ANEXA 2

MINISTERUL EDUCAIEI NAIONALE

COLEGIUL NATIONAL PETRU RARES

SUCEAVA
str. Mihai Viteazu
tel.: 0230-520822

nr. 24
720059
fax: 0330-401178

Concursul Naional - Video

e-mail: cnpr@warpnet.ro
web: www.cnprsv.ro

Art - pentru liceeni

2014
Fia de participare
1.Numele i prenumele elevilor din echip:
-

.....................................................................clasa...............
(CNP:...........................................)
......................................................................clasa..............
(CNP:............................................)

2. Liceul participant (adres, date de contact):

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
3. Seciunea :....................................................................................................................................
4.Titlul filmului:.............................................................................................................................
5. Motto-ul.......................................................................................................................................
6. Numele i prenumele profesorului ndrumtor......................................................................
(Date de contact: Tel................................E-mail(obligatoriu)....................................................
Specialitatea: ..................................................................................................................................
7. Domiciliul de contact (adresa, telefon, e-mail), obligatoriu pentru ambii elevi:
Elevul 1 .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Elevul 2 ..........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Prin semnarea acestei fie de participare suntem de acord, ca materialele video trimise
la concurs, s fie ulterior folosite de ctre organizatori, n orice context public pentru
promovarea concursului, n special i a valorilor educaiei nonformale, n general.
Semnturile celor doi membri ai echipei,
...........................................................
...........................................................

Not: Aceast fi se completeaz n format electronic (cu diacritice), se listeaz i se semneaz

olograf de ctre cei doi concureni, apoi se introduce n coletul ce va fi expediat la adresa indicat.