TRATAMENTUL ANTICOAGULANT ORAL

1. CONTRAINDICATII:
- generale: alcoolismul
hepatopatii grave
sarcina
retinopatia avansata
lipsa de colaborare a pacientului
- cardiovasculare: HTA severa
endocardita, pericardita acuta
- gastrointestinale: ulcer peptic activ
esofagita si hernia hiatala
varice esofagiene
rectocolita ulcerohemoragica
- neurologice: AVC recent embolic
interventie neurochirurgicala recenta sau traumatism cranian
- renale: insuficienta renala severa
- hematologice: trombocitopenia severa
defecte ale hemostazei
2. INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE:
- medicamente care cresc IN: !alicilati "A!A# propafenona
AIN! chinidina
Cefalosporine allopurinol
Claritro $ eritromicina steroizi
Chinolone cimetidina
!ulfamide omeprazol
Tetracicline simvastatina
Trimetoprim-sulfmeto%azol tiro%ina
Amiodarona
- medicamente care scad IN: Antiacide
Colestiramina
&arbiturice
'strogeni
(enicilina
3. ATENTIE la alimentele bogate in vitamina ) " scad efectul tratamentului anticoagulant#
:
tabac conopida ulei de soia branza
broccoli salata verde ceai verde ficat
ridichi spanac oua
4. Sunt interzise injectiie intr!"uscu!re.
*+ In cazul "!ne#re$r cu risc %e s!n&er!re, se intrerupe tratamentul anticogulant oral cu
,- ore inaintea procedurii, cu obtinerea unui IN sub .,/0 in aceasta perioada
anticoagularea se efectueaza cu H122 " Cle%ane .mg$3g 45 $zi#+ eluarea tratamentului
anticoagulant oral se face a doua zi dupa manevra , cu suprapunerea anticoagulantului oral
si heparinei cu greutate moleculara mica timp de minim 5 zile, pana la obtinerea unui IN
in limite terapeutice.