR.

HI!.larea nu se practic2

H<ia4n.stic ser.l.4ic$
detectarea antic.rpil.r anti
VHC

$prin ELISA0

$&et.de radi.i&une0
f.l.sind anti4ene
rec.&3inate$detectarea
i&un.4l.3ulinel.r prin
&et.de Iestern$3l.t
<ia4n.stic de la3.rat.r

Trata&entul afectiunii
+epatice C are ca sc.p
pri&ar )indecarea " adica
eradicarea c.&pleta a
)iruslui0 si i&plicit0
cresterea calitatii )ietii.
F3iecti)ul secundar este
de a .pri e).lutia catre
cir.!a si cancer +epatic0
ac.l. unde )indecarea nu
este p.si3ila.

Trata&entul cuprinde trei

aspecte@

re4i&ul " sunt

rec.&andate e)itarea
alc..lului si curele cu
)ita&ina EE

)accinarea " i&p.tri)a

)irusului +epatic A0 a
)irusului +epatic C si0
anual0 i&p.tri)a 4ripei0
intrucat suprainfectia cu
acestea p.t cau!a
c.&plicatii fataleE

&edicatia anti)irala@
Trata&ent

:edicatia include
preparatul
interfer.n

Sc+e&ade
trata&ent@

durata este de
?8 de sapta&ani0
putand )aria in
functie de
re!ultate

A.PE* alfa$%a
,Pe4asJs ?#K<-

d.!a este
independenta de
4reutatea
c.rp.rala $ 18#
L 4=s2pt2&6n2

C.PE* alfa$%3
,Pe4Intr.n 1%K<-

d.!a este
dependenta de
4reutatea
c.rp.rala0
ad&inistrandu$
se 101 L4 =;4
c.rp=s2pt2&6n2

C.Interfer.n
standard

d.!a este de
M:U /
M=sapta&ana

7u
e/ita)accini&p.tri)a
)irusului +epatic C. <e
)re&e ce acest )irus
+epatic este raspandit
in special prin san4e0
sin4ura &et.da de a
pre)eni i&3.l)anirea
este aplicarea un.r
&asuri ri4ur.ase de
i4iena pers.nala si de
sanatate0 in 4eneral@

e)itarea dr.4uril.r
in>ecta3ile0 a acel.r sau
a serin4il.r f.l.siteE

e)itarea utili!arii de
catre &ai &ulte
pers.ane are un.r
intru&ente care ar
putea a)ea san4e
infectat cu )irusul
+epatic C pe ele@
aparate de ras0 periute
de dinti etc.E

e)itarea efectuarii de
tatua>e sau piercin4uri
in l.catii du3i.ase0 care
nu pre!inta incredere.

utili!area c.recta a
pre!er)ati)el.r de cate
.ri face&se/cu un
partener insta3ilE
Pr.fila/ie