Aerosoli

Aerosol este termenul care define te un ansamblu de particule, solide sau lichide, aflate
n dispersie ntr-un mediu gazos. Dac particulele sunt solide, se ob ine un fumm; dac sunt
lichide, se ob ine o ceata. Gazul se nume te faza dispersant, uneori faza dispergant iar
particulele de solid sau lichid, faza dispers. Prezen a aerosolilor este adesea duntoare, pentru
ndeprtare utilizndu-se aspiratoare, filtrarea, udarea sau electroforeza. Dac particulele fazei
disperse au dimensiuni identice atunci aerosolul se nume te isodispers. Cnd gazul este n
repaus, sub ac iunea graita iei particulele cad lent, iteza lor fiind practic egal cu cea rezultat
din formula lui !to"es pentru particulele sferice, dac raza lor este mai mare dect drumul liber
mediu al moleculelor fazei dispersante.
Dimensiunile caracteristice ale aerosolilor n atmosfer se situeaz n general n
interalul m. Cnd particulele aerosolilor se ciocnesc, ele de regul se alipesc, astfel
nct aerosolii obi nui i sunt instabili. #neori se n elege prin termenul aerosol totalitatea
particulelor con inute n aerul atmosferic. $amura particular a mecanicii fluidelor care studiaz
comportamentul dinamic al aerosolilor se nume te mecanica aerosolilor; aceast disciplin a
cptat o mare dezoltare ncepnd din a doua %umtate a seculului &&., datorit problemelor de
poluare.
'erosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului
comprimat, la o presiune mai mare de ( - ) atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule,
mediul lichid, respecti substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o
inhalam. Din punct de edere al accesibilitatii, obtinerea si folosirea aerosolilor artificiali este
mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de aerosolizare. 'erosolii
marini sunt alcatuiti din microparticule proenite din spuma alurilor ce se sparg in larg sau pe
coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. *ona cea mai bogata in aerosoli o
constituie o fasie de pla%a de +, - -,, m.
Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii
'paratele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea
medicamentelor lichide, care prin intermediul ultrasunetelor or fi transformate in particule
foarte fine, usor de inhalat. .erapia prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de
astm, sau in tratarea bronsitelor, sinuzitelor, racelilor si a dierselor alergii. /olile inflamatorii
ale aparatului respirator sunt cele mai frecente boli ale copilului cuprinzand peste +,0 dintre
toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru, prin urmare aceste afectiuni presupun un
mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare.
/olile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conentional in boli ale cailor
respiratorii superioare si boli ale cailor respiratorii inferioare. 1n ciuda acestei clasificari se stie
ca, niciodata o infectie respiratorie nu e limitata strict la nielul unei anumite structuri anatomice,
astfel manifestarile clinice ale unei infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului
respirator afectata de boala.
1n tratamentul dierselor afectiunilor respiratorii, atat la copii cat si la adulti, pe langa
tratamentele medicamentoase conentionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu
aerosoli.
Exemple de aerosoli in domeniul farmaceutic
IPRADOL, aerosol dozat a 0,2 mg
Compozitie: 2iecare doza unitara 3un puf4 contine ,,( mg de sulfat de he5oprenalina.
Continutul flaconului aerosolului dozat6 7) mg sulfat de he5oprenalina 38apro5. 9,, pufuri4.
Actiune terapeutica: Prin inhalarea de ,,( mg aerosol dozat de 1pradol, prin actiunea
spasmolitica a acestuia asupra musculaturii bronsice, se obtine o ameliorare instantanee in cazul
tulburarilor respiratorii prin bronhospasm. Prin apasare cu arful degetului, ala aparatului
elibereaza o cantitate fi5a de substanta actia sub forma unei pulberi pentru inhalatie. 'erosolii
a%ung cu usurinta pana in cele mai mici ramificatii ale sistemului bronsic si isi manifesta actiunea
spasmolitica direct in tractul respirator. De regula, doza recomandata de medic nu prezinta nici
un efect asupra cordului sau sistemului circulator 3palpitatii4.
Indicatii: .ratamentul si profila5ia dispneei in cazul astmului bronsic sau bronsitei
spastice.
Mod de administrare: 1nhalare. .ratamentul cu acest produs a da rezultate
satisfacatoare terapeutic numai daca se or urma cu strictete instructiunile din prospect.
Instructiuni: !e a inlatura capacul flaconului. !e a agita bine, se a lua flacon ul intre
degetul mare si aratator si se a tine inersat, cu capul in %os. !e a e5pira adanc, se a pune
capul dozatorului intre buze si se a apasa cu putere baza flaconului in timpul inhalarii. 'stfel a
fi eliberata o doza de aerosol. !e a tine respiratia, se a astepta catea secunde si se a inlatura
aparatul din gura. !e a e5pira lent. Dupa folosire, se a inchide flaconul cu capacul.
Dozare: 1n cazul absentei unei prescrieri speciale de catre medic, se or urma cu strictete
recomandarile de dozare din prospect. 'dultii si copii de peste ) ani: --( pufuri in caz de atac
dispneic acut. Pentru tratamentul profilactic al dispneei se or administra --( pufuri, de trei ori
pe zi. 1n cazul in care ( doze indiiduale nu produc efectul dorit, nu se or inhala pufuri
suplimentare. .impul minim dintre utilizari este de ), de minute. Doza totala zilnica de cate +
ori, cate ( pufuri, nu trebuie depasita in cazul in care medicul nu a prescris in mod special acest
lucru.
Contraindicatii: 1pradol nu trebuie folosit in caz de6 anumite tipuri de boli cardiace,
infarct miocardic recent, hipertensiune arteriala seera, afectiuni hepatice sau renale seere,
hipertiroidism, glaucom.
Sarcina si alaptare: 1n timpul sarcinii si perioadei de alaptare, 1pradol se a folosi numai
daca a fost prescris in mod special de catre medic.
Efecte secundare: 1n timpul tratamentului 3in special daca se folosesc doze mari4 pot
aparea6 agitatie, ameteala, tremor usor al degetelor, transpiratie, palpitatii, crestere a frecentei
pulsului 3peste -,, batai pe minut4 si dureri precordiale. 1n cazuri rare pot aparea greata sau
arsaturi.
Interactiuni: 1pradol interactioneaza cu unele medicamente. 'numite medicamente
folosite impotria hipertensiunii arteriale 3de e5emplu blocantii receptorilor beta4 scad sau
neutralizeaza complet actiunea produsa de 1pradol. :fectul medicamentelor antidiabetice este
intensificat. 'numite medicamente folosite pentru circulatia sanguina sau pentru astm 3cu
actiune simpaticomimetica4 intensifica in mod special efectele secundare produse de 1pradol
3palpitatii, tahicardie4. 1pradol nu trebuie administrat impreuna cu alcaloizi de ergotamina.
'dministrarea simultana a anumitor narcotice 3de e5emplu halotan4 creste riscul aritmiilor
cardiace. 1pradol nu se a folosi in timpul sarcinii in combinatie cu medicamente ce contin
calciu, itamina D sau dihidrotahisterol. ' se informa medicul cu priire la toate medicamentele
pe care le folositi curent, in special daca au fost prescrise de un alt specialist. :fecte de toleranta:
;u se cunosc.
Precautii speciale: ' se informa medicul in cazul in care apar contraindicatii sau efecte
secundare. Diabeticii care folosesc 1pradol trebuie sa erifice nielul glicemiei la interale
regulate. 'dministrarea la copii de ) ani sau mai mari se a face numai sub supraegherea
permanenta a unui adult. <a rugam sa informati medicul daca ati ramas insarcinata in timpul
tratamentului cu 1pradol. ;u perforati flaconul si nu-l depozitati la temperaturi ce depasesc +,
grade Celsius. ' se erifica data e5pirarii=
BEROTEC 100, 200 aerosol presurizat dozat (DI!
Compozitie, forma de prezentare: 2lacon de -, ml cu (,, pufuri a ,,-, mg fenoterol
bromhidrat>puf. 2lacon de -, ml cu (,, pufuri a ,,(, mg fenoterol bromhidrat>puf.
Actiune terapeutica: /erotec -,,>(,, este un bronhodilatator beta(-adrenergic cu efect
rapid si foarte eficient, recomandat pentru preenirea si tratamentul simptomelor respiratorii
datorate bronhospasmului reersibil sau numai partial reersibil in bolile bronhopulmonare
obstructie cronice. Prin cuplarea la receptorii beta(-adrenergici, /erotec -,,>(,, are ca efect
terapeutic rela5area musculaturii netede bronsice, deci bronhodilatatie. ?a acestea se adauga
scaderea ascozitatii mucusului, cresterea clearance-ului mucociliar, scaderea permeabilitatii
asculare bronsice, inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite si bazofile. Datorita actiunii
sale, /erotec -,,>(,, poate fi administrat in scop profilactic la pacientii cu astm bronsic indus de
efort. :fectul terapeutic se instaleaza in ) - + minute de la administrare, atinge nielul ma5im
dupa ), - @, minute, se mentine la acest niel ( - ) ore, dupa care descreste treptat; durata de
actiune a produsului este de @ - A ore.
Indicatii: .ratament simptomatic in criza de astm bronsic; tratament profilactic in astmul
indus de efort, tratament simptomatic in /PBC, bronsita obstructia cronica6 tratamentul
dispneei paro5istice si>sau dispneei continue cu raspuns incomplet la anticolinergice, tratamentul
simptomatic in astmul bronsic intermitent, astmul bronsic persistent usor, moderat, seer; in
astmul bronsic persistent trebuie auta in edere terapia antiinflamatoare 3de e5emplu,
corticoterapia pe cale inhalatorie4 concomitent cu terapia bronhodilatatoare.
Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructia hipertrofica, tahiaritmii. Cipersensibilitate
la fenoterol bromhidrat sau la substante inactie ale aerosolului presurizat dozat.
Precautii: 'socierea produsului cu alte bronhodilatatoare simptomatice se a face sub
stricta supraeghere medicala. /ronhodilatatoarele anticolinergice pot fi administrate
concomitent. /erotec -,,>(,, se a administra dupa o atenta ealuare a raportului risc>beneficiu,
mai ales atunci cand se utilizeaza in doze mai mari decat cele recomandate, in urmatoarele
situatii6 diabet zaharat insuficient controlat, infarct miocardic recent si>sau maladii seere
cardiace sau asculare, hipertiroidism. 'graarea dispneei sub tratamentul cu /erotec -,,>(,,
necesita prezentarea la medic. :ste de preferat utilizarea /erotec la neoie. #tilizarea zilnica
si>sau cresterea necesarului de /erotec -,,>(,, pentru controlul simptomatologiei respiratorii
sugereaza scaderea controlului asupra astmului. /erotec -,,>(,, este un bronhodilatator eficace,
dar nu trateaza inflamatia cailor aerifere care poate progresa. Diminuarea simptomelor prin
administrarea produsului in doze din ce in ce mai mari, timp indelungat, neasociat cu
antiinflamatoare 3de e5emplu, corticoterapie inhalatorie4, poate masca agraarea astmului
bronsic. 'dministrarea /erotec -,,>(,, in mod regulat a fi insotita de administrarea unui
tratament antiinflamator 3e5.6 corticoterapie antiinflamatorie4 pentru controlul inflamatiei
bronsice si preenirea agraarii ei. Ca urmare a terapiei cu beta(-agonisti este posibila aparitia
unei hipo"aliemii seere. .ratamentul concomitent cu metil5antine, corticosteroizi si diuretice, la
pacientii cu obstructie seera a cailor aerifere poate duce la agraarea hipo"aliemiei. 1n plus,
hipo5ia poate agraa efectele hipo"aliemiei asupra ritmului cardiac. 1n aceste situatii se
recomanda monitorizarea "aliemiei.
Sarcina si alaptare: :5perienta indelungata nu a aratat efecte daunatoare ale
/erotec-,,>(,, administrat in timpul sarcinii. !e recomanda precautiile obisnuite priind
administrarea medicamentelor in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru. .rebuie aut in
edere efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiei uterine.
Reactii adverse: /erotec -,,>(,, poate produce tremor fin al musculaturii scheletice si
nerozitate; rar, pot aparea tahicardie, ameteli, palpitatii sau cefalee; mai ales la pacientii
hipersensibili, foarte rar, pot aparea iritatii locale sau reactii alergice. Ca si in cazul administrarii
altor bronhodilatatoare, uneori poate aparea tuse si, foarte rar, bronhoconstrictie parado5ala. Ca
urmare a terapiei cu beta(-agonisti, este posibila aparitia unei hipo"aliemii seere.
Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele, anticolinergicele, deriatii
5antinici si corticosteroizii pot accentua efectul /erotec -,,>(,,. 'dministrarea concomitenta a
altor beta-mimetice, anticolinergice si deriati 5antinici cu absorbtie sistemica pot mari sansele
de manifestare a reactiilor aderse. ;u se cunosc interreactii aderse cu e5pectorante sau
cromoglicat disodic. !e poate constata o reducere marcata a efectului produsului daca se
administreaza concomitent cu beta-blocante.
Mod de administrare: 2olosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte
importanta pentru reusita tratamentului. 1naintea primei utilizari se scoate capacul de protectie, se
agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. ?a fiecare
utilizare se or respecta urmatoarele indicatii6 - - se scoate capacul de protectie si se agita bine
flaconul; ( - se prinde flaconul intre doua degete6 inde5ul la baza si policele in dreptul piesei
bucale; flaconul se tine ertical cu baza in sus; ) - se e5pira profund; 9 - buzele se strang ferm in
%urul piesei bucale; + - se inspira lent si profund pe gura; la inceputul inspirului se apasa baza
flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol; dupa inhalarea dozei de aerosol, se scoate din
gura piesa bucala si se mentine apnee oluntara postinspir apro5imati -, secunde, dupa care se
e5pira lent pe nas; @ - pentru administrarea unui al doilea puf, dupa un interal de --( minute, se
repeta indicatiile de la punctele (, ), 9, +. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie
al piesei bucale. Piesa bucala a fi spalata cu apa calda. Daca se foloseste sapun sau detergent, se
a clati bine cu apa curata. 2laconul aflat sub presiune nu trebuie e5pus la temperaturi mai mari
de +,C si nu trebuie deschis fortat.
Supradozare: !imptome6 tremor al degetelor, greata, agitatie, tahicardie, palpitatii,
ameteli, cefalee, cresterea tensiunii arteriale sistolice, scaderea tensiunii arteriale diastolice,
senzatie de opresiune toracica, posibil e5trasistole. .ratament: sedatie, tranchilizante, terapie
intensia in cazurile seere. beta-blocantii, de preferat cei selectii, constituie terapia specifica a
supradoza%ului. !e recomanda administrarea cu prudenta a beta-blocantilor la pacientii cu astm
bronsic, e5istand riscul producerii bronhospasmului.
<intila Gerogeta