CONSENTIMIENTO INFORMADO

Tratamiento mdico alternativo para enfermos muy delicados

Yo.deaos de edad, con DNI
N. domiciliado en. Dpto. de.,
distrito.
Declaro lo siguiente:
1. Que habiendo recibido diversos tratamientos mdicos por mucho tiempo para mi enfermedad
diagnosticada comosin haber logrado los
resultados satisfactorios esperados y habindome informado por diversos medios de
comunicacin y por diferentes personas que han logrado buenos resultados con tratamientos
de la Medina alternativa, acudo en la fecha al Centro Dr. Glvez para solicitar mayor
informacin al respecto.

2. Que he sido informado en forma clara, amplia y satisfactoria sobre la naturaleza, objetivos,
alcances, limitaciones y posibles efectos colaterales indeseados de los mtodos diagnsticos
y de los tratamientos alternativos que se aplican en el Centro Dr. Glvez en forma integral, o
sea conjuntamente, con los tratamientos mdicos convencionales como una ayuda para
mejorar los resultados esperados. Entre estos tratamientos se me ha informado sobre la
Homeopata, plantas medicinales, Terapia Neural Huneke, Biomagnetismo, Terapia
Nutricional, Cromoterapia, Terapia floral Dr. Bach y otros, los cuales segn se me ha
informado pueden ayudar a mejorar significativamente la expulsin de las toxinas
acumuladas en el organismo y la asimilacin y distribucin de nutrientes, energa y
bioinformacin que son necesarios para aumentar las posibilidades de recuperar la salud.

3. Tambin se me ha explicado que el resultado final, es una respuesta personal que depende
principalmente del grado de dao que ya presente el enfermo en sus niveles fsico, mental,
emocional y bioqumico, as como tambin de su fidelidad en aplicar y recibir las
recomendaciones y los tratamiento indicados por el mdico tratante.










4. Sabiendo que segn los diagnsticos mdicos practicados, mi estado de salud es sumamente
delicado y habiendo comprendido Yo y () mis familiares todo lo que se me ha explicado
acerca de los tratamientos alternativos del centro Dr. Glvez, estando de acuerdo y por
convenir a mi derecho, solicito por mi propia y libre voluntad ser atendido bajo mi
responsabilidad, con los tratamientos mdicos alternativos y complementarios que indique mi
mdico tratante -.. con CMP.. y sus
colaboradores, para lo cual los autorizo con mi firma y huella digital.



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Paciente Testigo



Jess Mara,.de..2014