PROLAPSO

Prolapso uterino
Es la cada o deslizamiento de la matriz (tero) desde su posicin normal hacia el rea
vaginal.

Causas
Msculos, ligamentos y otras estructuras sostienen el tero en la pelvis. Si estos
msculos y estructuras estn dbiles, el tero cae hacia la va del parto, lo cual se
denomina prolapso.
Esta afeccin es ms comn en mujeres que hayan tenido uno o ms partos vaginales.
Otros factores que pueden causar o llevar al prolapso uterino abarcan:
El envejecimiento normal
La falta de estrgenos despus de la menopausia
Cualquier factor que ejerza presin sobre los msculos plvicos, como la tos
crnica y la obesidad
Tumor plvico (infrecuente)
El estreimiento prolongado y el pujo asociado con ste pueden empeorar esta afeccin.

Sntomas
Sensacin de estar sentada en una bola pequea
Relacin sexual difcil o dolorosa
Miccin frecuente o necesidad urgente y repentina de vaciar la vejiga
Lumbago
Protrusin del tero y el cuello uterino a travs de la abertura vaginal
Infecciones vesicales repetitivas
Sensacin de pesadez o traccin en la pelvis
Sangrado vaginal
Aumento del flujo vaginal
Muchos de los sntomas empeoran al pararse o sentarse por perodos prolongados.

Pruebas y exmenes
Se hace un examen plvico mientras usted est haciendo contraccin, como si estuviera
tratando de expulsar un beb. Esto le muestra al mdico cunto ha bajado el tero.
El prolapso uterino es leve cuando el cuello uterino baja hasta la parte inferior de
la vagina.
El prolapso uterino es moderado cuando el cuello uterino baja por fuera de la
abertura vaginal.
El examen plvico puede mostrar que la vejiga, la pared anterior de la vagina (cistocele)
o el recto y la pared posterior de la vagina (rectocele) estn ingresando a la vagina. La
uretra y la vejiga tambin pueden estar ms abajo en la pelvis de lo normal.

Tratamiento
El tratamiento no es necesario, a menos que los sntomas le causen molestia. La mayora
de las mujeres buscan tratamiento cuando el tero baja hasta la abertura de la vagina.






LA PREECLAMPSIA

La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia
del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a
elevados niveles de protena en la orina (proteinuria).1 Debido a que la preeclampsia se
refiere a un cuadro clnico o conjunto sintomtico, en vez de un factor causal especfico,
se ha establecido que puede haber varias etiologas para el trastorno. Es posible que
exista un componente en la placenta que cause disfuncin endotelial en los vasos
sanguneos maternos de mujeres susceptibles.2 Aunque el signo ms notorio de la
enfermedad es una elevada presin arterial, puede desembocar en una eclampsia, con
dao al endotelio materno, riones e hgado. La nica cura es la induccin del parto o
una cesrea y puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicacin del
embarazo ms comn y peligroso, por lo que debe diagnosticarse y tratarse
rpidamente, ya que en casos graves ponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se
caracteriza por el aumento de la tensin arterial (hipertensin) junto al de protenas en la
orina (proteinuria), as como edemas en las extremidades.

Factores de riesgo preconcepcionales para Preeclampsia
Preeclampsia en embarazo anterior.
Periodo intergensico mayor a 10 aos.
Hipertensin arterial crnica.
Enfermedad renal previa.
Diabetes Mellitus.
Trombofilias.
IMC 30 kg/m2 (Las pacientes con IMC menor de 20,0 kg/m2 o mayor de 25,0
kg necesitan mayor atencin para su requerimiento diettico).
Mujeres mayores de 40 aos.
Historia familiar de preeclampsia, diabetes mellitus, hipertensin arterial
sistmica crnica e infertilidad.
Primipaternidad.
Factor paterno positivo para preeclampsia en pareja anterior.

Cuadro clnico
La preeclampsia leve es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y
sntomas:
Presin arterial de 140/90mmHg
Edema de cara y manos
Alteracin de la funcin heptica y visual
Presencia de protenas en la orina
La preeclampsia grave presenta los siguientes signos y sntomas:
Oliguria menor de 400 ml/24 h
Trastornos neurolgicos
Dolor epigstrico (tipo punzada)
Edema pulmonar o cianosis
Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana
Alteraciones en la visin: visin borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias),
intolerancia a la luz (fotofobia).
Cefalea intensa y persistente.

ECLAMPSIA

La eclampsia es la aparicin de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer
despus de la vigsima semana de gestacin, el parto o en las primeras horas del
puerperio sin tener relacin con afecciones neurolgicas.
Es el estado ms grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Eclampsia significa
relmpago. Antiguamente se quera indicar con ello la aparicin brusca de una
tempestad en un cielo tranquilo. Hoy sabemos que las convulsiones se presentan
generalmente en una gestante que ha pasado por las etapas anteriores de la enfermedad.

Factores de riesgo para la preeclampsia y la eclampsia

Primigestas o multiparas de edad avanzada
Edad: <18 o >35 aos
Peso: <50 kg u obesidad
Existencia de enfermedades crnicas: diabetes mellitus, hipertensin,
enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad vascular del colgeno (lupus
eritomatoso sistemico)
Mola hidatidiforme
Complicaciones del embarazo: embarazo mltiple, feto grande, hidropesa fetal,
polihidramnios
Preeclampsa en un embarazo anterior


Signos y sntomas

Los sntomas de convulsin inminente suelen incluir:
ansiedad
dolor epigstrico
cefalea (dolor de cabeza)
visin borrosa.
Se vigilar la aparicin de hipertensin arterial extrema, la hiperactividad de los
reflejos tendinosos profundos y el clonus. Las convulsiones pueden evitarse
mediante reposo en cama, en una habitacin tranquila y oscura. Debe vigilarse
con atencin el estado general de la madre, presin arterial, diuresis y la
frecuencia cardaca del feto.
Para poder diagnosticar la eclampsia se utilizan los siguientes criterios:[cita
requerida]
Aumento de la presin sistlica de 30 mmHg
Elevacin de la presin diastlica de 15 mmHg
Presencia de proteinuria, edema o ambos.
Los sntomas de eclampsia comprenden:[cita requerida]
Aumento de peso de ms de 1 kilo (2 libras) por semana
Dolores de cabeza
Nuseas y vmitos
Dolor de estmago
Hinchazn de las manos y la cara
Problemas de visin