Amomentul in care pacientul este invitat sa inchida ochii.

Intr-o leziune cerebeloasa proba romberg nu se

poate executa deoarece un pacient cu leziune cerebeloasa nu poate sa stea in picioare bu baza manima de
sustinere nici cu ochii deschisi.
Ortostatiunea acestor pacienti este intotdeauna cu baza larga de sustinere.in momentul in care o
miscoram,ortostatoinea este aterata si pacientul are tendinta de a cadea.daka avem o leziune de emistefa
cerebrala dreapta pacientul are tendinta de a cadea pe dreapta.
Mersul acestor pacienti,este deosebit de caracteristic si este denumit mers de tip ebrios.Pacientul merge cu
baza larga de sustinere,mainile sunt indepartate de corp,centrul de greutate descrie pe podea un zig zag
neregulat daka invitam pacientul sa faka cativa pasi cu ochii inchisi,mersul nu se altereaza semnificativ.
Dismetria:prin dismetrie se intelege faptul k pacientul doreste sa duka degetul pe op tinta si la sfarsitul
miscarii pacientul greseste tinta,astfel avem proba indice nas.(Se executa intotdeauna cu ochii deschisi)In
dismetrie avem 2 situatii:hipmetrie in care degetul atinge obrazul inaintea tintei si avem hipermetrie in care
degetul este dus dincolo de tinta.In cursul execitarii probei indice nas,la pacientii cu leziune cerebeloasa mai
apare tremuratura intentionala sau kinetica.miscarea initiala are un start bun pana la jumatatea ei apoi de la
jumatate pacientul observa o abataere de la traectoria ideala.aceasta abatare este corectata dar se face cu
defect.Pe masura ce degetul se apropie de tinta ,degetul descrie o oscilatie,aceasta oscilatie poarta numele
de tremuratura kinetica.(franarea miscarii spre sf ei-bradi teli chinezie)
-Daka invitam pacientul cu leziune cerebeloasa sa executa proba dar cu ochii inchisi,atunci amplitudinea
tremuraturii kinetice nu se modifica pt k intervine sistemul de corectie proprioceptiv care vine de la
sistemul osteo articular si merge pe cortexul parietal.
Daka rugam pacientul sa execute proba incice nas ci greutate atasata de portoinea distala a mainii,atunci in
prezenta controlului vizual tremurul intentional se corecteaza mult datirita greutatii amplasate pe
extremitatea distala inertia MS creste si amplitudinea tremurului kinetic scade.
-Hipotonia musculara:cerebelul este implicat f mult in sustinerea tonusului muscular.din aceasta cauza vom
avea hipotonie musculara.
Se testeaza prin inspectie,palpare,mobilizare pasiva si in cazul leziunii cerebelului prin prova Steward
Holmens:subiectul sta in picioare cu ante bratul in flexie pe brat in fata toracelui si examinatorul
imobilizeaza art gatului mainiiDin aceasta pozitie examinatorul solicita subiectului sa faka miscarea de
flexie a ante bratului pe brat ducand pumnul spre umar.la un moment dat examinatorul elibereaza brusc
incheietura mainii.La in subiect sanatos,pumnul se opreste inainte de a atinge pieptul sau umarul.La in
pacient cu sindrom cerebelos,pumnul loveste umarul sau toracele.
Antiadoco chinezie:imposibilitatea pacientului cu leziune cerebeloasa de a efectua rapid si supceciv miscari
alternative.
Proba marionetelor:antabratul e tinut in plan vertical in supinatie si apoi invitam pacientul sa faka pronatie
si supinatie alternativ.miscarea trebuie sa fie rapida,cat de repede poate pacientul.daka avem o leziune
cerebeloasa la viteze mici,miscarea merge dar va viteva mare miscarea se pierde.
-Asimergie:prin asimergie se ontelege imposibilitatea efectuari concomitente a unor miscari cu cun grad de
complexitatate mai crescuta.Se exploreaza prin proba rascurnarii pe spate.
-Scrisul:pacientul cu sindrom cerebelos scrie cu litere mari.inaltimea literelor este diferita.scrisul este cea
mai buna proba de tulburare de coordonare.
-Vorbirea este un gest f complec nu insemna numai pronuntia unor sunete.pacientii care au leziuni
cerebeloase au vorbire sacadata,exploziva.