Anemia feripriva apare atunci cand corpul nu detine destul fier.

Organismul necesita fier

pentru a produce hemoglobina. Hemoblobina este o substanta care se afla in eritrocite
(globulele rosii) care transporta oxigen de la plamani la toate celulele corpului.

Fara destul fier, corpul produce eritrocite mai mici si mai putine. Rezultatul consta in
cantitatea de hemoglobina disponibila mai mica si celule corpului nu vor fi alimentate cu o
cantitate suficienta de oxigen.

Deficientele de fier sunt descoperite cel mai des la copii mai mici de 2 ani si la fete si femei
care au o menstruatie abundenta. Deficitul de fier care e destul de grav pentru a provoca
anemie poate conduce la probleme serioase la femeile insarcinate si copii mai mici de 5 ani.
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
3. Simptome
4. Investigatii
5. Tratament - Generalitati
6. Tratament ambulatoriu
7. Prevenire
Cauze
Sus

Anemia feripriva este provocata de nivelele reduse de fier din organism.

Nivele reduse de fier pot aparea din urmatoarele motive:
- sangerare menstruala foarte abundenta
- sangerari in maladii ca ulcerul gastroduodenal, hemoroizii, cancerul sau utilizarea cu
regularitate a aspirinei. Persoanele aflate in aceste situatii ar putea sa nu constientizeze
pierderile de sange. Aceste tipuri de sangerari sunt principala cauza pentru anemia feripriva la
barbati si la femei trecute de menopauza
- lipsa de fier in dieta. Aceasta este un risc special pentru aceia cu necesar mare de fier,
precum copii mici, adolescentii si femeile insarcinate
- absorbtia scazuta de fier a organismului. Aceasta nu este o cauza obisnuita pentru deficienta
de fier, dar poate aparea la persoanele care au anumite maladii precum boala celiaca sau care
au o parte din stomac sau intestinul subtire indepartate chirurgical.
Simptome
Sus
Anemiile feriprive usoare in cazurile usoare ar putea sa nu provoace simptome evidente.
Daca anemia este accentuata simptomele pot fi:
- slabiciune, oboseala si lipsa rezistentei la efort
- dispnee (respiratie anevoioasa) in timpul exercitiilor
- cefalee (dureri de cap)
- dificultati in concentrare
- irascibilitate
- stari de ameteala
- tegumente palide
- dorinta de a ingera substante care nu sunt neaparat comestibile (pica). In particular, o pofta
pentru inghetata poate fi un semn de anemie din lipsa de fier.

Alte semne pot fi:
- tahicardie (bataile inimii foarte rapide)
- unghiile de la maini si picioare foarte fragile
- buzele crapate
- limba depapilata (neteda) si dureroasa.

Bebelusii si copii mici care au anemie din lipsa de fier pot sa nu creasca precum ar trebui si sa
aiba retard (intarzieri) in dezvoltarea de abilitati precum mersul si vorbitul. Copii pot fi
iritabili si sa aiba deficit de atentie (perioade scurte in care se pot concentra). Aceste probleme
de obicei dispar atunci cand dispare deficienta de fier. Daca nu este tratata, problemele
mentale si de comportament pot fi permanente.
Rareori, se poate dezvolta o anumita maladie numita Plummer-Vision, in special la femeile
trecute de 60 de ani. In cazul sindromului Plummer-Vision, o retea tisulara se dezvolta in
esofag. Aceasta are ca rezultat prinderea mancarii in retea, dificultati la inghitit, gatul uscat si
cheilita angulara (crapaturi in coltul gurii.)
Investigatii
Sus

Daca medicul suspecteaza anemie feripriva, acesta va face o examinare clinica si va intreba de
simptome si despre istoricul medical. Doctorul va dori sa stie:
- orice medicamente administrate in trecut
- obiceiuri despre programul de masa
- orice maladie sau boala prezenta sau trecuta personala sau in familie
- date despre sarcini, menstruatie sau alte surse de sangerare
- de obicei, doctorul va recomanda teste ca sa verifice nivelul scazut al fierului si anemia.

Este posibil ca testele sa includa:
- o analiza completa a sangelui (hemoleucograma), sa se verifice forma, culoarea, numarul si
marimea elementelor figurate (celulelor) din sange
- teste privid fierul, care masoara cantitatea de fier din sange, ca sa se determine tipul si
gravitatea anemiei
- numarul de reticulocite, sa se determine cauza anemiei. Reticulocitele sunt globule rosii
imature produse de maduva oaselor si eliberate in sange. Nivelul de reticulocite e mai scazut
in cazul anemiei din lipsa de fier.
- masurarea feritinei din sange care arata cat de mult fier poate fi stocat in organism. Nivelul
scazut de feritina poate indica anemie din lipsa de fier. Acesta este unul dintre testele care are
valori anormale atunci cand exista deficienta de fier.

Daca doctorul suspecteaza ca o sangerare in tubul digestiv provoaca anemia, exista
anumite teste care determina cauza sangerarii. Aceste pot fi:
- un test hemocult care determina sangele din materiile fecale.
- colonoscopie. Acest test inspecteaza intregul intestin mare (colonul) folosind un colonoscop
lung, flexibil, iluminat ca sa vada polipii sau alte surse de sangerare
- endoscopie digestiva superioara. Acest test, care foloseste une endoscop subtire, flexibil,
luminat, poate ajuta la identificarea ulcerului sau alte cauze ale iritatiei sau sangerarii
- endoscopia prin capsule enterale prevazute cu o camera video. Pentru acest test, trebuie
inghitita o capsula care contine o camera video mica.

Pe masura ce capsula circula prin tot sistemul, camera pozeaza din intestinul mic si
arata unde este provocata sangerarea:
- radiografii seriate ale tractului gastrointestinal superior sau o clisma baritata
-daca testele de sange nu gasesc problema, este necesar un test numit aspiratia (biopsia)
maduvei osoase hematogena. Aspiratia maduvei osoase scoate o cantitate mica de maduva
hematogena din os printr-un ac introdus in os. Deoarece fierul este depozitat in maduva
osoasa hematogena acest test reda o idee buna despre cat de mult fier este in organism.
Tratament - Generalitati
Sus

Tratamentele pentru anemia feripriva au ca scop cresterea cantitatii de fier astfel incat sa
ajunga la nivelul normal si sa identifice si sa se controleze orice situatie care provoaca
anemia.

Daca anemia este provocata de:
- o boala sau maladie, precum sangerarea, doctorul va urma anumiti pasi pentru a corecta
problema
- in cazul deficientei de fier sau imposibilitatii absorbtiei fierului din intestin, doctorul va
concepe un plan impreuna cu pacientul ca sa creasca nivelul fierului. Administrarea de
suplimente de fier si consumul de alimente bogate in fier pot corecta majoritatea cazurilor de
anemii din lipsa de fier. Pastilele se iau de obicei o data sau de 2 ori pe zi. Pentru a beneficia
foarte mult de efectul pastilelor este recomandat sa se ia impreuna cu vitamina C (acid
ascorbic) sau suc de portocale. Vitamina C ajuta la absortia in organism a fierului. Majoritatea
persoanelor incep sa se simta mai bine in cateva zile dupa inceperea tratamentului. Chiar daca
starea clinica se imbunatateste, trebuie sa se continue administrarea pentru inca cateva luni
pentru a reface depozitele de fier. Cateodata este necesara o perioada de 6 luni de tratament cu
suplimente pana cand nivelul fierului intra in normal
- daca anemia este grava, doctorul ar putea sa efectueze o transfuzie de sange ca sa corecteze
anemia foarte repede si apoi trebuie sa se administreze suplimente de fier si sa se urmeze o
dieta bogata in fier.
De retinut!
Daca exista o suspiciune de anemie feripriva este recomandat sa nu ia medicamente fara a
consulta un medic. Administrarea de pastile care contin fier ar putea sa intarzie punerea unui
diagnostic pentru o problema grava precum cancerul colorectal sau ulcer gastroduodenal.
Daca anemia nu este datorita lipsei de fier, pastilele cu continut de fier nu o sa vindece anemia
si ar putea sa provoace intoxicare (intoxicare cu fier). Ar putea de asemenea sa determine
supraincarcarea organismului cu fier, maladie numita hemocromatoza, in special la persoanele
care au o tendinta genetica de a inmagazina prea mult fier in organim.
Pentru unele persoane, pastilele cu fier provoaca dureri gastrice, diaree, constipatie si scaun
negru. Fierul este cel mai bine absorbit daca este luat pe stomacul gol, dar daca exista aceste
probleme este mai bine sa fie administrat cu mancare. A nu se lua pastile cu fier impreuna cu
lapte, bauturi cu cafeina sau antiacide.
Suplimentele de fier injectabilele pot provoca efecte secundare. Injectiile facute in vena
(intravenoase, IV) au riscul de a cauza o reactie alergica. Injectiile facute in muschii fesieri
(intramuscular - IM) pot produce semne permanente, ca un tatuaj pe piele.
Tratament ambulatoriu
Sus

In cazul anemiei feriprive este necesar consultul medicul in ceea ce priveste administrarea
pastilelor cu suplimente de fier si consumul de alimente bogate in fier. Este posibila evitarea
anemiei din lipsa de fier urmarind dieta recomandata de medic. Printre alimentele bogate in
fier se includ carnea (in special ficatul de vaca), oaule si toata gama de cereale sau mancaruri
fortificate cu fier. Fierul este de asemenea gasit in stafide, fasole si smochine.

Pentru a obtine toate beneficiile pastilelor cu fier si fierului din mancaruri se
recomanda:
- consumarea vitaminei C (acid ascorbic) sau pastilele cu suc de portocale
- legumele preparate la aburi ajuta la retinerea continutului de fier
- a se folosi vase din fier la gatit
- a nu se administra pastile cu fier inainte de 2 ore de la luarea antiacide sau tetraciclina
(antibiotic) cu anumite alimente, chimicale sau nutrienti.

Printre aceste sunt incluse:
- ceai, cafea, ciocolata si alte asemenea mancaruri sau bauturi bogate in cofeina
- lapte si alte mancaruri si suplimente bogate in calciu
- mancaruri cu continut bogat de fibra precum cereale integrale, nuci si legume crude verzi
- daca exista o banuiala de anemie din lipsa de fier este recomandat sa nu se administreze
pastile fara a consulta un medic. Administrarea de pastile care contin fier ar putea sa intarzie
punerea unui diagnostic pentru o problema grava precum cancerul de colon sau ulcer
- este bine sa se tina tabletele cu continut de fier in locuri unde copii nu au acces. Intoxicarea
cu fier poate fi foarte periculoasa.
Prevenire
Sus
Medicii recomanda urmatoarele cu scopul de a dezvolta si mentine un nivel normal al
fierului la copii si tineri:
- copiii ar trebui alaptati la san daca este posibil. Este bine sa se alapteze timp de 4 pana la 6
luni dupa nastere fara sa se foloseasca alte alimente si lichide. Daca copilul nu este alaptat la
san sau primeste o alimentatie partial formata din lapte de san este bine sa se foloseasca
formule de lapte fortificate cu fier. Dupa ce se implinesc 4 la 6 luni, pe langa laptele de la
mama si suplimente de fier, copilul are nevoie de 2 sau 3 mese pe zi cu alimente bogate in
fier. Cerealele care contin fier sunt o sursa foarte buna
- este bine sa se foloseasca alimente fortificate cu fier pentru copiii care nu mai sunt alaptati la
san
- copiilor sub 12 luni nu le este recomandat consumul de lapte de vaca, capra sau de soia.
Copii de 1 pana la 5 ani nu ar trebui sa consume mai mult de 700 mL pe zi din aceste
catogorii de lapte care sunt slabe in continutul de fier
- in cazul femeilor insarcinate, doctorul va testa nivelul de fier la prima vizita prenatala si ea
sau el va recomanda pastile prenatale care contin fier (30 mg pe zi). In cazul anemiei, medicul
va prescrie o doza mai mare.