REABILITAREA PACIENTULUI HEMIPLEGIC

Hemiplegia este paralizia unei jumti de corp. Ea poate fi:

congenital hemiplegia infantil;
cptat hemiplegia adultului.
Hemiplegia infantil este o paralizie spastic n urma unui traumatism obstetrical.
Hemiplegia adultului are drept cauze tulburri circulatorii ale encefalului dar i de o multitudine
de alte cauze: traumatice, tumorale, vasculare.
Hemiplegia evolueaz n trei faze:
- faza de com, care poate dura de la cteva ore la cteva zile;
- faza de hemiplegie flasc, cnd se produce paralizia unei jumti de corp;
- faza de hemiplegie spastic tonusul muscular este exagerat, dereminnd o hipertonie
predominant n muchii flexori ai antebraului, iar la membrul inferior contractura este
prezent pe muchii extensori ai gambei pe coaps.
Hemiplegia determin i alte tulburri care nsoesc pierderea motilitii:
- hemianopsia lateral, vederea este redus n partea de corp afectat;
- afazia, nelegerea i vorbirea sunt afectate;
- apraxia, micrile comandate imposibil de executat;
- agnozia, nu poate recunoate obiectele;
Andre Albert a clasificat hemiplegia, dup felul cum evolueaz invaliditatea motorie n:
- hemiplegie profund, cea mai grav, cu spasticitate mare i micri srace;
- hemiplegie de gravitate intermediar la care persist o spasticitate dar i micri
primitive i chiar fine, distale. n aceast form de hemiplegie rezultatele se ctig n
timp lung i numai dac se aplic un program sistematic de reeducare funcional;
- hemiplegia frust la care, dup o spasticitate moderat, apar micrile voluntare chiar n
extremitile distale, n termen de 3 luni de la accident. Micrile nu se vor recupera ns
complet;


Pacienii cu hemiplegie pot fi reabilitai cu excepia urmtoarelor cazuri: senilitate, complicaii
medicale care interzic activiti, pierderea capacitii de nvare, psihoz, lipsa motivaiei i
uneori atonie. Slbiciunea senilitii trebuie s fie difereniat de atrofia de nefolosire, care poate
aprea la orice vrst i este corectabil prin exerciii.
Condiiile medicale care interzic reabilitare includ hemoragiile intracraniene active i