Sunteți pe pagina 1din 52

SEMNE CLINICE ALE DISFUNCTIEI

SISTEMULUI STOMATOGNAT
enumerare:
1. Semne clinice articulare;
2. Semne clinice musculare;
3. Semne clinice parodontale;
4. Semne clinice odontale
5. Tulburari ale armoniei arcadei;
6. Tulburari ale ocluziei statice i dinamice;
7. Modificarea relatiilor fundamentale ale mandibulei;
8. Modificarea principalelor functii;
9. Manifestari parafunctionale;
10. Manifestari otice, rinofaringiene, linguale, salivare.
DUREREA ARTICULARA;
de origine local
- se datoreaz patologiei locale
- poate fi de origine traumatic,
infecioas, neoplazic sau
degenerativ
- apare uni sau bilateral
- ntensitate variabila
- spontana / provocata
- are urmtoarele zone de iradiere:
regiunea ATM; - unghiul goniac;
ureche; - arcada zigomatic;
zona anterioar regiunii temporo-mandibulare
zona submandibular
regiunea suboccipital
referita - apare n ATM dar este produs de procese patologice aprute n alte
sfere
durerea psihogen (neurogen)
SEMNE CLINICE ARTICULARE
ZGOMOTE:CRACMENTE I CREPITATII
SEMNE CLINICE ARTICULARE
SALT ARTICULAR;
SUBLUXATIA;
SEMNE CLINICE ARTICULARE
DEVIEREA MANDIBULEI;
LIMITAREA DESCHIDERII GURII;
BLOCAJ ARTICULAR.
SEMNE CLINICE ARTICULARE
SEMNE CLINICE MUSCULARE
1. Durerea musculara
- spontan sau declanat
- poate lua aspectul unor mialgii
- de intensitate variabil, uneori permanent
- zone trigger
2. Hipertonia i / sau hipotonia musculara;
SEMNE CLINICE MUSCULARE
3. Spasmul muscular;
4. Hipertrofia i/sau atrofia musculara;
5. Oboseala musculara;
6. Limitarea excursiilor mandibulare;
SEMNE CLINICE MUSCULARE
7. Modificarea traiectoriilor de
dinamica mandibulara.
SEMNE CLINICE MUSCULARE
SEMNE CLINICE PARODONTALE
1. Durerea parodontala;
2. Inflamatia parodontala;
3. Recesiunea parodontala;
4. Traumatizarea parodontala directa;
5. Cresterea mobilitatii dentare;
6. Migrarea dintilor;
7. Schimbarea sunetului la percutie.
1. Durerea parodontala;
2. Inflamatia parodontala;
3. Recesiunea parodontala;
4. Traumatizarea parodontala directa;
5. Cresterea mobilitatii dentare;
6. Migrarea dintilor;
7. Schimbarea sunetului la percutie.
1. Durerea parodontala;
2. Inflamatia parodontala;
3. Recesiunea parodontala;
4. Traumatizarea parodontala directa;
5. Cresterea mobilitatii dentare;
6. Migrarea dintilor;
7. Schimbarea sunetului la percutie.
1. Durerea parodontala;
2. Inflamatia parodontala;
3. Recesiunea parodontala;
4. Traumatizarea parodontala directa;
5. Cresterea mobilitatii dentare;
6. Migrarea dintilor;
7. Schimbarea sunetului la percutie.
BURELET Mc COLLUM
FISURA STILLMANN
SEMNE CLINICE ODONTALE
1. Durerea dentara
2. Fractura dentara;
3. Abraziunea dentara.
TULBURARILE ARMONIEI MORFOLOGICE A
ARCADELOR DENTO-ALVEOLARE
1. Dizarmonii primare;
2. Dizarmonii secundare.
TULBURRI ALE OCLUZIEI
STATICE I DINAMICE
1. Modificari ale parametrilor ocluzali;
2. Contact prematur;
3. Modificarile ocluziei statice;
4. Modificarile ocluziei dinamice.
Modificari ale parametrilor ocluzali
Modificarile ocluziei statice;
Modificari ale parametrilor ocluzali
Modificarile ocluziei statice;
Modificrile ocluziei dinamice:parte activ (micarea i poziia test
partea inactiv
Contact prematur
MODIFICAREA

RELATIILOR FUNDAMENTALE

CRANIO-MANDIBULARE
Clasificari: Morris i Shore; Barrelle;
Grupa alfa: malrelaii cranio-mandibulare statice

Grupa beta: malrelaii cranio-mandibulare dinamice

Grupa gama: malrelaii cranio-mandibulare combinate
CLASIFICARE
MALRELAIILE
CRANIO-MANDIBULARE
Grupa alfa: malrelaii cranio-mandibulare statice

Clasa I-malrelaii cranio-mandibulare extraposturale:
Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice:
Clasa a III-a- malrelaii cranio-mandibulare complexe
extrapostural-excentrice.

Grupa alfa: malrelaii cranio-mandibulare statice

Clasa I-malrelaii cranio-mandibulare extraposturale:
A .-prin rotaie:
n plan sagital (prin ridicarea sau coborrea mandibulei);
n plan orizontal (prin deviere dreapta sau stnga);
B.-prin translaie (anterioar sau posterioar);
C.-mixte




Fig. 1.Malrelaii extraposturale clasa I subdiviziunea A-1
Clasa I-malrelaii cranio-mandibulare
extraposturale:
-prin rotaie n plan sagital
(prin ridicarea sau coborrea mandibulei)
Malrelaii cranio-mandibulare statice

Clasa I-malrelaii cranio-mandibulare extraposturale:
-prin rotaie n plan orizontal
prin deviere dreapta sau stnga
Malrelaii cranio-mandibulare statice
Clasa I-malrelaii cranio-mandibulare extraposturale:
-prin translaie (anterioar sau posterioar)
Malrelaii cranio-mandibulare statice
translaie anterioar
translaie posterioar
Clasa I-malrelaii cranio-mandibulare extraposturale: mixte
Malrelaii cranio-mandibulare statice
Grupa alfa: malrelaii cranio-mandibulare statice

Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice:
A.-prin rotaie:
1.n plan sagital (prin ridicarea sau coborrea mandibulei);
2.n plan orizontal (prin deviere dreapta sau stnga);
B.-prin translaie (anterioar sau posterioar);
C.-prin basculare (antero-posterioar,transversal, oblic);
D.-mixte;

Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice:
-prin rotaie n plan sagital (prin ridicarea sau coborrea mandibulei)
Malrelaii cranio-mandibulare statice
Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice:
-prin rotaie n plan orizontal (prin deviere dreapta sau stnga)
Malrelaii cranio-mandibulare statice





Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice:
-prin translaie (anterioar sau posterioar)

Malrelaii cranio-mandibulare statice
HI PERCONTRACTI E
translaie anterioar
translaie posterioar

Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice:
-prin basculare (antero-posterioar,transversal, oblic)
Malrelaii cranio-mandibulare statice
Clasa a II-a - malrelaii cranio-mandibulare excentrice: mixte;
Malrelaii cranio-mandibulare statice
Clasa a III-a- malrelaii cranio-mandibulare complexe extrapostural-excentrice.
Malrelaii cranio-mandibulare statice

Grupa beta: malrelaii cranio-mandibulare dinamice

Clasa I: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii mandibulare cu contact
dentar:
Clasa a II-a: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii mandibulare
fr contact dentar pe direcia de micare:

Clasa a III-a: malrelaii cranio-mandibulare funcionale


Grupa beta: malrelaii cranio-mandibulare dinamice

Clasa I: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii mandibulare cu contact
dentar:
n micrile de lateralitate dreapt i stng
n micarea de protruzie
n micarea de retruzie

Clasa I: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii mandibulare cu
contact dentar:
-n micrile de lateralitate dreapt i stng
Interferen ocluzal pe partea inactiv
Malrelaii cranio-mandibulare dinamice
LATERALITATE DREAPTA:partea activ i inactiv
LATERALITATE STNGA :partea activ i inactiv
Clasa I: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii mandibulare cu
contact dentar:
-n micarea de protruzie
-n micarea de retruzie
Malrelaii cranio-mandibulare dinamice
POZIIA TEST
PARTE INACTIV:
DISOCLUZIE COMPLET INTERFEREN OCLUZAL

Grupa beta: malrelaii cranio-mandibulare dinamice

Clasa a II-a: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii mandibulare
fr contact dentar pe direcia de micare:
deschidere-nchidere
lateralitate- revenire
propulsie- revenire

Clasa a II-a: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii
mandibulare fr contact dentar pe direcia de micare:
-deschidere-nchidere
Malrelaii cranio-mandibulare dinamice
Laterodevierea mandibulei
n micarea de deschidere
Diminuarea amplitudinii
deschiderii gurii
(dislocare meniscal ireductibil)

Clasa a II-a: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii
mandibulare fr contact dentar pe direcia de micare:
-lateralitate- revenire

Malrelaii cranio-mandibulare dinamice

Clasa a II-a: malrelaii cranio-mandibulare prin alterarea dinamicii
mandibulare fr contact dentar pe direcia de micare:
-propulsie- revenire
Malrelaii cranio-mandibulare dinamice
Clasa a III-a: malrelaii cranio-mandibulare funcionale cu afectarea:
masticaiei,
deglutiiei,
fonaiei.
Desfiinarea ariilor masticatorii
Modificarea ciclurilor masticatorii
Scderea eficienei masticatorii
Absena calajului ocluzal
Modificarea rezonatorului bucal
Malrelaii cranio-mandibulare dinamice
Spondilit anchilopoetic
Edentaii
Limitarea deschiderii gurii
Interferene ocluzale pe partea inactiv
Malrelaii cranio-mandibulare combinate
Tulburari:
fonatie
masticatorii
MODIFICAREA
PRINCIPALELOR FUNCTII
MANIFESTARI PARAFUNCTIONALE
1. Origine psihica;
2. Stres;
3. Obiceiuri vicioase;
4. Cauza endogena;
5. Cauza periferica ocluzala
MANIFESTARI PARAFUNCTIONALE
BRUXISM
CONSECINE
Articulare, musculare, dentare, parodontale, malrelaii cranio-mandibulare
ALTE MANIFESTARI:
1. Otice;
2. Rinofaringiene;
3. Linguale;
4. Salivare.