PRINCIPII DE REALIZARE A PUNILOR DENTARE

TIPUL DISCIPLINEI disciplin de specialitate (DS)

ANUL DE STUDII IV
SEMESTRUL I
NUMRUL TOTAL DE ORE 45 ore de curs
135 ore de stagiu clinic
OBIECTIVE GENERALE
Disciplina abordeaz problematica tratamentului protetic al
edentaiei pariale prin intermediul punilor dentare
OBIECTIVE SPECIFICE
nsuirea de ctre student a elementelor referitoare la aspectele
clinice i terapeutice ale tratamentului protetic al edentaiei pariale
prin puni dentare
TEMATICA CURSULUI
Edentaia parial: definiie, terminologie, etiologie, forme clinice,
simptomatologie, evoluie i complicaii. 9 ore
Puntea dentar: definiie, tipuri de puni, principii generale de tratament al
edentaiei pariale prin puni dentare. 15 ore
Pregtirile preprotetice nespecifice i specifice (proprotetice). 6 ore
Fazele clinico-tehnice ale restaurrii edentaiei pariale prin puni dentare.
6 ore
Cimentarea punilor dentare. Accidente i complicaii ale tratamentului
protetic prin puni dentare. ndeprtarea punilor dentare din cavitatea
bucal. 3 ore
Punile dentare adezive. 2 ore
Punile dentare demontabile i mobilizabile. 1 or
Punile dentare pe implante. 3 ore
EFORT = REZULTATE
Wick Alexander
Protetica dentar fix este arta i tiina de a restaura dinii
distrui prin restaurri metalice, metalo-ceramice sau integral
ceramice i de a nlocui dinii lips prin restaurri protetice
fixe.
Herbert T. Shillingburg-Fundamentals of Fixed Prosthodontics (1997)
ZILELE STOMATOLOGICE MUREENE 2004
REPERE ISTORICE I REALIZRI MARCANTE N
MEDICINA DENTAR UNIVERSAL
Primele semne ale distruciei dinilor n
urm cu 25.000 de ani (preistorie)
Primele nregistrri ale problemelor
dentare n urm cu 7.000 de ani
sumerienii descriu dintele cariat dinte cu
viermi
Primul medic dentist Egiptul
antic (2.600 .Hr.) cel mai mare
dintre medici care se ocup cu
dinii


n Grecia antic Hipocrate i
Aristotel scrieri referitoare la
tipurile de dini, creterea lor,
metode de vindecare



CINE practica stomatologia n Evul
Mediu?
Preoi
Clugri
Frizeri
Prima periu de dini China
din pielea cu pr de la gtul
porcului
Folosirea zilnic a periuei n SUA
dup ntoarcerea soldailor din
Europa (primul rzboi mondial)
Prima periu electric 1939 -
Elveia

Pasta de dini a aprut n China
Ulterior ncercrile de a realiza
paste de dini au avut la baz
spunul i praful de cret
Prima past comercial realizat
de Colgate

Aa dentar i scobitorile din
preistorie
1872 prima main de fcut
scobitori
1882 comercializarea aei
dentare
1530 prima carte medical de profil intitulat Mic carte medical pentru
toate bolile i infirmitile dinilor (Little Medicinal Book for All Kinds of
Diseases and Infirmities of the Teeth), fiind scris de autorul german Artzney
Buchlein i aborda toate subiectele legate de medicina dentar, de la igiena
dentar la obturaiile din aur.
1776 Prima investigare a unei crime la care identificarea victi-mei s-a realizat
pe baza danturii a fost facut de dentistul american Paul Revere, care i-a
identificat prietenul ucis n rzboi pe baza unei puni dentare realizate de el.
1719 Prima femeie stomatolog a obinut diploma de medic n Marea Britanie,
Dr. Povey, iar n Statele Unite ale Americii prima femeie stomatolog obine
statutul de medic n 1865, Dr. Lucy Hobbs.
1790 - Scaunul (fotoliul) stomatologic a fost conceput de Josiah Flag care a
modificat un scaun obinuit fcd-ul s fie reglabil pe nlime i i-a ataat o
tetier regalbil i o msu pentru instrumente. Bazele scaunului stomatologic
modern au fost puse n 1832 de James Snell.
Primul bra la care s-a ataat un instrument mecanic de preparare a dinilor a
fost conceput de John Greenwood, fiul dentistului preedintelui G. Wasington,
care a adaptat roata de la maina de cusut a mamei sale pentru a nvrti un
instrument rotativ. Abia n 1871 James Morrison extinde i breveteaz aceast
idee, realiznd primul aparat cu motor, care a dat frezei suficient for de
rotaie pentru a putea tia rapid smalul, revoluionnd categoric domeniul
stomatologiei.
1880 1928 1967
1980 2000 2009
1816, Auguste Taveau, la Paris descoper amalgamul de argint, prin
mojararea monezilor de argint cu mercur,
1839, Charles Goodyear, a descoperit procedeul de vulcanizare a
cauciucului, care devine ulterior baz pentru protezele dentare, care erau
fcute din aur,
1890, dentistul american Willoughby Miller a pus bazele teoriei microbiene
de producere a cariei dentare,
1895 - Wilhelm Roentgen descoper razele X,
1895 - G.V. Black, standardizeaz tipurile de caviti, descrie modul lor de
preparare, precum i modul de realizare a obtu-raiilor din amalgam de
argint,

1903 Charles Land concepe coroana Jacket din porelan,
Michael Buonocore inventeaz n 1955 materialul de obturaie compozit
fizionomic, precum agentul i metoda care realizeaz legtura ntre smaul
dentar i materialul compozit.
John Borden, n 1957 a inventat turbina dentar care funcioneaz pe baz
de aer comprimat, crescnd turaia nstrumentului rotativ de la 5000
rot/min la 300.000 rot/min
1970 conceptul de four hands dentistry se rspndete n rndul
stomatologilor la nivel mondial, fapt ce a mbuntit drastic eficiena i a
scurtat timpul de tratament

G.V. Black
four hands dentistry
Conceptele care guverneaz medicina dentar
modern
Integrarea ntregii patologii stomatologice n cea general a
organismului uman, avnd n vedere viziunea medical intersistemic,
Concentrarea medicului asupra legturii care exist i se
intercondiioneaz reciproc, ntre sntatea oral i cea general a
organismului,
Posibilitatea modificrilor genetice ce se pot realize n laborator,
pentru a avea dini rezisteni la carie sau o posibil a III-a dentiie,
Creterea bazei cunoaterii i a tehnologiilor asistate de calculator n
vederea stabilirii uni diagnostic complet i complex, dar i a unui
tratament individualizat,
Promovarea sntii orale n rndul populaiei.
INTERRELAIA
MEDICIN GENERAL MEDICIN DENTAR
Stomatologia a influenat de-a lungul timpului medicina general n
anumite domenii, materiale utilizate n scop stomatologic au ajuns s
fie folosite n ramuri medicale precum ortopedia, unde rinile acrilice
au fost folosite ca materiale pentru diverse tipuri de proteze
ortopedice, iar hidroxilapatita a fost utilizat, ncepnd cu 1960 pentru
acoperirea suprafeelor metalice ale protezelor inserate n organism
pentru stimularea osteogenezei.
Dentistul William Daniel Barker a conceput n anul 1942 pe baza
cunotiinelor accumulate, n urma studierii maselor plastice folosite n
stomatologie, prima protez de ochi artificial, dnd astfel sperane
chirurgiei oftalmologice.
PUNI DENTARE
Primele rezolvri protetice descoperite pe teritoriul Libanului 600
.Hr.
Bazele reale ale refacerii arcadelor prin puni dentare etruscii, 500
.Hr.
Romanii au preluat cu succes tehnologia etrusc, dezvoltnd i
rspndind aceast ramur medical n Europa
n lumea islamic nefiind permise operaiile prin care se mutila corpul
uman, interveniile chirurgicale sau tratamentele protetice au fost
rare. S-a pus n schimb accent pe profilaxie i igiena cavitii orale prin
mestecarea plantelor medicinale.
Punte dentar din perioada etrusc
(500 .Hr.)
Punte dentar din perioada roman
SFRITUL SEC. XX NCEPUT DE SEC XXI
1909 Alfred Gysi, stomatolog elveian reuete reproducerea micrilor
mandibulare cu ajutorul articulatorului
1940 - au fost concepute primele lucrri protetice turnate, din aur, cu faete
acrilice, meninute prin retenii mecanice,
1950 - Dr. Abraham Weinstein realizeaz prima coroan din ceramic pe suport
metalic prin fuziune,
1980 la Universitatea din Zurich se dezvolta conceptul CEREC CAD/CAM,
1980 Per-Ingvar Branemark descrie tehnica osteointegrrii implantelor dentare,
1989 apare primul set comercial de albire a dinilor pentru folosin casnic,
1990 prin evoluia uimitoare a materialelor compozite, maselor ceramice,
placrilor, albirii dinilor, utilizarea pe scar larg a implantelor - se deschide era
stomatologiei estetice/cosmetice,
1990-2000 evoluia rapid a maselor ceramice speciale, dar i nceputul utilizrii
suportului din alumin sau zirconiu,
1997 apariia sistemului Procera Forte primul concept CAD/CAM pentru structuri
nemetalice, realizate pe baza unei amprente, scanarea optic a modelului i
conceperea coroanei/punii dentare pe calculator, ajutat de un soft specific
STATISTIC vs. TIAI C?
1980 CEREC
2002 au fost realizate n lume peste 5.000.000 de restaurri prin
metoda CEREC
2007 peste 23.000 de utilizatori de sisteme CAD/CAM n ntreaga lume