Sunteți pe pagina 1din 1

MEDICAL - Tubajul si spalatura gastrica

http://medical.gs/tubajul-si-spalatura-gastrica.html[20.03.2012 14:40:50]
MEDICAL
TEHNICI DE NGRIJIRE N PEDIATRIE
Cuprins
Tubajul i spltura gastric
Tehnici de tratament
Materiale necesare: Sonde gastrice subiri n funcie de vrsta copilului (de unic folosin de plastic sau de cauctuc), plnie,
spatule, deprttor bucal, can emailat, dou oruri lungi de muama, cearaf, tifon, lighean, vase sterile pentru recoltarea
coninutului stomacal, ap fiart de temperatura camerei, scaun rotativ, mnui, substane dezinfectante i perie.
Tehnica executrii: Pentru procedur sunt nccesare dou persoane. Poriunea
sondei, ce urmeaz a o introduce n stomac este marcat printr-un semn, msurnd
distana dintre rdcina nasului i ombilic.
Copilul mic este inut n brae n poziie eznd. Picioarele i sint fixate ntre
genunchii adultului. Asistentul cu un bra ine minile copilului, cu altul i sprijin
capul de frunte. I se imbrac orul de muama. Dac micuul refuz s deschid
gura, vom apsa cu degetele pe ambii obraji la nivelul dinilor, introducnd apoi
deprttorul bucal sau spatula nvelit n tifon.
Un alt asistent si spal minile, si pune mnuile, mbrac orul, unge captul
rotunjit al sondei cu glicerin steril, pe linia median a limbii, dup care este
micat progresiv n esofag pn la semnul marcat. Dac tubul nimerete n cile
respiratorii i copilul ncepe s tueasc, tubul este extras imediat, apoi, dup o
pauz, l introducem din nou.
Copilui mai mare este aezat pe scaun, i se mbrac orul i i se cere s deschid
larg gura, s respire adnc pe nas. Asistenta introduce captul rotunjit al sondei
pn la peretele posterior al faringelui, i-i spune bolnavului s inghit. Cu fiecare
miscare de glutiie, tubul este introdus foarte atent pin la semnut marcat.
Dac sonda ptrunde n stomac, la captul extern se fixeaz plnia care e situat la
nivelul stomacului. Cnd plnia se umple cu ap, se ridic treptat pn deasupra
capului copilului, ateptnd ca apa s coboare pn la gtul plniei. Apoi, lsm
plnia n jos cu 30-40 cm sub nivelul epigastrului, ca lichidul din stomac s se adune
n ea. Cind plnia s-a umplut, se golete coninutul ei prin rsturnarea n lighean. Plnia se umple din nou i procedura se repet
dc 5-6 ori pn cnd lichidul de spltur evacuat devine absolut curat i limpcde.
Dac sonda se obtureaz, ea este deblocat prin insuflaii cu aer.
Cantitatea de lichid necesar unei splturi gastrice (la o administrare)
Vrsta Cantitatea unic (ml) Vrsta Cantitatea unic (ml)
Nou-nscut 15-30 9-12 luni 150-200
1 lun 40-50 2-3 ani 200-250
2 luni 60-90 4-5 ani 300-350
3-4 luni 90-100 6-7 ani 350-400
5-6 luni 100-110 8-11 ani 400-450
7-9 luni 110-120 12-15 ani 450-500
Pe parcursul procedurii este verificat cantitatea de lichid eliminat, care nu tebuie s fie mai mic decit cantitatea introdus.
Dup finalizarea splturii, sonda este extras cu o micare rapid. Bolnavului i se d un pahar de ap cldu pentru a-i clti
gura. Se terg mucozitile de pe fa i brbie, dup care copilul se culc n pat.
n caz de necesitate apele de spltur se toarn in vasul steril i se expediaz la laborator spre cercetare.
Tubul folosit se spal minuios cu ap curgtoare, apoi este dezinfectat prin fierbere 15 minute n soluie de bicarbonat de sodiu
de 2%, sau se sterilizeaz prin metoda autoclavrii sau prin metod chimic.
Autor: Medbrat Aibolit, medical.gs@gmail.com
publicat: 2012-03-03