Sunteți pe pagina 1din 2

VITEZA DE SEDIMENTARE A HEMATIILOR

Principiu :
Hematiile au incarcare electrostatica negativa. Hematiile dintr-un sange facut incoagulabil se
resping, dar dupa 1 2 ore sedimenteaza.
Viteza de sedimentare depinde de raportul dintre diversele fractiuni proteice:
- fibrinogenul si globulinele cresc VSH-ul, avand molecula mare si incarcare electrostatica
mica;
- serumalbuminele scad VSH-ul;

Materiale necesare:
- anticoagulant : citrat de sodiu 3,8%
- materiale pentru asigurarea asepsiei
- seringa de 2 cm
- garou
- stativ Westergreen in care se pun pipete Westergeen gradate intre 0-200 mm.
- sticlutele in care se pune sangele extras cu seringa
- dopuri de cauciuc cu care se fixeaza pipetele Westergreen

Tehnica :
Se aplica garoul.
Se repereaza o vena, se punctioneaza cu acul adaptat la seringa de 2 cm.
Se extrage in prealabil 0,4 cm citrat de sodiu dupa care se extrage sange in seringa pana la 2
cm.Acest sange se varsa in sticluta de unde cu pipeta Westergreen se extrage pana la
diviziunea 0; se pozitioneaza strict vertical in stativ cu ajutorul dopului de cauciuc. Pe fiecare
pipeta Westergreen se trece numele bolnavului si ora la care s-a pus.

Valori normale : 1 20mm/1h
Variatii fiziologice: in cursul ciclului menstrual;
Variatii patologice:
VSH crescut VSH scazut
- procese infectioase - poliglobulie (CPC, hipersecretie de eritropoetina)
- neoplazii - insuficienta hepatica
- colagenoze
- paraproteinemii
- RAA
- anemii









TIMPUL DE PROTROMBIN (QUICK)

Se determin utiliznd tromboplastin tisular n emulsie (preparat din
creier de iepure) care se pune n contact cu cantiti egale de plasm i clorur de
calciu. Plasma normal n contact cu tromboplastina tisular, n prezena Ca
**
coaguleaz rapid.
Valori normale: 12 14 sec.
Exploreaz etapa a doua i a treia a coagulrii.
Este prelungit n:
hipoprotrombinemii (insuficien hepatic, deficit de vitamina K);
hipofibrinogenemii;
dup tratamentul cu anticoagulante (acenocumarol, warfarin);
creterea anormal a activitii antitrombinelor.


TIMPUL DE SNGERARE (metoda Duke)

Se determin cu un vaccinostil, o incizie mic n lobul urechii, dezinfectat cu
alcool (2 3 mm. adncime). Scurgerea sngelui se cronometreaz, tamponnd din
30 n 30 secunde mica tietur cu o hrtie de filtru. Cnd hrtia nu se mai pteaz
se oprete cronometrul.
Valori normale: 2 4 min.
Exploreaz hemostaza primar (se alungete n trombocitopenii).




TIMPUL DE COAGULARE (metoda Lee-White)

Se extrag prin puncie venoas 1-2 ml snge care se repartizeaz n dou
eprubete curate pe baie de ap la 37. Se verific din minut n minut,
cronometrnd, timpul necesar formrii cheagului nclinnd eprubeta la 45 (cnd
sngele este complet coagulat eprubeta poate fi ntoars complet fr ca sngele s
curg).
Valori normale: 8 10 min.
Exploreaz global coagularea.
Este mult prelungit (20 60 min) n hemofilii.

S-ar putea să vă placă și