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Control prenatal

Dra. Annette Vallejo Serrano

UNIBE
Control prenatal

ƒ Amplia cobertura
ƒ Precoz
ƒ Periódico
ƒ Completo
ƒ Enfoque de riesgo
Historia clínica

ƒ Unificar la cantidad mínima de información


necesaria para la atención de calidad

ƒ Conocer antecedentes relevantes que


pueden definir qué tipo de atención
requiere la mujer

ƒ Capacidad de comunicación entre colegas


Caracterización de la
mujer
ƒ Lugar de residencia
ƒ Edad
ƒ Instrucción escolar
ƒ Estado civil
ƒ Estado laboral
Datos relevantes no incluidos
Antecedentes

ƒ Médicos personales
ƒ Personales no patológicos
ƒ Heredofamiliares
ƒ Quirúrgicos
ƒ Ginecoobstétricos
Ginecoobstétricos

ƒ Antecedentes de embarazos anteriores


ƒ Mes y año de finalización del último
ƒ Evolución (asociado o no a enfermedad)
ƒ Resultado de la labor y el parto
ƒ Condiciones y calidad de vida del neonato
ƒ Primer año de vida del hijo
ƒ Lactancia materna
Ginecoobstétricos
G#PTPAVC#
ƒ Embarazos anteriores
ƒ # gestas G4P2113C1
ƒ # partos
ƒ # abortos
ƒ # nacidos vivos
ƒ # óbitos
ƒ # hijos vivos en este momento
ƒ Pesos
ƒ Intervalo intergenésico
Ginecoobstétricos
ƒ Antecedentes reproductivos
ƒ Menarca, telarca, pubarca
ƒ Ciclos menstruales
ƒ FUR
ƒ Planificación
ƒ PRS
ƒ CS
ƒ ETS
Ginecoobstétricos

ƒ Embarazo actual
ƒ Peso y talla preconcepcionales
ƒ Enfermedades presentes en este embarazo
ƒ Inmunizaciones
ƒ Grupo / RH
ƒ FUR
ƒ Edad gestacional
Control prenatal

ƒ Primera cita
ƒ Historia prenatal completa
ƒ Llenado de la tarjeta de control prenatal
ƒ No omitir cuadros
ƒ Determinación de la edad gestacional
AU, MF, FCF
ƒ Peso, talla
ƒ PA
Control prenatal
ƒ Primera cita
ƒ Papanicolau
ƒ No utilizar el citobrush
ƒ Determinación del grado de riesgo
ƒ Inmunizaciones
ƒ Laboratorio
ƒ Examen vaginal
ƒ Especuloscopía y tacto
ƒ Hierro y ácido fólico
Control prenatal

ƒ Laboratorio primera cita


ƒ Hemograma
ƒ Grupo / Rh
ƒ VDRL
ƒ Glicemia ayunas
ƒ HIV
ƒ EGO
Control prenatal

ƒ Citas subsecuentes
ƒ Edad gestacional
ƒ Peso
ƒ Presión arterial
ƒ Altura uterina
ƒ Presentación fetal
ƒ Frecuencia cardiaca fetal
ƒ Movimientos fetales
ƒ Medicamentos durante el embarazo
Control prenatal

ƒ Embarazadas requieren 15% más de


kcal/día (300-500 kcal más/día)
ƒ Ganancia de peso durante el embarazo
ƒ Bajo peso: 18 kg
ƒ Peso normal: 11 – 14 kg
ƒ Sobrepeso: menos de 11 kg
ƒ Obesas: mínimo de 6 kg
Ganancia de peso

ƒ Ier trimestre: 1 – 3 kg
ƒ II – III trimestres: 200 – 500 g/semana
ƒ Si una paciente no ha ganado 4 kg en la
mitad del embarazo debe evaluarse
Control prenatal

ƒ Presión arterial
ƒ Presenta descenso fisiológico que se
acentúa durante el segundo trimestre
ƒ No mayor de 140/90
ƒ Preeclampsia >20 semanas con
cifras > o iguales 140/90 con 6 horas de
diferencia en las tomas
Control prenatal

ƒ Altura uterina
ƒ De la sínfisis púbica al
fondo uterino
ƒ A la semana 12 útero
alcanza la sínfisis
ƒ Sem 16 distancia entre
sínfisis y el ombligo
ƒ Sem 20 cicatriz
umbilical
Control prenatal

ƒ Presentación fetal
ƒ A partir de la semana 30 se realiza las
maniobras de Leopold y se determina
presentación situación y posición fetal

ƒ Movimientos fetales
ƒ Mínimo 10 en 12 horas
ƒ 3 movs/1 hora 3 veces al día
Control prenatal

ƒ Frecuencia cardiaca fetal


ƒ Sem 12 con detector Doppler de corazón
fetal
ƒ Sem 20 con fetoscopio de DeLee
ƒ Suplementos
ƒ Ácido fólico 0,4 mg / día
ƒ Hierro 30 mg/ día
Control prenatal

ƒ Ultrasonido 16 – 20 semanas
ƒ Corroborar edad gestacional
ƒ Descartar malformaciones fetales
ƒ Embarazo múltiple

ƒ III trimestre
Control prenatal

ƒ Inmunizaciones
ƒ Vacuna en los últimos 5 años no requiere
vacunación
ƒ Vacunada hace más de 5 años requiere
refuerzo entre las 20 – 24 semanas
ƒ Nunca ha sido vacunada requiere primera
dosis entre las 20 – 24 sems y la segunda
entre las 30 – 35 semanas
Control prenatal

ƒ Laboratorios
ƒ EGO cada consulta
ƒ Si es Rh ( ─ ) solicitar Coombs indirecto al
captarla y luego control a las 22 – 32 sems
ƒ Hemograma control a las 30 – 35 sems
ƒ VDRL control 30 – 35 sems
ƒ Glicemia postcarga 50 g a las 24 – 28 sems
x x
¡ GRACIAS !