Sunteți pe pagina 1din 16

Transportul O

2
si CO
2
prin
sange si lichid interstial.
Curbele de disociere
Afetelor Ana-Adelina
Berechet Andreea-Ioana

Un volum de 98% din sangele de la nivel
pulmonar, care ajunge in AS, strabate capilarele
pulmonare si este oxigenat PO
2
=104 mmHg;
Restul de 2% trece din aorta in circulatia
bronsica asigura vascularizatia nutritiva a
plamanilor si reprezinta fluxul suntat (ocoleste
zona de schimb) PO
2
=40 mmHg;
Sangele suntat si cel oxigenat se amesteca in
venele pulmonare PO
2
=95 mmHg
Efectele debitului circulator asupra PO
2
in lichidul interstitial:
DC creste transportul O
2
la nivelul tesutului PO
2
in tesut
DC PO
2
in tesut
Efectele ratei metabolismului tisular asupra PO
2
in lichidul interstitial
metabolismul celular consuma mai mult O
2
PO
2
in tesut
metabolismul celular consuma mai putin O
2
PO
2
in tesut
Rolul Hb in transportul oxigenului
97% din O
2
transportat de la plaman la tesut legat de Hb din hematie;
3% din O
2
transportat de la plaman la tesut sub forma dizolvata in apa din plasma si din
citoplasma hematiei;
Formarea Hb
Hb are 4 atomi de Fe
2+
, care leaga labil si
slab

4 molecule de O
2,
prin legatura
coordinativa.
PO2 in capilar pulmonar OxiHb
PO2 in capilar periferic O2 se disociaza de Hb


Pot exista anomalii de structura ale lanturilor,
modificandu-se si caracteristicile Hb; spre exemplu, in anemia drepanocitara (siclemie),
valina este inlocuita de acid glutamic HbS



Curba de disociere a oxiHb
Procentul de oxiHb creste in paralel cu
cresterea PO2 in sange si reprezinta
gradul de saturatie al Hb cu O2.

PO2 in sangele care paraseste
plamanii si intra in arterele sistemice
este de 95 mmHg gradul de
saturatie Hb cu O2=97%.

PO2 din sangele venos care pleaca din
tesuturile periferice este de 40 mmHg
gradul de saturatie Hb cu O2=75%.

Cantitatea de O2 care se combina cu Hb: 20 ml O2, in conditiile
saturatiei de 100% a Hb, se leaga de cele 15 g Hb/ 100 ml sange.
In sange exista aproximativ 15 g Hb/100 ml sange;
1 g de Hb leaga 1,34 ml O2;
Astfel, 15 x 1,34 = 20,1 ml O2.

Cantitatea de O2 eliberata prin disocierea oxiHb in tesut:
In sangele arterial sistemic saturatia Hb=97%;
PO2=95 mmHg
de Hb se leaga 19,4 ml O2/ 100 ml sange
Dupa strabaterea capilarelor periferice saturatia Hb=75%,
PO2= 40 mm Hg,
de Hb se leaga 14,4 ml O2/ 100 ml sange
Astfel, sunt transportati 5 ml O2/ 100 ml sange de la plamani la tesuturi.




Devierea curbei de
disociere
a oxiHb
La stanga: prin pH la 7,6;
La dreapta prin: pH la 7,2;
CO2;
temperaturii sangelui;
2,3-bifosfoglicerat (BPG).
Efectul Bohr cresterea aportului O2 la nivelul
tesutului cand CO2 si H
+
si cresterea oxigenarii
sangelui la nivel pulmonar.
Efectul BPG in hipoxia prelungita, BPG creste
accentuarea devierii spre dreapta creste
eliberarea O2 in tesut la PO2 tisular cu 10 mm Hg
mai mare decat in conditiile unei valori normale BPG
Efortul fizic intens este furnizat O2 suplimentar
fibrelor musculare. La nivelul celulei musculare,
CO2 H
+
si temperatura cu 2-3 grade C.

O2 transportat sub forma dizolvata (3% din totalul oxigenului transportat)
La PO2 arterial=95 mmHg, 0,29 ml O2 este dizolvat in 100 ml sange.
La PO2 in capilarul tisular=40 mmHg, 0,12 ml O2 este dizolvat in 100 ml sange.
Astfel, 0,17 ml O2 sunt transportati la tesut sub forma dizolvata in 100 ml sg.

In efortul fizic, O2 transportat sub forma dizolvata scade la 1,5% din totalul O2
In inspirul la valori mari ale PO2 alveolar, O2 transportat sub forma dizolvata
creste acumulari excesive de O2 la nivel tisular intoxicatie cu O2
convulsii cerebrale / decese.
Difuziunea C02 : tesut-LEC-capilar
CO2 difuzeaza din tesut in LEC si apoi in
capilar, unde ramane dizolvat in plasma
sau trece in eritrocit=> reactii in lant la
care participa A.C , Hb, transportorul
HCO3-/Cl-
In conditii normale o medie de 4ml/dl
CO2 este transportata la plamani prin
intermediul sangelui.
Forme de transport ale CO2
1)DIZOLVAT IN PLASMA:
sange venos cca. 2,7 ml/dl => Pco2= 45mmHg
sange arterial cca. 2,4 ml/dl=> Pco2=40mmHg
diferenta= 0,3ml/dl este transportat la plamani(7% din CO2 transportat
total)
2) HCO3-: se formeaza in eritrocit prin combinarea CO2 cu H20 in prezenta
A.C=> H2CO3 si disocierea acestuia
H+ + Hb=> HHb- rol de tampon A-B al Hb
HCO3- iese in plasma prin intermediul
transportorului HCO3-/Cl- din membrana eritrocitului
=> cca. 70% din totalul CO2 tranportat
3) CARBAMINHEMOGLOBINA: cca 20-23% din total in conditii normale
CO2 se combina cu gruparile NH2 ale Hb printr-o reactie lenta
CO2 se poate combina si cu gruparile NH2 ale altor proteine plasmatice dar
in cantitate foarte mica

Curba de disociere a CO2. Efectul
HALDANE
C co2 venos= 52%
C co2 arterial=48%
=> 4 ml/dl Co2 schimbat la nivelul plamanilor
Cresterea conc. CO2 in plasma => Efectul Bohr
Combinarea O2 cu Hb=> Efectul Haldane=>
cresterea dislocarii CO2 si a eliminarii lui
pulmonare


Combinamea O2 cu Hb la nivel pulmonar=>
1) Hb devenita Hb acida se combina mai greu cu
CO2=> favorizara disocierii HbCO2
2) Hb acida este mai puternic acida decat ac.
carbonic=> elimina H+ care se combina cu HCO3-
existent in plasma=> H2CO3 H2O+CO2 va
difuza din capilar in alveole si apoi in aerul
expirat
Rolul in echil A-B al CO2& Hb
H2CO3 format duce la scaderea pH-ului sangvin:
pH sange arterial= 7,41
pH sange venos =7,37
Reactia cu factorii implicati in tamponul acido-bazic(proteine din sange)
duce la o scadere usoara a pH-ului si nu la una marcata
Efort fizic intens/ activ metabolica intensa=> posibilitatea scaderii pH-
ului cu pana la 0,5=> acidoza tisulara severa
Coeficientul respirator:
R=rata prod CO2/ rata consum O2