Sunteți pe pagina 1din 5

CURS II

BATRANETEA Etapa fiziologica, nu boala



Modificarile legate de inaintarea in varsta ,intre anumite limite,apartin unei imbatraniri
normale si le vom analiza pe rand :
1.Statusul nutritional nutritia este un determinant important al sanatatii fizice si functiei
cognitive,al vitalitatiisi longevitatii.Starea de nutritive este influentata de factori economici
,afectiuni gastrointestinale,edentatie etc.Efectele unei diete indecvate se pot vedea in aparitia
si progresul unor boli precum bolile coronariene,neoplazii,AVC,DZ,osteoporoza.
2.Sistemul osteoarticular-in jurul varstei de 70 de ani,densitatea osoasa scade cu aproximativ
30%,oasele devenind mai fragile iar incidenta fracturilor in special cele de col femural
creste.Pentru a compensa si intarzia efectele osteoporozei se recomanda aportul adecvat de
calciu in alimentatie,activitate fizica regulate.
3.Aparatul respirator-capacitatea de functionare a plamanilor poate scadea cu aproapa
40%intre 20-70 de ani.Declinul functiei respiratorii este mai rapid la fumatorii active sau
pasivi.
4.Aparatul digestiv-are loc o scaderea a numarului si structurii celulelor resorbtive,o scadere
a motilitatii gastrointestinale sub actiunea unor stari patologice ale diferitelor segmente care
tin de tractul digestiv sau in urma uzului de medicamente.
Edentatia ,partiala sau totala,afecteaza masticatia;mestecatul si inghititul sunt jenate de
xerostomie,50% acuzand seenzatia de gura uscata.
Imbatranirea normala este asociata cu alterari care predispun varstnicul la disfagie.
5.Aparatul cardiovascular imbatranirea determina hipertrofierea miocardului si o serie de
modificari hemodinamice.Modificarile produse de varsta conduc la cresterea tensiunii
arteriale ,presiunii pulsului,timpului de conducere la nivelul nodului atrioventricular.
Modificari fiziologice in anatomia inimii:
Cresterea in greutate a inimii,cu cresterea masei ventriculului stg si hipertrofie
ventriculara stg.
Fibroza ,acumulare de colagen in miocard
Scleroza si calcificarea valvelor cardiac
Dilatarea si calcificarea arterelor coronare
Masuri intreprinse ptr. imbunatatirea functiei cardiace:
Program regulat de exercitii fizice
Restrictie calorica
Administrare de omega 3 si antioxidanti
Abordare farmacologica cu inhibitori ai enzimei de conversie ,antagonisti ai
aldosteronului si beta blocante
6. Acuitatea vizuala-este diminuata la varstnici.Declinul functiei vizuale se manifesta prin
cresterea diicultatii de adaptare la intuneric,dificultate in distingerea culorilor,scaderea
contrastului in imagine,ingustarea campului visual,dificultate la citit.
Presbiopia reprezinta diminuarea puterii de acomodare a ochiului,un proces normal in cadrul
imbatranirii.Principalul simptom este vederea neclara ,in special in distingerea obiectelor
apropiate.Necorectarea se manifesta subiectiv prin oboseala la lectura,intepaturi
ocular,cefalee,tendinta la somnolenta iar obiectiv poate aparea discreta congestie
conjunctivala.
7.Acuitatea auditiva in general scaderea auzului afecteaza persoanele cu varsta peste 65 de
ani ,la aceasta contribuind o serie de factori printre care se numara expunerea repetata si
prelungita la zgomote excesive,medicamente ototoxice,actiunea unor substante
chimice,infectii virale sau bacteriene,unele afectiuni(diabet zaharat)sau chiar ca efect advers
al unor medicamente.
8.Sistemul nervos-ca urmare a complexitatii structurale a celulei nervoase ,exista o serie de
modificari unice pentru sistemul nervos,printre care moartea neuronilor ,pierderea
sinapselor,etc.Pierderea sinapselor in afectiunile neuro vegetative este strans corelata cu
simptomatologia clinica.
Asa cum se intampla in tot organismul ,vasele care aprovizioneaza creierul cu sange sunt
vulnerabile la ateroscleroza si arterioscleroza,ceea ce le face susceptibile la ocluzie si rupere-
AVC-cauza majora a dizabilitatii si mortii la populatia varstnica.
9.Aparatul renal-apar o serie de modificari fiziologice precum scaderea dimensiunii
rinichilor odata cu inaintarea in varsta ,fara modificarea raportului dintre acestia si
dimensiunea corporala fenomen caracteristic imbatranirii.Numarul si volumul glomerulilor
identificabili scade odata cu varsta;volumul si lungimea tubilor renali scad,fluxul sanguine
renal si rata de filtrare glomerulara sufera un declin important.
10.Modificari biumorale parametrii biologici pot suferi anumite modificari:
Hemoglobina 12mg/dl(70 ani)
Glicemia poate atinge 130-150mg/dl
Cholesterol-creste cu 35mg%barbati si 45mg%femei
VSH 15-20mm/h
Sideremia scadere accentuate la femei
Triglyceridele tind spre valoare maxima admisa
Proteinemia scade pana la limita inferioara de normalitate
11.Sistemul endocrine imbatranirea duce la aparitia unei serii de modificari.\;secretia
glandelor suprarenale poate provoca aparitia obezitatii si hipertensiunii arteriale
12.Aspectul psiho-emotional-atentia,concentrarea sufera de pe urma impactului cu
batranetea. Sunt binecunoscute labilitatea afectiva si hipermotivitatea persoanelor
varstnice,adesea batranetea fiind insotita de o stare depresiva ,tendinta la izolare si
singuratate.

Modificari patologice produse de procesul de imbatranire
In cursul procesului de imbatranire ,apar numeroase modificari patologice ,lent sau rapid
progresive ,induse de factori de mediu si psiho-sociali.Astfel ,ereditatea joaca un rol
important in determinarea unor afectiuni ,precum hipertensiunea arteriala,diabetul
zaharat,obezitatea,glaucomul,cancerul.Obiceiurile alimentare ,sedentarismul ,situatia
financiara ,stresul,pot duce la o serie de manifestari patologice :obezitatea,hipertensiunea
arterial ,osteoporoza,fracuri,cresterea susceptibilitatii la infectii ,anemii,cancer.
Fiecare modificare atrage dupa sine si alte modificari,de exemplu ,cariile dentare
,paradontoza,edentatia partiala sau totala ,implica o scadere a capacitatii de masticatie a
alimentelor precum si tulburari de vorbire.
La nivelul ap. cardiovascular se inregistreaza o crestere a valorii TA odata cu inintarea in
varsta,scaderea tolerantei la efort,apar tulburari de ritm,insuficienta cardiaca,infarct
miocardic ,stop cardiac.
Sistemul imunitareste si el afectat de varsta ,reducandu-se capacitatea sa de combatere a
virusurilor si bacteriilor care patrund in organism.
Procesul de imbatranire are efecte clinice semnificative asupra segmentului
orofaringian,asupra motilitatii,afecteaza statusul functional al colonului si metabolizarea
gastrointestinala a medicamentelor.
La nivelul creierului primele manifestari apar in jurul varstei de 40-50 de ani.Dupa 80 de
ani ,greutatea creierului scade circa 10% dar nu influenteaza activitatea mental.
Imbatranirea psihologica
Afectarea memoriei este cel mai frecvent motiv de plangere avarstnicilor,legat de functia
cognitive.Pacientii se intreaba adesea daca tulburarile de memorie pe care le prezinta
reflecta modificari normale ,corelate varstei,sau sunt consecinta unor afectiuni.
Dificultatile de adaptare sunt aspecte importante ale imbatranirii psihologice.Cauzele
generatoare sunt reprezentate de schimbarea mediului de viata ,conflctele si crizele sociale
si culturael,absenta motivatiei,prezenta unor personae straine,mediul social ostil,prezenta
unor boli psihice.