GASOMETRA

ARTERIAL
GASES EN LA SANGRE
El estudio de gases sanguneos nos
sirve:
Para determinar el estado
respiratorio de un paciente se
realizan determinando los valores
de los diferentes gases
presentes de esta manera se
puede saber si la respiracin del
paciente es la adecuada y que
nivel de oxigenacin presenta.
Para determinar el pH
de un paciente. Para
conocer el pH puede
tomarse de sangre
venosa o arterial pero
para conocer el estado
de oxigenacin es mejor
la sangre arterial.
PARMETROS
pH
PCO
2
calculada en mmHg
PO
2
calculada en mmHg
O
2
calculado en mL/100 mL
CO
2
Total calculado en mL/100 mL
Saturacion de O
2

HCO
3
Calculado en mmol/L

GASOMETRA
ARTERIAL
Es una medicin de la
cantidad de:
Oxgeno
Dixido de carbono
Determina la acidez (pH)

En la sangre
FORMAS EN QUE SE
REALIZA EL EXAMEN
La puncin generalmente
se realiza de la arteria
radial de la mueca. Pero
a veces se utiliza la arteria
femoral en la ingle o la
branquial del brazo.
TOMA DE LA
MUESTRA
Antes de realizar la puncin se debe explicar al
paciente que se le va a hacer, el paciente debe estar
tranquilo, ya que si esta ansioso iniciar
hiperventilacin que alterar los niveles gaseosos de
la sangre.
La extraccin se debe realizar en unas jeringas
preparadas para tal efecto.
La puncin se realizar con una inclinacin
aproximada de 60 y sabremos que es sangre
arterial porque su color es mas oscuro y porque se
puede apreciar los latidos en ella, ya que su presin
es mucho mayor que la sangre venosa.
TOMA DE LA
MUESTRA
La jeringa debe presentar anticoagulante en su interior
para evitar que la sangre se coagule y debe constar de un
tapn donde se debe pinchar la aguja una vez realiza la
extraccin, ya que si la sangre se pone en contacto con el
aire los niveles de los gases sern alterados.
Una vez realizada la extraccin, la sangre debe llevarse
de forma inmediata al laboratorio para su anlisis (10-15
min), ya que la sangre sigue consumiendo oxigeno y
desprendiendo dixido de carbono; si no es posible su
anlisis inmediato se coloca la muestra en un recipiente
con hielo para intentar detener, en lo posible, el consumo
de oxigeno. El frio enlentece el metabolismo.
VALORES NORMALES

Valores a nivel del mar:
Presin parcial de oxgeno (PaO
2
): 75 - 100 mmHg
Presin parcial de dixido de carbono (PaCO
2
): 38 -
42 mmHg
pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
Saturacin de oxgeno (SaO
2
): 94 - 100%
Bicarbonato (HCO
3
): 22 - 28 mEq/litro

A altitudes de 900 m y ms, los valores de oxgeno
son ms bajos
O
2

La respiracin de O
2

hace que las clulas del
cuerpo puedan funcionar
mediante diversos
procesos metablicos,
producindose CO
2
como
sustancia de desecho.
EQUILIBRIO CIDO-BASE
El sistema de equilibrio
mas importante del
cuerpo humano est
modulado por la
proporcin de HCO
3
y
CO
2
.
Para el buen funcionamiento del cuerpo es
importante que el organismo se mantenga
dentro de limites estrechos de pH, para que
puedan actuar los sistemas de equilibrio
PH
El pH de la sangre
disminuye (se hace
ms cida) cuando
aumenta en ella la
cantidad de CO
2.

U otra sustancia cida
acumulada, por ejemplo por
problemas del rin.


El pH de la sangre aumenta
(se hace ms alcalina) cuando
disminuye en ella la cantidad
de CO
2
o aumentan las
sustancias alcalinas, por
ejemplo, el bicarbonato.
ALTERACIONES
Mediante los resultados de los gases en la sangre
se puede determinar si existe un problema en:
Pulmones.-
Respiratorio
Y si la sangre es
cida.- acidosis
Alcalina.- alcalosis
Riones.-
Metablico
TRASTORNOS
Acidosis respiratoria
Una respiracin comprometida
hace que el CO
2
no pueda
salir del cuerpo, y por lo tanto
aumenta en la sangre la
concentracin de CO
2
y el pH
disminuye.
Causas
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC)
Neumona
Alcalosis respiratoria
Una aumento en la respiracin
elimina ms CO
2
lo que
permite que la concentracin
de CO
2
disminuya y el pH
aumente.
Causas
Hiperventilacin
Dolor y ciertas
enfermedades pulmonares
TRASTORNOS
Acidosis metablica
Es un pH bajo junto con una
disminucin de la
concentracin de bicarbonato
en la sangre.
Causas
Diabetes mellitus no
regulada
Problemas renales graves
Alcalosis metablica

Hay un aumento del pH con
un aumento de la
concentracin de bicarbonato
en la sangre.
Causas
Vmitos prolongados