Sunteți pe pagina 1din 8

ARTROLOGIA (SINDESMOLOGIA)

Artrologia reprezint partea anatomiei care se ocup cu studiul articulaiilor.


Articulaiile sunt entiti morfo-funcionale pasive din cadrul aparatului locomotor i reprezint
locul n care dou sau mai multe piese osoase i/sau cartilaginoase alturate sunt legate ntre ele prin
intermediul unor formaiuni derivate din esutul conjunctiv.
Contribuia oaselor n cadrul unei articulaii difer dup tipul lor morfologic i anume:
oasele lungi i alungite particip la formarea articulaiei prin extremitile lor;
oasele late particip prin margini sau unghiuri;
oasele scurte particip prin diferite poriuni de pe suprafeele lor.
Articulaiile se clasific n urmtoarele tipuri:
articulaii fibroase (sinartroze),
articulaii cartilaginoase (amfiartroze),
articulaii sinoviale (diartroze).

Articulaiile fibroase (sinartrozele)
Se formeaz n locurile n care piesele osoase sau cartilaginoase participante rmn imobile.
Mijloacele de legtur sunt reprezentate prin periost sau pericondru care trece de pe o pies pe
alta i prin esut conjunctiv fibros interpus ntre marginile sau suprafeele acestor piese.
Majoritatea articulaiilor fibroase au caracter temporar deoarece esutul conjunctiv interpus
este invadat, mai devreme sau mai trziu de ctre esut osos provenit de la oasele participante,
rezultatul fiind sudarea reciproc i anchiloza consecutiv (sinostoz).
n cadrul articulaiilor fibroase se deosebesc trei grupuri: sindesmoza, sutura i gomfoza.
Sindezmoza se caracterizeaz prin prezena ca mijloc de legtur a unui esut conjunctiv fibros
sau elastic care formeaz ligamentul interosos. Acest tip de articulaie se ntlnete ntre procesele
spinoase a dou vertebre alturate.
Sutura se ntlnete la nivelul capului osos. Oasele craniului sunt unite ntre ele prin marginile
lor, ntre care se afl o zon ngust de esut fibros ce realizeaz ligamentul sutural. Acesta se continu
la exterior cu pericraniul, iar n interiorul cavitii craniene cu duramater. La nivelul suturilor are loc
creterea n lime a oaselor pentru ca, la ncheierea creterii, oasele nvecinate s se sudeze ntre ele
prin osificarea ligamentului sutural. n funcie de forma marginilor oaselor ce vin n contact suturile se
clasific n: suturi dinate, suturi solzoase, suturi foliate i suturi plane.
Gomfoza rezult din implantarea unei prelungiri conice ntr-o cavitate. Acest tip de articulaie se
ntlnete la nivelul implantrii rdcinii dentare n alveol.
Articulaiile cartilaginoase (amfiartrozele)
Reprezint rezultatul unirii a dou piese osoase prin intermediul unui cartilaj.
Legtura este consolidat la suprafa prin continuitatea dintre pericondrul care acoper
cartilajul i periostul oaselor unite formndu-se un ligament periarticular.
Articulaiile cartilaginoase cuprind dou grupuri: sincondroza i simfiza.
Sincondroza este realizat prin intermediul unui cartilaj hialin ulterior osificat sau printr-un disc
lit fibro-cartilaginos care nu se osific. Sincondroza prin cartilaj hialin ulterior osificat este o articulaie
cartilaginoas tipic care, prin metaplazie, la animalele adulte se transform n sutur; este ntlnit la
oasele de la baza craniului. Sincondroza prin disc lit fibro-cartilaginos care nu se osific este ntlnit
ntre corpurile vertebrelor la mamifere.
Simfiza realizeaz legtura n plan median a oaselor coxale constituind osul bazinului. Este
realizat prin esut fibro-cartilaginos interpus i prin esut fibros (periost) dispus la suprafaa oaselor.
Articulaiile sinoviale (diartrozele)
Reprezint tipul de articulaii care permit, datorit particularitilor structurale, un grad mare de
mobilitate oaselor sau cartilajelor ce iau parte la formarea acestora.
Constituie majoritatea articulaiilor din cadrul aparatului locomotor.
Din punct de vedere structural sunt formate din: suprafee articulare, mijloace de legtur
(reprezentate de capsula articular i de ligamente), cavitatea articular, formaiuni
complementare, vase i nervi.
Suprafeele articulare sunt netede, egale sau neegale, congruente sau necongruente. Aceste
suprafee sunt acoperite cu un cartilaj articular cu rol de amortizare i de facilitare a alunecrii.
Capsula articular nconjoar articulaia ca un manon ce se desprinde de pe marginile
suprafeelor articulare. Capsula articular este format dintr-un strat extern de natur fibroas (capsula
fibroas sau ligamentul capsular) i dintr-un strat intern sinovial (membrana sinovial). Capsula fibroas
rezult prin trecerea periostului de pe un os pe cellalt i este format din fascicule paralele de esut
conjunctiv fibros. n zonele cu solicitri mecanice mari fasciculele se aglomereaz i formeaz
ligamentele funiculare.

Ligamentele funiculare sunt rezistente i inextensibile i pot fi plasate intra- sau extracapsular. La nivelul
membrelor aceste ligamente se dispun de-o parte i de alta unei articulaii i iau denumirea de
ligamente colaterale.
Membrana sinovial ader la faa intern a capsulei fibroase ca i la toate formaiunile intracapsulare cu
excepia cartilajelor articulare. Membrana sinovial produce lichidul sinovial (sinovia), lichid de culoare
glbuie, filant i transparent.
Formaiunile complementare. La nivelul articulaiilor sinoviale pot fi prezente: burelete circulare
sau marginale, meniscuri articulare, muchi tensori ai capsulei articulare.
Forma i ntinderea suprafeelor articulare, precum i dispunerea ligamentelor determin
mobilitatea n cadrul unei articulaii sinoviale. n general tipurile de micri permise sunt:
micarea de alunecare, ntlnit ntre oase cu suprafee articulare plane;
micarea unghiular este caracteristic articulaiilor oaselor lungi de la nivelul membrelor i
include extensia, flexia, abducia i adducia;
circumducia este micarea complex de trecere succesiv n flexie, abducie, extensie, adducie,
prin care o raz osoas sau chiar ntreg membrul descrie cu
extremitatea sa distal un cerc sau arc de cerc;
rotaia este micarea prin care un os se rotete n jurul propriului ax.
n funcie de forma suprafeelor articulare i a micrilor permise, articulaiile sinoviale se clasific n:
articulaia plan acest tip de articulaie prezint suprafee articulare plane sau aproape plane
i permite numai micri de alunecare;
articulaia sferoidal se caracterizeaz prin participarea unui cap articular i a unei caviti i
permite (teoretic) toate tipurile de micri;
articulaia elipsoidal n cadrul acestei articulaii suprafeele de alunecare au form eliptic i
permit micri de flexie, extensie i lateralitate;
articulaia condilian suprafeele articulare sunt reprezentate de un condil i negativul
acestuia; permite numai micri de flexie i extensie;
articulaia trochlear (n balama, ginglima) are una din suprafeele articulare reprezentat
printr-o trochlee i suprafaa opus printr-o cochlee; permite numai micri de flexie i extensie;
articulaia trochoid (pivotant) se caracterizeaz prin prezena unei formaiuni inelare n care
ptrunde ca un pivot o proeminen a osului opus; permite numai micri de rotaie;
articulaia biaxial (n a) este ntlnit la nivelul vertebrelor cervicale ale psrilor i se
caracterizeaz prin suprafee articulare n form de a; permite executarea micrilor n dou planuri
perpendiculare

Articulaiile capului

Oasele capului sunt unite ntre ele prin articulaii fibroase (suturi) i prin articulaii cartilaginoase
precum i printr-o articulaie sinovial (articulaia temporo-mandibular).
Oasele bolii craniene (calvariei) sunt unite prin suturi dinate, solzoase, plane i prin
sincondoze. Cele mai multe dintre oasele viscerocraniului sunt articulate ntre ele prin suturi plane.
Articulaia temporo-mandibular conecteaz mandibula la baza craniului. Este o articulaie
sinovial (de tip condilian). Suprafeele articulare sunt reprezentate de capul (condilul) mandibulei i de
fosa mandibular i tuberculul articular din partea temporalului. Fiind suprafee parial congruente,
ntre acestea se interpune un disc articular. Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsul articular
ntrit lateral de un ligament. Micrile permise sunt micri de coborre i ridicare a mandibulei,
micri de propulsie i retropulsie, precum i micri de lateralitate (diducie) ale mandibulei.
Articulaia capului cu coloana vertebral.
Craniul se articuleaz cu primele dou vertebre cervicale (atlas i axis) prin dou articulaii:
atlanto-occipital i atlanto-axoidian.
Articulaia atlanto-occipital este realizat ntre condilii occipitalului i cartilajele articulare ale
atlasului. Se realizeaz prin capsula articular i dou membrane, membrana atlanto-occipital
anterioar ntrit de ligamentul atlanto-occipital anterior i membrana atlanto-occipital posterioar.
Pe aripile laterale ale acestei articulaii se dispune cte un ligament atlanto-occipital lateral.
Articulaia atlanto-axoidian se realizeaz ntre atlas i axis prin dou articulaii atlanto-
axoidiene laterale i o articulaie atlanto-axoidian median. Articulaia atlanto-axoidian lateral se
realizeaz prin intermediul unei capsule articulare i a membranlor atlano-axoidiene. Articulaia atlanto-
axoidian median (atlanto-axoidian) se realizeaz ntre atlas (inelul atloidian) i procesul odontoidian
al axisului prin ligamentul apical al dintelui axisului, ligamentele alare i membrana tectoria.
Cele dou articulaii permit micri de flexie-extensie, rotaie i nclinare lateral.
Articulaiile coloanei vetrebrale.
Vertebrele se articuleaz ntre ele prin corpurile i arcurile lor.
Articulaiile corpurilor vertebrale se realizeaz ntre faa superioar i cea inferioar a corpurilor
a dou vertebre n succesiune. ntre aceste dou suprafee articulare se interpune discul intervertebral.
Discul intervertebral are forma unei lentile biconvexe, prezentnd o poriune periferic (nucleu fibros) i
o poriune central (nucleu pulpos). Mijloacele de unire sunt reprezentate de ligamentul vertebral
longitudinal anterior ce ine de la bazioccipital i pn la vertebra S2; ligamentul vertebral longitudinal
posterior de la bazioccipital pn la coccis.
Articulaiile arcurilor vertebrale sunt reprezentate de articulaiile proceselor articulare
(articulaii sinocviale), ligamentele galbene (ce unesc lamelele vertebrale), ligamentele interspinoase,
ligamentul supraspinos (unete vrful proceselor spinoase, avnd cea mai mare dezvoltare n regiunea
cervical unde i schimb denumirea n ligamentul nucal sau cervical), ligamente intertransversale (ntre
procesele transverse, mai ales cu segmentul lombar).
Articulaia lombosacrat se realizeaz ntre sacrum i vertebra V lombar; iar articulaia
sacroccigian ntre sacum i coccis. Cele dou articulaii sunt asemntoare articulaiilor dintre corpurile
i dintre arcurile vertebrelor. Articulaiile intercoccigiene sunt independente la copil (unite prin discuri
interveterbrale), la adult acestea osificandu-se.
Micrile ntre dou vertebre n succesiune sunt reduse, ns n ansamblu coloana vertebral
este mobil, micrile permise fiind cele de flexie, extensie, nclinare lateral, circumducie i rotaie.
Articulaiile toracelui.
Aceste articulatii sunt multiple i variate, fiind reprezentate de articulaiile capetelor coastelor,
articulaii costotransversare, articulaiile costo-condrale, articulaiile sternoscostale, articulaiile
intercondrale, articulaiile sternului.
Articulaiile capetelor coastelor sunt articulaii plane i se stabilesc ntre capul unei coaste i
foveile costale a dou vertebre n succesiune. Se realizeaz prin capsula articular, ligamentul radiat al
capului coastei i ligamentul intraarticular al capului coastei (ligamentul conjugat).
Articulaiile costotransversare sunt articulaii plane i se realizeaz ntre tuberculul costal i
procesul transvers al vertebrei de acelai rang numeric. Articulaia beneficiaz de urmtoarele mijloace
de unire: ligamentul costotransversar, ligamentul costotransversar superior, ligamentul costotransversar
lateral, ligamentul lombocostal.
Articulaiile costocondrale se stabilesc ntre extremitate fiecrei coaste i cartilajul costal
corespunsator i se realizeaz printr-o membran intercostal extern i o membran intercostal
intern.
Articulaiile sternocostale se stabilesc ntre caritlajele coastelor adevrate (I-VII) i marginile
sternului. Se realizeaz printr-un ligament intraarticular i o membran fibroas (capsula articular)
ntrit printr-un ligament radiat anterior i unul posterior.
Articulaiile intercondrale sunt articulaii ce se stabilesc n succesiune ntre cartilajele coastelor
asternale realizndu-se astfel hipocondrul sau rebordul costal.
Articulaiile sternului se realizeaz ntre cele trei segmente sternale (manubriu, corpul i
procesul xifoidian). Aceste articulaii se osific dup vrsta de 40 de ani.
Micrile cutiei toracice sunt legate de actul respiraiei. Mobilitatea segmentelor cutiei toracice
sunt determinate de contraciile musculaturii. n cursul micrilor toracelui se observ succesiv dilatarea
(corespunztoare respiraie) i revenirea (corespunztoare expiraie



Articulaiile membrului superior

Articulaiile centurii pectorale. Articulaia sternoclavicular unete extremitatea sternal a
claviculei cu sternul i primul cartilaj costal. Este o articulaie n a i permite micri diferite. Articulaia
acromioclavicular se realizeaz ntre clavicul i acromionul spetei. Permite micri de alunecare.
Sindesmoza coracoclavicular se stabilete ntre clavicul i procesul coracoid al spatei prin ligamentul
coracoclavicular. Limiteaz micrile dintre spat i clavicul.
Articulaia scapulo-humeral (a umrului). Se stabilete ntre capul humeral i cavitatea
glenoid a spetei (scapulei). Micrile permise sunt flexiunea, extensia, abducia, adductia, circumducia,
rotaia intern i rotaia extern. Articulaia este protejat i mobilizat de musculatura periarticular.
Articulaia humero-radio-ulnar (a cotului). Este format din trei articulaii: articulaia radio-
ulnar proximal, articulai humero-ulnar i articulaia humero-radial. Micrile permise sunt cele de
flexie i extensie (principal), pronaie i supinaie (secundar).
Articulaiile radio-ulnare. Sunt reprezentate de articulaia radio-ulnar proixmal, articulaia
radio-ulnar distal i sindesmoza radio-ulnar. Micrile permise sunt cele de pronaie i supinaie.
Articulaiile minii. Grupeaz articulaia radio-carpian, articulaiile carpiene, articulaiile carpo-
metacarpiene, articulaiile intermetacarpiene.
Articulaiile degetelor. Sunt reprezentate de articulaiile metacarpofalangiene i articulaiile
interfalangiene.

Articulaiile membrului inferior

Articulaiile centurii pelvine. Articulaia sacro-iliaca se realizeaz ntre sacrum i
coxale.Micrile sunt foarte reduse.
Simfiza pubian este o articulaie rezultat prin unirea celor dou coxale prin intermediul unui
disc fibrocartilaginos (discul interpubian) i prin ligamentul pubian superior i ligamentul pubian arcuat.
Micrile permise sunt minime, la brbat articulaia transformndu-se n sinostoz. La femei prin
infiltraie seroas se produce o relaxare a articulaiei pentru a permite trecerea ftului n momentul
naterii.
Articulaia coxofemural (oldului) se realizeaz ntre capul femural i cavitatea acetabular a
coxalului. Micrile permise sunt de cele de flexie-extensie, abductie-adductie i rotaie n afar i
nuntru.
Articulaia femuro-patelo-tibial (a genunchiului) se realizeaz ntre extremitatea distal a
femurului, patel, extremitatea proximal a tibiei i fibulei. Micrile permise sunt de flexie-extensie,
rotaie, nclinare lateral i medial.
Articulaiile tibiofibulare. Sunt reprezentate de: articulaia tibiofibular (in care micrile sunt
de alunecare, ns foarte limitate) i sindesmoza tibiofibular (n care micrile permise sunt limitate i
sunt de alunecare, de apropiere i ndeprtare ntre cele dou oase).
Articulaiile piciorului. Articulaia talocrural se stabilete ntre extremitatea distal a tibiei i
fibulei i astragal (talus). Micrile permise sunt flexia i extensia. Articulaiile intertarsiene sunt
reprezentate de articulaia subtalar (talo-calcanean sau astragalo-calcanean), articulaia talo-
calcaneo-navicular, articulaia calcaneo-cuboidian, articulaia transvers a tarsului, articulaia
cuneonavicular, articulaiile intercuneene, articulaia cubonavicular, articulaia cuneocuboidian.
Articulaiile tarsometatarsiene se stabilesc ntre oasele tarsiene i cele metatarsiene prin ligamente
dorsale, plantare i interosoase. Micrile sunt de alunecare i foarte limitate.
Articulaiile intermetatarsiene.Micrile, limitate, sunt numai de alunecare.
Articulaiile degetelor sunt n general asemntoare cu cele ale degetelor de la membrele
superioare. Articulaia metatarsofalagian a halucelui (degetului mare) se caracterizeaz prin prezena a
dou oase sesamoide n interiorul ligamentului plantar.