Universitatea Apollonia, Iasi

Stratu Victoria
Grupa III
Anul III- MD
Izolarea dintilor cu leziuni
cervicale folosind diga si clema
214
Succesul izolarii cu diga a dintilor cu leziuni
cervicale depinde de fixarea foliei elastice
intraoral si expunerea mai larga a zonei
cervicale vestibulare. Se pot folosi
numeroase tipuri de cleme. Alegerea clemei
se face in functie de urmatoarele criterii:
dinte, sediul leziunii fata de rebordul gimgival,
convexitatea vestibulara a dintelui in zona
cervicala si alti factori.
In unele cazuri se pot face adaptari ale
clemei: tensiunea arcului se intensifica sau
se reduce, bratele se inclina fata de
rebordul gingiva vestobular sau
oral,conturul activ se adapteaza curburii
cervicale.

La izolarea dintilor cu leziuni situate
cervical, se pot folosi cleme nespecifice
(cu un arc), cleme specifice zonei
cervicale (cleme cu doua arcuri, tip
fluture) si clema speciala: clema 214
(clema cu surub).
Clema cu surub este o clema speciala
cu o arhitectura compexa. Are un corp cu
un surub de reglaj, trei arcuri, doua dispuse
vestibular, cu sectiune circulara, usor efilata
si un arc opozant lamelar, dispus oral. Are
trei brate (in continuarea arcurilor, partea
terminala) doua vestibular, in forma de
daltita si un brat oral, partea terminala a
arcului opozant cu zona activa in forma
literei V.
Mod de aplicare
Sub anestezia locala (de contact sau
plexa) se aplica folia de grosime mare sau
medie, cu perforatia ovalara de marime
corespunzatoare coletului dintelui in cauza.
Se intinde folia si se imbraca procesul
alveolar. Se aplica bratele vestibulare pe
banda de tesut sanatos de sub leziunea
cervicala. Se strange surubul, astfel incat
bratul opozant se fixeaza pe colet, oral.
Se obtine astfel o preindere stabila, iar
rebordul gingival vestibular, este impins
radicular. Inainte de aplicarea acestei
cleme, se poate introduce un fir de
evictiune gingivala, dar frecvent nu este
necesar. Uneori pentru sigilare
suplimentara si impingerea marginii
gingivale din zona aproximo-vestibulara
se pot face legaturi suplimentare cu ata
dentara.
Clema 214 (clema cu surub) se
manevreaza mai greu decat clemele
elastice. Tehnica de aplicare
recomandata etse: intai folia, apoi
clema. In cazul acestei tehnici de
aplicare, datorita volumului mare al
clemei, perforatia se sfasie, facand dificila
aceasta optiune. Nu se pot aplica
simultan clema cu folia.
Concluzii
Izolarea cu folia elastica, ramane cel
mai sigur si eficient mijloc. Clema cu
surub este foarte eficienta pentru fixarea
foliei intraoral si pentru expunerea
leziunilor cervicale.

Bibliografie:
Cazacu C.- Diga- Sistemul de izolare cu folie elastica a
campului operator in stomatologie, Editura InfoMedia,
2001, Bucuresti;
Cazacu N.C.E., Cazacu C.-Gid de utilizare a sistemului de
izolare cu folie elastica in specialitatile medico-dentare,
Editura Universitara Carol Davida,Bucuresti,2009