Sunteți pe pagina 1din 17

Legea spitalelor

Spitalul este unitatea sanitar cu paturi, de utilitate public, cu


personalitate juridic, proprietate public sau privat, care asigur
servicii medicale.

Serviciile medicale acordate de spital sunt: preventive,
curative, de recuperare i paliative, de ngrijire n caz de graviditate i
maternitate, precum i a nou-nscutului.

n spitale se pot desfura i activiti de nvmnt medico-
farmaceutic, postliceal, universitar i postuniversitar, precum i de
cercetare tiinific medical.

Spitalul asigur condiii de cazare, igien, alimentaie i
de prevenire a infeciilor nozocomiale, conform normelor
aprobate prin ordin al ministrului sntii i familiei.

Spitalul rspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului
medical, pentru respectarea condiiilor de cazare, igien,
alimentaie i de prevenire a infeciilor nozocomiale, conform
normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii i familiei,
ce determin prejudicii cauzate pacienilor, stabilite de ctre
organele competente. Pentru prejudicii cauzate pacienilor din
culp medical, rspunderea este individual.

n funcie de teritoriu, spitalele se clasific n:
a) spitale judeene;
b) spitale municipale i oreneti;
c) spitale comunale.
n funcie de specificul patologiei, spitalele se clasific n:
a) spitale generale;
b) spitale de urgen;
c) spitale de specialitate;
d) spitale pentru bolnavi cu afeciuni cronice.
n funcie de regimul juridic al proprietii, spitalele se clasific n:
a) spitale publice, care sunt spitale proprietate public sau privat a
statului ori a unitilor administrativ-teritoriale, organizate ca instituii
publice;
b) spitale private, care sunt spitale proprietate privat a persoanelor
juridice de drept privat;
c) spitale mixte.
n funcie de modul de finanare, spitalele se clasific n:
a) spitale cu finanare din fonduri publice;
b) spitale cu finanare din fonduri private;
c) spitale cu finanare mixt.
Din punct de vedere al nvmntului i al cercetrii tiinifice
medicale, spitalele se clasific n:
a) spitale clinice;
b) spitale universitare.

Structura organizatoric a spitalului cuprinde, dup caz: secii,
departamente, laboratoare, servicii de diagnostic i tratament, compartimente,
servicii sau birouri tehnice, economice i administrative, serviciu de asisten
prespitaliceasc i transport urgene, structuri de primiri urgene i alte structuri
aprobate de Ministerul Sntii i Familiei.

Prin regulamentul de organizare i funcionare a spitalului i fiele
posturilor aprobate de conducerea spitalului se stabilesc activitile, modul de
organizare, funcionare, atribuiile i responsabilitile personalului.

Spitalele pot avea n componena lor structuri care acord servicii
ambulatorii de specialitate. Furnizarea acestor servicii se negociaz i se
contracteaz n mod distinct cu casele de asigurri de sntate.

Activitile organizatorice i funcionale cu caracter medico-sanitar din
spitale sunt reglementate i supuse controlului Ministerului Sntii i Familiei,
autoritatea central n domeniul asistenei de sntate public. Activitatea
profesional, precum i respectarea manoperelor i a procedurilor medicale
sunt supuse reglementrilor n vigoare.
Formele de spitalizare sunt:

a) spitalizare continu;
b) spitalizare de zi;
c) spitalizare de o zi.


Dup acordarea autorizaiei sanitare de funcionare,
spitalele intr n procesul de acreditare, care se efectueaz la
cererea spitalelor.

Acreditarea garanteaz faptul c spitalele funcioneaz
la standardele stabilite potrivit prezentei legi, privind acordarea
serviciilor medicale i conexe actului medical, certificnd
calitatea serviciilor de sntate n conformitate cu clasificarea
spitalelor, pe categorii de acreditare.

Acreditarea se acord de ctre Comisia Naional de
Acreditare a Spitalelor, instituie autonom de drept public, cu
personalitate juridic, sub controlul Parlamentului, i confer
spitalului dreptul de a intra n raporturi contractuale cu casele
de asigurri de sntate.

O dat la 5 ani spitalele sunt supuse reacreditrii.



n cazul n care spitalului i este retras autorizaia sanitar de
funcionare, Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor i retrage
certificatul de acreditare.

La solicitarea Ministerului Sntii i Familiei i a Casei
Naionale de Asigurri de Sntate, Comisia Naional de Acreditare a
Spitalelor, prin structurile sale, poate efectua reevaluarea unitii sanitare
respective. Taxele legate de reevaluare sunt suportate de solicitant.

Dac n urma reevalurii se constat c nu mai sunt ndeplinite
condiiile din momentul acreditrii, Comisia Naional de Acreditare a
Spitalelor procedeaz, dup caz, dup cum urmeaz:
a) acord un termen pentru remedierea situaiei;
b) schimb categoria de acreditare, atunci cnd constat c
deficienele nu au fost remediate n termenul stabilit ori s-au nregistrat
abateri repetate de la normele i condiiile avute n vedere la momentul
acreditrii;
c) propune Ministerului Sntii i Familiei retragerea
autorizaiei sanitare de funcionare atunci cnd se constat abateri grave
de la normele sanitare n unitile spitaliceti, concomitent cu retragerea
acreditrii.

nfiinarea sau desfiinarea spitalelor publice se face
prin hotrre a Guvernului, iniiat de Ministerul Sntii i
Familiei, cu avizul consiliului local, respectiv judeean.

Spitalele private se nfiineaz sau se desfiineaz cu
avizul de oportunitate al Ministerului Sntii i Familiei, prin
hotrre judectoreasc.

nfiinarea sau desfiinarea spitalelor publice se face
prin hotrre a Guvernului, iniiat de Ministerul Sntii i
Familiei, cu avizul consiliului local, respectiv judeean.

Spitalele private se nfiineaz sau se desfiineaz cu
avizul de oportunitate al Ministerului Sntii i Familiei, prin
hotrre judectoreasc.


Modelul contractului de administrare, n cuprinsul cruia
sunt prevzui i indicatorii de performan a activitii, se aprob
prin ordin al ministrului sntii i familiei, cu consultarea
ministerelor cu reea sanitar proprie. Nivelul indicatorilor de
performan a activitii se stabilete anual de ctre direcia de
sntate public teritorial sau de ctre Ministerul Sntii i
Familiei, respectiv ministerul de resort, n funcie de subordonarea
spitalului.

Conducerea spitalelor publice rspunde n faa direciei de
sntate public i/sau a Ministerului Sntii i Familiei, respectiv
n faa ministerului de resort, pentru ndeplinirea atribuiilor care i
revin.

Seciile, laboratoarele, departamentele i serviciile
medicale ale spitalului sunt conduse de ctre un ef de
departament, de un ef de secie, ef de laborator sau ef de
serviciu. Aceste funcii se ocup prin concurs organizat n condiiile
legii.

Spitalul are obligaia s nregistreze, s stocheze, s
prelucreze i s transmit informaiile legate de activitatea sa,
conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii i
familiei.

Spitalul are obligaia s furnizeze caselor de asigurri
de sntate informaiile medicale care au stat la baza
contractelor de furnizare de servicii medicale.

Documentaia primar, ca surs a acestor date, va fi
pstrat, securizat i asigurat sub form de document scris
i electronic, constituind arhiva spitalului, conform
reglementrilor legale n vigoare.

Regulamentele de organizare i funcionare a spitalelor,
cele de ordine intern, precum i fiele posturilor cu caracter
medico-sanitar elaborate de ctre conducerea spitalelor vor fi
aprobate, dup obinerea avizului favorabil al Colegiului Medicilor
din Romnia, de ctre Ministerul Sntii i Familiei sau de
direciile judeene de sntate public, dup caz.

n spitalele publice funciile de ef de departament, ef de
secie, ef de compartiment, ef de laborator ori de farmacist-ef
vor putea fi ocupate numai de ctre medici, farmaciti, biologi,
chimiti i biochimiti, cu o vechime de cel puin 5 ani n
specialitatea respectiv

n spitalele clinice i universitare activitatea de nvmnt
i cercetare este condus de eful clinicii. Acesta este, de drept,
cadrul didactic cu cel mai nalt titlu universitar, profesor sau
confereniar din clinica respectiv. eful clinicii nu poate fi cadru
didactic consultant

Spitalele funcioneaz pe principiul autonomiei financiare,
pe baza sumelor prevzute n contractele pentru furnizarea de
servicii medicale, precum i din sume obinute, n condiiile legii,
de la persoane fizice i juridice i i elaboreaz, aprob i
execut bugetele proprii de venituri i cheltuieli.

Separat de veniturile realizate de ctre spitale din
contractele ncheiate cu sistemul de asigurri sociale de sntate,
din serviciile medicale oferite contra cost pacienilor, spitalele
publice vor fi finanate dup cum urmeaz:
a) de la bugetul de stat i bugetul Ministerului Sntii i
Familiei;
b) de la bugetul consiliului judeean, pentru spitalele judeene;
c) de la bugetul consiliului local i al consiliului judeean, pentru
spitalele locale;
d) de la bugetul ministerului de resort, pentru spitalele cu reea
sanitar proprie.

Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului public cu
casa de asigurri de sntate reprezint sursa principal a veniturilor n
cadrul bugetului de venituri i cheltuieli i se negociaz de ctre consiliul
de administraie cu conducerea casei de asigurri de sntate, n funcie
de indicatorii stabilii n contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.

n cazul refuzului uneia dintre pri de a semna contractul de
furnizare de servicii medicale cu casa de asigurri de sntate, se
constituie o comisie de mediere format din reprezentani ai Ministerului
Sntii i Familiei, respectiv ai ministerului de resort, precum i ai Casei
Naionale de Asigurri de Sntate, care, n termen de maximum 10 zile,
soluioneaz divergenele.

Spitalele pot ncheia contracte de furnizare de servicii medicale
i cu casele de asigurri de sntate private.

Spitalele clinice i universitare se finaneaz prioritar difereniat,
avndu-se n vedere complexitatea serviciilor medicale i a activitilor de
nvmnt, pe baza normelor elaborate n comun de ctre Ministerul
Sntii i Familiei, Ministerul Educaiei i Cercetrii i Casa Naional
de Asigurri de Sntate.

Decontarea contravalorii serviciilor medicale
contractate se face conform contractului de furnizare de
servicii medicale, pe baz de documente justificative, n funcie
de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor
contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate.

Casele de asigurri de sntate sunt obligate s
ncheie contractele de furnizare de servicii medicale cu
spitalele pentru anul urmtor, pn la data de 31 decembrie a
anului n curs.



Anual, ministrul sntii i familiei va prezenta
Parlamentului situaia privind:
a) numrul de spitale, pe diferite categorii;
b) numrul de paturi de spital raportat la numrul de locuitori;
c) gradul de dotare a spitalelor;
d) principalii indicatori de morbiditate i mortalitate;
e) situaia acreditrii spitalelor publice;
f) zonele i judeele rii n care necesarul de servicii
medicale spitaliceti nu este acoperit.

VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE !