Activitatea fizica in DZ

La persoanele cu diabet de tip II, hipoglicemia de effort apare mai rar, insa este posibil sa apara daca
se utilizeaza in cantitate mare preparate de sulfoniuree.
In cazul diabetului de tip I, in decursul activitatii fizice, poate aparea cu mai mare probabilitate atat
hipoglicemia cat si hiperglicemia, in functie de nivelul glicemiei inaintea efortului fizic dar si in functie
de nivelul insulinei si al catecolarinelor induse de efort.
1. daca nivelul insulinei este prea scazut, cresterea eliberarii catecolanimelor va conduce la
hiperglicemie, va favoriza formarea de corpi cetonici cu posibila aparitie a cetoacidozei.
Invers, daca nivelul de sange este ridicat, atunci va scadea productia de glucoza hepaticasi
odata cu trecerea numarului receptorilor pentru insulin, glucoza va patrunde masiv in celule,
in special in muschi, ceea ce va conduce la hipoglicemie.
Pentru a evita hiper/hipoglicemia bolnavii de diabet de tip I trebuie sa tina cont de
urmatoarele recomandari:
- Sa-si determine glicemia inainte si dupa exercitiul fizic si in caz de hipoglicemie sa
consume glucide
- Sa amane efortul fizic daca glicemia este mai mare de 250 mg/dl sau daca este mai mica
de 100mg/dl sau daca la examenul urinei s-au constatat prezenta corpilor cetonici.
- Sa scada dozele de insulina inainte de efort, si sa-si injecteze insulina intr-o zona a
corpului care este mai putin solicitata. Bolnavii cu complicatii microvasculare de tipul
retinopatiei saU AL NEFROPATIEI, cei cu neuropatie sau cu boala coronariana trebuie sa
faca o testare prealabila privind toleranta la efort.
- Programul de activitate trebuie sa contina 3 elemente importante:
1. Exercitii aerobe pentru cardio-o ora/zi
2. Antrenament pentru rezistenta
3. Antrenarea flexibilitatii articulatiilor si a formatiunilor adiacente(
muschi,tendoane,ligament,oase)
1- Presupun: alergare usoara, mers grabit, inot, joc cu mingea, mers cu bicicleta,
activitati cotidiene.
2- Antrenamentul de forta/rezistenta, favorizeaza dezvoltarea musculaturii si creste
densitatea osoasa; presupune: exercitii cu greutati de 0.5- 2.5kg de cateva ori pe
saptamana si exercitii la aparate.
3- Are in vedere amplitudinea miscarilor articulatiilor si a formatiunilor legate de
ele: exercitiile de extensie reduc tensiunea musculara si cresc amplitudinea
miscarilor.- extensiile usoare se indica inaintea efortului aerob, pentru ca dupa
efortul aerob, cand organismal este incalzit, extensiile sa fie mai intense.
b) dieta in DZ
Factorii alimentare care influenteaza cel mai mult nivelul glicemiei sunt: glucidele, fibrele alimentare,
lipidele, si frecventa meselor. Alimentele care trebuie evitate sunt:
- Grasimile contin acizi grasi saturati(care pot fi de origine animal dar si uleiurile de
palmier si de cocos.
- Acizii grasi trans care rezulta la prajirea uleiurilor si la incalzirea margarine.
- Proteinele animale-
- Alcoolul si cafeaua- cresc rezistenta la insulin
- Substantele oxidante rezultate la afumare, la rancezirea grasimilor si la incalzirea
repetata a uleiurilor
- Frecventa meselor
Teoria potrivit careia mai ales la bolnavii de tip I, cresterea frecventei meselor ar putea ameliora
glicemia nu este sustinuta de cercetarile recente chiar daca prezinta beneficiul de a evita aparitia
valorilor extreme ale gicemiei. La persoanele cu diabet de tip II, pancreasul are nevoie de mai mult
timp pentru a fabrica insulina necesara, deci intervalurile mai mari dintre mese, sunt benefice.
Mesele neregulate tulbura metabolismul energetic si cresc rezistenta la insulin.