Epidemiologia cancerului

1. Studiul dinamicii imbolnavirilor de cancer intr-o populatie / perioada / teritoriu

- etapele diagnosticului sunt: - suspiciunea = punerea in evidenta a factorilor de risc
- confirmarea
- certitudinea ex HP
- epidemiologia: - descriptiva se ocupa pz de studiul dinamicii imbolnavirilor, studiul prognosticului si al deceselor
- analitica studiul unor loturi din populatie
- experimentala studiul efectelor factorilor de risc
- indicatori epidemiologici (raportate la !! !!! locuitori":
indicatori extensivi
indicatori intensivi (de frecventa sau de intensitate"
# incidenta = nr de cazuri nou aparute intr-o populatie / perioada / teritoriu
# prevalenta = nr de cazuri noi $ vec%i dintr-o populatie&&&&
# mortalitate = nr de decese prin cancer intr-o populatie&&&
- incidenta $ prevalenta depind de raportarea cazurilor (care presupune dg de certitudine prin ex HP"
- mortalitatea acuratete ' datorita obligativitatii certificatelor de deces
- daca incidenta ( prevalenta supravietuire )
*x: cancerul pulmonar localizare proasta, depistare tardiva, tratament nesatisfacator
- daca prevalenta ++ incidenta supravietuire '
*x: cancerul mamar (depistare precoce, tratament satisfacator"
2. Studiul factorilor de risc ( preventie" , cancerul etiologie multifactoriala
# factori interni: - varsta: - + -! ani cancerul prostatic este aproape o regula
- .!-./ seminom
- cancerul osos (primar la adolescent, metastazat la o pers in varsta"
- sex
- imunitate
- factori genetici: - cancere de etiologie genetica tumora renala bilaterala Wilms la copilul mic,
retinoblastomul bilateral
- afectiuni cu risc ' de malignizare transmise genetic: PAF, neurofibromatoza, sdr
de instabilitate cromozomiala
# factori externi: - fizici - radiatii ionizante (ex: radiografii toracice repetate cancer mamar"
- radiatii 01 - 2 nu sunt periculoase
- 3 canncer de piele (in special melanom malign" in sp in tari cu expunere ' la
soare, la pers care desfasoara activitatea in aer liber (pescari, marinari", la pers cu
risc ': xeroderma pigmentosum
- 4 toxicitate '', nu trec de stratul de ozon (exceptie: poluri gauri in stratul de
ozon"
- microtratumatisme: *x: - lama de ras pe nevi pigmentari melanom
- silicoza / 534 $ miscari respiratorii carcinom epidermoid
- radiatii *6 (telefoane mobile, linii de inalta tensiune"
- c%imici: - %idrocarburi aromatice policiclice
- insecticide, fungicide, ierbicide cancer hepatic
- nitrozamine (produse colorate in roz, conservarea mezelurilor"
- substante anorganice: 4r, 7i (cancer al cavitatii bucale, nazale, pulmonare", 4d, 8i,
azbest ( mezoteliom pleural malign"
- medicamente, citostatice
- ciclofosfamina metabolizata in ficat acroleina cancer vezical (%idratarea )
riscul"
- cloramfenicol hemopatii maligne
- fenacetina cancer renal
- derivati de rezerpina cancer mamar
- %ormoni sintetici: %% feminizanti (cancer mamar + de col", %% masculini ( cancer
de prostata"
- aflatoxinele cancer hepatic (mai ales in zone endemice pt H13"
- alimentari: regim bogat in grasimi alimentare si dulciuri cancer mamar
- biologici: virali (HP1 cancer de col uterin"