Sunteți pe pagina 1din 10

ANTIDOTURI IN

INTOXICATIILE
MEDICAMENTOASE
Vrsta toxicologiei coreleaz cu vrsta medicinii;
Hipocrat, fondatorul medicinii practice (400 ani
p.e.n.) avea noiuni concrete despre toxice,
intoxicaii, i a formulat principii de baz de
tratament al intoxicaiilor;
Asistentul de farmacie are la ndemna
instrumentele si cunostinele necesare recunoaterii
simptomelor intoxicaiilor;
El este capabil s vizualizeze" drumul parcurs de
un xenobiotic n organism;
n funcie de modul de producere, intoxicaiile
medicamentoase se clasifica n intoxicaii
accidentale (90 %) i voluntare (10 %).
Intoxicaia sau otrvirea este o reacie a
organismului fa de o substan, strin corpului
(xenobiotic, substana exogen) care genereaz o
stare patologic diferit de aceea produs de boal;
Complexitatea i intensitatea efectelor toxice,
locale sau generale, adic gravitatea intoxicaiei
depinde de o nsuire a substanei -diferita de
proprietile ei fizice i chimice - numit toxicitate;
N.Deleanu a mprit intoxicaiile funcie de
natur (originea lor) n :
* intoxicaii endogene ;
*intoxicaii exogene ;

INTOXICAII MEDICAMENTOASE
Intoxicaia cu opiacee
Simptome datorate predominant aciunii opiaceelor la
nivelul sistemului nervos central. Opiaceele determin
iniial o perioad de hiperexcitabilitate (agitaie, prurit
cutanat, determinat de fapt de eliberarea de histamin),
euforie;
Intoxicaia cu beta - blocante
Toxidromul determinat de beta- blocante este caracterizat :
- de manifestri cardiovasculare (bradicardie sinusala,
asistolie, hipertensiune),
- nervos centrale (letargie, confuzie, halucinaii, convulsii,
com),
- respiratorii (edem pulmonar acut,depresie respiratori),
metabolice (hipoglicemie, hiperpotasemie, acidoza
metabolic).
Antidotul specific de elecie n aceast intoxicaie este
glucagonul.


Intoxicaia cu benzodiazepine
n urma unui supradozaj acut cu o benzodiazepin,
debutul simptomelor este pan n 4 ore;
Primele semne i simptome includ intoxicare,
somnolen, diplopie, tulburri de echilibru,
alterarea funciei motorii, amnezie, ataxie.
Intoxicaia cu fier
Intoxicaia acut cu medicamente coninnd fier
ionic are o frecven crescut la copii;
Toxidromul din intoxicaia cu fier ionic evolueaz
n 4 stadii.

Intoxicaia cu paracetamol
Semnele intoxicaiei cu paracetamol sunt i ele
numeroase i uneori sunt specifice anumitor faze,
astfel:
Faza 1: paloare, maleza, voma, diaforez;
Faza 2: sensibilitate spontan i la palparea
cadranului abdominal superior, tahicardie,
hipotensiune;
Faza 3: margine hepatic palpabil dureroas, icter,
manifestri ale coagulopatiilor (inclusiv hemoragii
digestive),
Primele masuri in intoxicatia cu paracetamol sunt
decontaminarea gastrica si administrarea de antidot
specific N-acetil cisteina.
Terapia antidot
Antidoturile sunt substane capabile s inactiveze toxicii
prin fenomene fizice ori reacii chimice, antidoturi chimice
sau antidoturi propriu zise, sau s antagonizeze efectele
toxicelor, antidoturi fiziologice sau antagoniti.
Antidoturile trebuie s posede urmtoarele caliti:
S acioneze specific asupra unui complex funcional
celular;
S aib activitate ridicat;
S nu determine efecte adverse importante;
S nu elibereze prin biotransformare metabolii toxici;
S posede efect antidotic persistent pentru o perioad de
timp cunoscut.
N-ACETILCISTEINA
Proprieti fizico-chimice: este
derivatul N-acetil al L-cisteinei,
solubil n ap (soluia are miros
de hidrogen sulfurat i este uor
oxidabila).
Farmcocinetica: dup administrare
oral este absorbit rapid gastro-
intestinal, metabolizata intensiv
la primul pasaj hepatic;
Farmacoterapie: intoxicaii cu
paracetamol, tetraclorura de
carbon
NALORFINA
Proprieti fizico chimice:
clorhidratul de nalorfina este o
pulbere alb, solubil n ap.
Farmacodinamiei: antagonist, ,,pur
al opiaceelor naturale i sintetice,
blocheaz competitiv receptorii
(miu), (kappa), (sigma).
Farmacoterapie: tratamentul i
diagnosticul diferenial al
intoxicaiei acute cu opiacee
naturale i sintetice;
Proprieti fizico-chimice: este
o pulbere neagr, puin
solubil n ap, obinut prin
combustia materialelor.
Farmacodinamie: are
capacitatea s adsoarb
anumite substane toxice;
Farmacoterapie: decontaminare
intern i creterea
eliminrii toxicului n
intoxicaii cu: salicilai,
barbiturice, antidepresive
triciclice, paracetamol,.
Proprieti fizico chimice: are
formula chimic NAHCO3 i
este o pulbere cristalin, alb,
cu gust srat, leietic, solubil
n ap i practic insolubila n
alcool.
Farmacodinamie: prin
alcalinizare plasmatic i
urinar este micorat
capacitatea de trecere prim
membrane a toxicelor acide
Farmacoterapie: indicat pentru
creterea eliminrii urinare a:
salicilailor, barbituricelor,
metotrexatului,
clorpropamidei;
CONCLUZII
Profilaxia intoxicaiilor cu medicamente const n
consumarea preparatelor prescrise de medic numai
n strict corespundere cu indicaiile lui.
Prim msur n tratamentul intoxicaiilor este
determinarea toxinelor neabsorbite i grbirea
eliminrii toxicelor deja absorbite: splaturi gastrice,
administrarea de diuretice, laxative.
Se administreaz apoi diverse
medicamente antagoniste competitive, care
acioneaz ca antidoturi pentru substanele
inhalate/ingerate.
Intoxicatiile medicamentoase ca i cele profesionale
sunt n majoritate cronice.