Sunteți pe pagina 1din 5

ADENOIDITA

Adenoidita este o afeciune provocat de o infecie microbian sau virotic a


esutului glandular din regiunea nazo-faringian. Adenoidita afecteaz n special
sugarii i copiii mici.
Vegetaiile adenoide sunt localizate n faringe, n pasajul dintre nas i partea
inferioar a gtului. Ele au un rol asemntor amigdalelor care const n
capturarea i distrugerea particulelor strine care sunt inspirate pe nas. Se spune
c vegetaiile adenoide sunt necesare doar pn la vrsta de trei ani. Vegetaiile
adenoide ating mrimea maxim la vrsta de 3 5 ani, dup care, la vrsta de 7
ani ncep s se usuce, i dispar complet n jurul vrstei de 15 ani.
Adenoidita este o infecie a vegetaiilor adenoide care poate determina
umflarea acestora. Uneori, ele se umfl att de mult nct blocheaz nasul i fac
dificil respiraia copilului mai ales n timpul somnului.

Cauzele adenoiditei

Adenoidita este provocat de o rceal sau de o infecie a gtului. Infecia poate
fi cauzat i de un virus sau de o bacterie.
Adenoidita poate fi :
acuta, determinata de inflamatie bacteriana acuta,
cronica, datorata unui process inflamator cronic care determina
hiperplazia (cresterea excesiva) amigdalei Luschka.
Adenoidita acuta
debutul este brusc prin febra inalta (39
0
C), nas infundat cu respiratie
bucala, inapetenta. Starea generala a copilului este buna. Copilul mic
si sugarul pot prezenta in plus diaree, varsaturi, convulsii febrile.
perioada de stare se caracterizeaza prin febra, cele mai mari valori fiind
matinale sau in a doua jumatate a noptii, copilul respira pe gura si nu pe
nas, respiratia este sforaitoare, zgomotoasa in timpul zilei si mai ales in
timpul somnului, uneori apare tusea matinala.
Adenoidita acut beneficiaz de tratament antiinflamator, imunomodulator,
antipiretic, vitaminizant. Boala se remite fr consecine ulterioare. Exist ns
probleme n ceea ce privete vegetaiile adenoide care evolueaz trenant i care
au repercursiuni asupra sntii generale. De aceea, n acest caz, tratamentul
const n efectuarea unor intervenii chirurgicale de tipul adenoidectomiei i
amigdalectomiei.
Adenoidita cronica
Dupa o adenoidita acuta, netratata corect, se instaleaza semne de obstructie
nazala cronica, specifice adenoiditei cronice:
respiratie sforaitoare nocturna - uneori apare apneea obstructiva in
somn;
tuse nocturna,
voce nazonata (copilul vorbeste pe nas);
rinita persistenta seroasa/ seromucoasa/ purulenta;
filtru nazal congestionat din cauza rinoreei abundente;
dismorfiem facial caracterizat prin proiectia maxilarului superior,
retrognatia mandibulei, narine mici, baza nasului largita, buze
rasfrante,gura permanent deschisa;
alterarea gustului si a mirosului;
respiratie urat mirositoare (halena fetida);
enurezis nocturn;
uneori hipoacuzie.
Simptomele adenoiditei

Simptomele afeciunii sunt similare cu cele ale unei simple rceli i includ: nas
nfundat, durere n gt, respiraie dificil, respiraie pe nas dificil. Dac copilul
are atacuri de adenoidit repetate sau infecia se prelungete, vegetaiile
adenoide se pot umfla. Astfel, acestea pot bloca nasul copilului dar i tubul
Eustachian (tubul care conecteaz partea din spate a nasului cu urechea medie)
ducnd la urmtoarele simptome:
sforit,
apneea n somn,
respiraia pe gur,
infecii ale urechii mijlocii (scurgere de fluid n urechea mijlocie).
Simptomele se pot agrava atunci cnd copilul rcete sau intr n contact cu
orice alt virus.



Complicaiile adenoiditei

Netratata sau tratata incorect, adenoidita determina o serie de complicatii
localizate in sfera ORL sau la nivelul cailor respiratorii superioare:
otita ;
laringita acuta;
traheobronsita acuta;
adenite latero-cervicale;
adenoflegmon cervical;
abces retrofaringean.
Falimentul cresterii si somnul dificil pot fi prezente si sunt cauzate de
dificultate in alimentatie si respiratie datorate obstructiei nazale cronice.
Dac somnul copilului este afectat de vegetaiile adenoide umflate pot fi
observate schimbri ale personalitii copilului cum ar fi nervozitatea i
problemele de comportament. Copiii mai mari pot transpira sau pot uda patul.
La copiii mai mici apneea n somn poate conduce la ncetinirea creeterii i a
dezvoltrii. Copilul poate avea probleme cu nghiitul alimentelor din
cauza vegetaiilor adenoide umflate care ngreuneaz i respiraia n timpul
meselor. Copiii pot avea nevoie de mai mult energie pentru a respira normal.
Dac adenoidita este mult mrit, se poate bloca respiraia nazal iar mai
trziu, n lipsa tratamentului, pot aprea afeciuni ale inimii sau ale plmnilor.
Respiraia pe gur poate afecta i felul n care faa copilului se dezvolt pe
msur ce crete. Adenoidita foarte mare, care nu este tratat, face ca faa
copilului s fie lung i ngust. Totodat, acesta poate avea probleme care in
de felul n care muc din alimente.

Diagnosticul adenoiditei

Medicul va pune ntrebri legate de simptomele copilului i va realiza un
examen fizic pentru depistarea infeciilor din gt.
Istoricul medical este i el important pentru punerea diagnosticului. Medicul
poate lua o recolta din gt pentru a fi analizat ntr-un laborator i a depista
dac infecia este cauzat de o bacterie.
Controlul O.R.L este indicat i el dac simptomele persist iar adenoidita este
mult mrit. Pentru identificarea mrimii vegetaiilor adenoide poate fi
realizat i o radiografie.
examenul sangelui: hemoleucograma, care evidentiaza un numar
crescut de celule albe;
reactantii de faza acuta sunt usor crescuti datorita inflamatiei;
examen ORL (rinoscopie posterioara) certifica diagnosticul de
adenoidita.
Uneori este necesara si examinarea otoscopica, pentru excluderea
complicatiilor otice.
Tratamentul adenoiditei

Medicamente:
Tratamentul adenoiditei acute include:
combaterea febrei cu un antitermic (Paracetamol, Ibuprofen);
daca copilul a facut convulsii febrile anterior se
realizeaza profilaxia convulsiilor febrile folosind supozitoare cu
Diazepam sau Fenobarbital;
dezobstructia nazala - se realizeaza cu ser fiziologic;
efectuarea de aerosoli timp de 10 zile, de doua ori pe zi;
antibiotic (Augmentin, Claritromicina) timp de 10 zile.

Este important pentru reusita tratamentului sa se realizeze si o buna hidratare a
copilului, precum si o alimentatie corecta, din care sa nu lipseasca carnea,
fructele, legumele, necesare pentru intarirea sistemului imun.
Tratamentul in adenoidita cronica este chirurgical si consta in excizia
amigdalei hipertrofiate, realizat de catre medicul ORL-ist.
Infectiile tractului respirator sunt frecvente la copil, 4-6 pe an, din cauza
sistemului imun incomplet dezvoltat. De multe ori aceste infectii sunt tratate
superficial sau incorect. Consecinta? Ori se cronicizeaza ori determina aparitia
complicatiilor.
Dac adenoidita este cauzat de un virus, acesta va trece de la sine i nu va
avea nevoie de un tratament specific. Oricum, copilul poate
lua paracetamol pentru a ameliora simpotmele.
Dac adenoidita este cauzat de o infecie bacterian medicul poate
prescrie antibiotice. Medicul poate prescrie i un spray nazal cu steroizi care
poate reduce congestia din nas i vegetaiie adenoide.

Operarea adenoiditei

Adenoidita se usuc i dispare pe msur ce copilul crete, aa c nainte de a
opta pentru intervenia chirurgical este bine s discui cu medicul. Oricum,
dac vegetaiile adenoide au crescut foarte mult iar copilul are probleme
respiratorii cu nasul sauinfeciile gtului i urechii sunt repetate, medicul v
poate sftui s eliminai vegetaiile adenoide prin intervenie chirurgical.
Procedura este simpl i presupune excizia vegetaiilor adenoide pe gur. Dac
copilul are probleme i cu amigdalele atunci medicul poate efectua i excizia
acestora. Operaia de ndeprtare a amigdalelor i a vegetaiilor adenoide poart
numele de adenotonsilectomie.