SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICA IN SANATATEA PUBLICA

Ce este un sistem de supraveghere n accepiunea epidemiologic?

Este un sistem de culegere activ i sistematic, analiz i interpretare a datelor
referitoare la sntate i care sunt importante pentru planificarea, aplicarea, evaluarea
msurilor de intervenie, legat i de feed-back-ul datelor celor interesai
!inalitatea supravegherii unei boli este aplicarea rezultatelor obinute n prevenirea i
controlul mbolnvirilor prin acea patologie
"otodata supravegherea este definita prin activitati de culegere constanta a datelor
privind aparitia si raspandirea unei boli, de prelucrare statistica si matematica a acestora,
de analiza a lor si feed-back-ul catre furnizorii de date#nformatiile obtinute se aplica in
practica in scopul mentinerii sub control a bolii respective
$n epidemiologia bolilor transmisibile supravegherea este un gen de studiu
observaional, este o aciune dinamic, de actualitate, are scop definit, rezultate concrete,
nsemn%nd de fapt intervenia de sntate public cu eficien n boala supravegheat,
pentru care se asigur control i prevenire
&upravegherea poate fi at%t o activitate de rutin c%t i o intervenie de urgen n cazul
apariiei unei noi probleme de sntate public
&upravegherea epidemiologica este o metoda utilizata in numeroase domenii ale
medicinii
Etapele Supravegherii
- Culegerea, analiza, prelucrarea, interpretarea datelor si feed-back-ul
concluziilor'
- (tilizarea cu predominenta in epidemiologia bolilor transmisibile dar si in cele
netransmisibile a metodelor de lucru datele obtinute fiind in functie de unii parametri)
timpl!" #i per#!a$a
- Cunoasterea si analiza unor probleme de sanatate realizate prin )
* Evolutia bolii in timp de la aparitie si pana la momentul analizat,
+ &urprinderea modificarilor suferite de curbele multianuale de morbiditate,cu
distributie in functie de timp, loc si persoana,
, -onitorizarea evolutiei procesului epidemiologic,
. Caracteristicile modificarilor inregistrate in populatia receptiva si la nivelul
agentului etiologic,
/ &tabilirea relatiei de cauzalitate intre starea de sanatate a populatiei e0puse si
presupusii factori de risc, asociat cu interventiile de sanatate publica ce se
impun,
1 &upravegherea globala a factorilor de risc
&upravegherea epidemiologica are drept scop monitorizarea unor fenomene de
sanatate pentru a se stabili prioritatile in domeniu, pentru intocmirea programelor
de sanatate publica, planificarea si evaluarea acestora, stabilirea interventiilor de
sanatate publica, definitivarea circuitului informational in activitatea de obtinere a
datelor
Cara"teri#ti"ile #i#temului %e #upraveghere
- Simplitatea & utilizarea de proceduri facile, nerestrictive, programe usor
adaptabile, mentinerea unui nivel constant minim necesar pentru baza de date
necesara
- Se$#i'ilitatea & arata masura in care sistemul poate identifica toate
evenimentele de sanatate supravegheate in populatia desemnata
- Cre%i'ilitatea & pentru informatiile descriptive necesare2 factori de risc, date
de demografie, etc3
- (le)i'ilitatea & este proprietatea sistemului de putea fi modificat pe parcursul
derularii cand apar noi aspecte in evolutia fenomenului, e0istand posibilitatea
de a fi adaptabil standardelor impuse de actualitate
- A""epta'ilitatea & demonstreza modul si masura in care sistemul este adoptat
si acceptat de participantii la actiuni
- Pr!mptitu%i$ea & are in vedere stabilirea cu e0actitate a sistemului
informational de necesitate si a circuitului informational astfel incat toti actorii
sa fie cuprinsi conform ierarhizarii informatiilor si tipurile de interventii
necesare
- Repre*e$tativitatea - demonstreaza daca fenomenele evidentiate prin
supraveghere au caracteristicile corespunzatoare impuse de sistem
- Val!are pre%i"tiva p!*itiva 4 arata masura in care sistemul de supraveghere
a permis depistarea individului care are starea de sanatate supusa
supravegherii si care sa prezinte acea stare de sanatate in mod constant pe
perioada supravegherii' adica arata masura in care cazurile de boala depistate
si raportate sunt reale, iar datele obtinute prin supraveghere reflecta realitatea
de timp, loc si persoana
&istemul de supraveghere i control n bolile transmisibile ia n considerare o serie de
eleme$te importante ce fac parte din structura sistemului astfel)
* 5epistarea cazurilor, realizat numai prin %e+i$i,ii %e "a* bazate pe criterii
clinice, de laborator i epidemiologice, pentru a se asigura "alitatea %atel!r
obtinute din raportare'
+ 5efinitia de caz trebuie sa fie clara, completa, e0acta, coerenta, facuta
cunoscuta furnizorilor de informatii, simpla, cu costuri scazute,
acceptabilitate'
, 5efinirea populaiei int supus supravegherii'se adreseaza bolilor cu
declarare obligatorie si sistemelor bazate pe indicatori statistici'
. &ursele de date necesare supravegherii sunt reprezentate de )
- !urnizorii de servicii medicale prin organismele centrale i locale 2 6udeene3
implicate in derularea supravegherii,
- &tabilirea de atribuii i sarcini specifice pentru furnizorii de servicii medicale
- 7ominalizarea i a altor instituii i organisme implicate'
- #nstitutii de statistica sanitara si demografica'
/ 5efinirea scopului i obiectivelor supravegherii '
1 Concretizarea perioadei de derulare a aciunilor de supraveghere'
8 &tabilirea sistemului informaional'
9 #dentificarea tehnicilor de laborator standardizate pentru confirmarea
diagnosticului i ierarhizarea laboratoarelor acreditate de referin pentru
diagnostic
: !eed-backul informaional '
*; &tabilirea de msuri de prevenire i combatere pentru boala supravegheat ca
urmare a rezultatelor obinute n urma supravegherii'
** <lte raportari )
- =aportarea epidemiilor
- =aportarea unor date de laborator
- <nchete epidemiologice individuale si in focar
*+ Culegerea si raportarea datelor necesare supravegherii se realizeaza fie in
#i#tem a"tiv de obtinere a datelor prin relatie directa cu sursa de date, fie prin
#i#tem pa#iv asociat cu date realizate prin studii santinela Este foarte
importanta calitatea datelor obtinute, realizarea unei administrari
corespunzatoare a datelor, inregistrarea lor corecta, prezentare finala,
arhivare<naliza datelor e in general descriptiva si directa, realizata in functie
de factorii) timp 2tendinte de referinta, de evolutie ascendenta, descendenta,
periodicitatea, reflectata in variatia multianuala si sezoniera3, l!" per#!a$a-
Rap!rtarea %atel!r se face in functie de sistemul informational stabilit de la
nivele inferioare pana la -&si >-& si legislatia privind bolile transmisibile
Evaluarea pr!gramului %e #upraveghere
<re la baza caracteristicile sistemului de supraveghere
!undamenteaza programele de sanatate publica
Evalueaza programele de control
Alte utili*ari
Supravegherea epi%emi!l!gi"a i$ "er"etarea #tii$ti+i"a
Ser!epi%emi!l!gia & are la 'a*a !'ti$erea %e e#a$ti!a$e %e #eruri din diverse surse
accesibile dintr-o populatie tinta si este folosita in studiul prevalentei bolilor infectioase si
studiului incidentei unei boli transmisibile in populatie, pentru evaluarea programelor de
imunizare in populatie, pentru depistarea unui nou agent etiologic intr-o populatie
definita, pentru definirea gradului de imunitate a unui grup populational
Cart!gra+ierea a#!"iata "u #upravegherea epi%emi!l!gi"a & necesitatea utilizarii
hartilor pentru consolidarea analizei datelor de supraveghere
Pr!g$!*a i$ epi%emi!l!gia '!lil!r tra$#mi#i'ile are la baza cunoasterea datelor istorice
privind manifestarile in populatie a bolilor respective, a cauzelor schimbarilor in sistem, a
factorilor ce modifica tabloul unora din bolile transmisibile