CHESTIONARUL VIZITEI

(se va completa n timpul vizitei pe sit)

AUTOR: INSTITUIA:
DATA VIZITI(!OR) :
1. LOCALIZARE/IDENTIFICARE
!O"A!ITATA: #UDU!:
DSTINAIA SITU!UI:
ADRSA:
$ARTA TO%O&RA'I"A(!O"A!IZAR:
(Nume) sca*a +++++)
Topo,*a-ie ,ene*ala a sitului:
. altitu/inea me/ie a sitului
. sup*a-a0a ap*o1imativ2) in m
3
sau 4a
5
Tipologia sitului/utilizare actual:
Zona de depozitare a deeurilor
Zon industrial
Agricultur
Zon rezidenial
Zon comercial
Plan de urbanism (a se preciza)
Alte (a se preciza)
"on/i0ii /e acces pe sit:
Sit mprejmuit i supravegheat
Sit nemprejmuit sau cu mprejmuire degradat dar
supravegheat
Sit mprejmuit dar nesupravegheat
Sit nemprejmuit sau cu mprejmuire degradat i
nesupravegheat
%opula0ie p*ezent2 pe sit sau in ap*opie*e:
!ici o prezen
Prezen ocazional
Prezen regulat
!umr de persoane"
Tipolo,ia popula0ie p*ezent2 pe sit sau in ap*opie*e:
3
#uncitori
Aduli
Persoane sensibile (copii $$$$$)
2. ACTIVITATILE PRACTICATE PE SIT
(se vo* p*ezenta n o*/ine c*onolo,ic2 a /es-26u*2*ii pe sit)
5) . %e*ioa/a /e activitate:
3) . %e*ioa/a /e activitate:
7) . %e*ioa/a /e activitate:
8) . %e*ioa/a /e activitate:
3. STAREA TERENULUI AFERENT SITULUI
Agricol%&orestier
Situat n apropierea unei zone protejate
'ndustrial
(omercial
Situat n apropierea unei zone protejate
)erenuri cu *olosin sensibile ((ree coli parcuri i
grdini publice)
#odul de locuire
(olectiv
+ezidenial cu sau *r grdini de legume
,ispersat
7
CONSTATRI GENERALE
4. DESCRIEREA SITULUI
4.1. Schem !"#$#%& m!'(me%)e'e !e (#) * +,),-"+##
8
4.2. C'.&#"# e/#()e%)e

Num2*:
De%0m#"e T#!0' S)"e D#me%(#0%e U)#'#1"e Acce(
9
4.3. Re1e"$,"e &e (),c"e e/#()e%)e
Num2*:
De%0m#"e/L,c'#1"e
T#!
C,%&#)#,%"e
2%$ec#%"e
V,'0m3 m
3
:
S)"e
S04()%5e/P",&0(e #&e%)#+#c)e
R#(c0"# !")#c0'"e
4.4. De!,1#)e/h'&e &e &e6e0"# e/#()e%)e
Num2*:
De%0m#"e/L,c'#1"e
T#!
C,%&#)#,%"e
2%$ec#%"e /E)%6e#))e
V,'0m3 m
3
Acce(
De6e0"# #&e%)#+c)e
R#(c0"# !")#c0'"e
S)4#'#))e &e!,1#)0'0#
Fc),"# -"$%5#
4.7. A')e c"c)e"#()#c# 'e (#)0'0#
lement ca*acte*istic Riscu*i poten0iale asociate
1cav2*i
'o*a;e(%u0u*i
&ale*ii su<te*ane umplute cu p2m=nt
Alunec2*i /e te*en
Alte aspecte
7. FACTORII DE 8EDIU SUSCEPTI9ILI A FI POLUAI
7.1. Ae"
>
1isten0a p*o/uselo* volatile ( pulve*ulente : Da Nu
1isten0a su*selo* /e emisii ,azoase sau a pulve*ulente pe sit sau n ap*opie*e:
Da Nu
%*eciza0i ca*e:
7.2. A!e &e (0!"+5.
Distan0a /e la sit ( su*sa /e polua*e la cu*sul /e ap2 cel mai ap*opiat: m(?m
stima*ea /e<itelo* cu*sului /e ap2: (a se p*eciza unitatea /e m2su*2)
Utiliza*ea sensi<il2 a cu*sului /e ap2 cel mai ap*opiat: Da Nu
1isten0a uno* elimin2*i /e ap2 uzat2 /i*ecte p*ovenite /e pe sit: : Da Nu
1isten0a uno* elimin2*i /e ap2 uzat2 e1te*ioa*e: Da Nu
%*ezen0a semnelo* /e cu*,e*e n 6i*oaie a apelo* /e sup*a-a02: Da Nu
Situa0ia p*ivin/ poten0ialul /e inun/a0ie a zonei: Da Nu
7.3. A!e (04)e"%e
1isten0a unei p=nze /e ap2 su<te*an2 pe sit: Da Nu Nu se 6tie
Natu*a acvi-e*ului:
stima*ea a/=ncimii apei su<te*ane: m
Utiliza*ea sensi<il2 a apei su<te*ane: Da Nu
Distan0a p=n2 la capta*e cea mai ap*opiat2: m ( ?m
1isten0a poten0ial2 a ci*cula0iei p*e-e*en0iale sp*e panza /e ap2 su<te*an2 (-alii) -*actu*i) pu0u*i) *e0ele
su<te*ane) ++++) : Da Nu
1isten0a unei acope*i*i constituit2 /in -o*ma0iuni ,eolo,ice cu pe*mea<ilitate sc2zut2:
Da Nu
7.4. S,'
@
%*oiect /e *ea<ilita*ea a sitului pe te*men scu*t: Da Nu
In/ici /e polua*e a solului (ve,eta0ie)+++++): Da Nu
In/ici /e polua*e a solului n a-a*a sitului (*e/epune*i atmos-e*ice)+++++): Da Nu
7.7. P,'0."# cc#&e%)'e &e: c,%()))e
D) T#! Ech#!me%)e
;% c01.
O"#-#%e !"#%c#!'. 8%#+e()."#
!"#%c#!'e
%olua*ea atmos-e*ei: Da Nu . "a*acte*istici:
%olua*ea apelo* /e sup*a-a02: Da Nu . "a*acte*istici:
%olua*ea apelo* su<te*ane: Da Nu . "a*acte*istici:
%olua*ea solului: Da Nu . "a*acte*istici:
%olua*ea la,unelo*: Da Nu . "a*acte*istici:
AASURI !UAT "U O"AZIA VIZITI
valua*ea impactului p*evizi<il
A2su*i /e p*otec0ie sau /e evacua*e a popula0iei
A2su*i /e p*otec0ie a apelo* /e sup*a-a02 (<a*a;e -lotante) p*o/use a<so*<ante) -loculan0i su /ispe*san0i)
A2su*i /e p*otec0ie a apelo* su<te*ane
B
!imita*ea utiliz2*ii apei
A2su*i /e *est*ic0ie a utiliz2*ii solu*ilo*
5C