Colegio nacional de educacio n

profesional te cnica


La Obesidad
Centro: de salud san pablo oztotepec
Matricula: 132270937-0
Grupo: 204
Turno: matutino
Semestre: 2-13-14
Fecha de entrega: lunes 2 de junio del 2014

Estudiante de enfermera: Prez san Agustn Oscar
Profesora de campo clnico: diana Hernndez
Introduccin

La obesidad es un problema de salud pblica que afecta a un
porcentaje importante de la poblacin y que aporta un aumento de la
morbi-mortalidad a los individuos que la sufren.
Adems de a los problemas de salud, los obesos sufren importantes
problemas de relacin, de rechazo social y de discriminacin laboral.

La Obesidad es una enfermedad an mal conocida, de origen
multifactorial, que entremezcla causas genticas y ambientales. Una
vez desarrollada se vuelve crnica.
Existe, seguramente, una predisposicin gentica que se activa a lo
largo de la vida con determinadas situaciones que son
desencadenantes de esta enfermedad:
Sedentarismo
Situaciones de estrs o ansiedad sostenidas
Alteraciones endocrinas
Alteraciones dietticas y alimentarias sostenidas
Hiperfagia







Justificacin

En los ltimos aos ha habido importantes cambios en el mbito de la
nutricin y la salud pblica en el mundo. La esperanza de vida
contina creciendo en la mayora de los pases desarrollados.
Pero junto con estos cambios positivos, tambin se ha detectado un
aumento en varias enfermedades crnicas que actualmente se
consideran relacionadas con factores nutricionales y de estilo de vida,
principalmente:
entre un 30-40% de los cnceres
al menos un tercio de las muertes prematuras por enfermedad
cardiovascular
La obesidad infantil es, generalmente (95%) consecuencia de
desrdenes alimentarios y falta de ejercicio y slo un 5% se debe a
causas genticas y/o endocrinas. Debido a que no existe tratamiento
para esta enfermedad, es fundamental la prevencin (lactancia
materna, buenos hbitos alimentarios, educacin para el ejercicio
fsico y deporte...).

En resumen, tenemos ante nosotros un grave problema de salud
pblica con repercusiones sociales, econmicas y sanitarias, cuya
solucin pasa forzosamente por la prevencin y educacin para la
salud.






Objetivo general

Fomentar una alimentacin saludable de manera adecuada y
promover la actividad fsica para invertir la tendencia ascendente de la
prevalencia de la obesidad y con ello reducir sustancialmente la
morvidad y la mortalidad atribuible a las enfermedades crnicas
Conocer cules son los Factores Predisponentes con obesidad ms
comunes en nios escolares
Conocer cules son los Factores Predisponentes con obesidad en
nios escolares en la escuela primarios
Que la poblacin est enterada de las consecuencias y la gravedad
que tiene y con ello a ser que concienticen sobre el tema para que
mejoren su forma y tipo de alimentacin y de la mano a ser ejercicio
diario por lo menos caminar 30 minutos al da











Marco terico

La obesidad se considera con el significado de grasa corporal
excesiva. Un individuo con exceso de peso no es obeso, aunque su
peso sea superior a la medida normal, segn una tabla de pesos, sino
que tiene exceso de grasa corporal. Una estructura sea fuerte y
musculatura densa, como en el caso de un atleta, hace que aumente
el peso mucho ms que el indicado como ptimo en cualquier tabla de
pesos, pero aun as no se le considera obeso, pues este efecto es
debido al aumento de masa muscular y no de grasa corporal. En un
esfuerzo por establecer guas ms precisas, las
autoridades sanitarias proponen los siguientes estndares para el
peso: personas con sobrepeso, son aquellas con 10% ms de su peso
ptimo; obeso con 15% ms y las muy obesas 20% ms de su peso
ptimo.
La obesidad es un cmulo de grasa en el tejido subcutneo y
alrededor de ciertas vsceras y rganos internos de nuestro organismo
en cantidad superior a la normalidad fisiolgica, a consecuencia de
una alteracin no slo del metabolismo de la grasa, sino de todo el
metabolismo en general; esta alteracin consiste en el aumento de las
adquisiciones anablicas sobre las prdidas catablicas de forma que
la diferencia se almacena en el
Organismo como grasa de reserva.
La causa de esta alteracin del metabolismo de las grasas que origina
la obesidad reside tanto en el exceso de alimentacin como en el
reducido consumo catablico, a consecuencia de una de una vida
demasiado sedentaria; as mismo, intervienen las modificaciones de la
secrecin hormonal por parte de las glndulas endocrinas que
influyen, acelerando o retardando, los diversos procesos metablicos
del recambio, Por eso se suelen distinguir dos formas bien diferentes
de obesidad: La obesidad esencial o constitucional, en la que no se
encuentra ninguna alteracin secretor hormonal; suele existir una
tendencia a la superalimentacin por parte del individuo (obesidad en
este caso exgena o alimenticia) y la obesidad endocrina, secundaria
o sintomtica en la cual la alteracin del recambio con el predominio
anablico es secundaria a una disfuncin glandular endocrina bien
delimitada; entonces la obesidad es un sntoma, una manifestacin
clnica de una enfermedad endocrina que afecta a una o varias
glndulas internas, manifestndose secundariamente por aumento de
la tensin arterial (hipertensin arterial) as como dificultad respiratoria
(por un sndrome llamado de restriccin pulmonar). La obesidad es
ms frecuente en las zonas urbanas que en las rurales en proporcin
de 4.9% ms frecuente en el sexo femenino, aunque entre estudiantes
se ha encontrado que es ms frecuentes en los hombres (esto puede
deberse a que cierta edad la mujer se preocupa ms por controlar su
peso o los cambios hormonales propios de la pubertad)
A mayor grado existe mayor desarrollo de tejido adiposo y menor
grado de desarrollo muscular as como disminucin de la capacidad
para el ejercicio, puede haber dificultad respiratoria, constipacin (
estreimiento ), as como disminucin de la resistencia a las
infecciones, la obesidad expone ms al individuo a sufrir accidentes y
se relaciona con enfermedades como la arterioesclerosis, las
enfermedades de las arterias coronarias como la angina de pecho y
el infarto del miocardio, la hipertensin arterial, la diabetes, los
clculos biliares, varices, pie plano y con la caries dental cuando el
individuo ingiere muchos azucares, acorta la vida y aumenta la
mortalidad.
La obesidad tiene adems repercusiones psicolgicas y sociales, por
que las personas pueden volverse ms susceptibles, retradas, tener
sentimientos de inferioridad relacionados con su aspecto fsico, por no
poder usar prendas atractivas, no poder incorporarse a actividades
deportivas o en algunos empleos podrn ser menos elegibles.



Cuadro clnico

Signos:
-Vientre y extremidades abultadas debido a acumulacin de grasa en
los tejidos.
-Estras
-Bocio




Sntomas:
-Fatiga y Cansancio por actividades corporales muy cortas
-Mareos Leves
-Falta de coordinacin
-Retencin de agua y grasa
-Ansiedad
-Presin Alta
-Problemas Cardiacos
-Problemas Digestivos


Diagnostico

La obesidad puede diagnosticarse simplemente con la observacin del
individuo; incluso es el propio individuo el que se diagnostica. Pero
establecer y/o objetivar el exceso de triglicridos acumulados en el
tejido adiposo, causa primaria de la obesidad, puede intentarse desde
enfoques diferentes y complementarios.
Epidemiolgicamente, se considera que una persona es obesa si su
peso es un 20% superior al indicado para su constitucin fsica o si
tiene un ndice de masa corporal (IMC) superior a 30. Actualmente la
mayora de las tablas usadas como referencia para establecer el grado
de obesidad en la poblacin general siguen la metodologa del Instituto
Nacional de Salud Americano, que realiz muestras a 20.000 sujetos.
Se concluy que existe obesidad manifiesta cuando el IMC de la
persona en cuestin se sita por encima del percentil 95.
Se considera que una persona es obesa si su peso es un 20%
superior al indicado para su constitucin fsica o si tiene un ndice de
masa corporal superior a 30
Para la valoracin clnica de la obesidad es necesario tener muchos
factores en cuenta: antecedentes familiares, inicio y evolucin de la
obesidad, hbitos alimentarios, factores psicolgicos, factores que
afecten al balance energtico, factores socioeconmicos,
enfermedades asociadas, y la exploracin clnica completa como
peso, talla, circunferencia de cintura y cadera, clculo del IMC y
clculo del ndice cintura/cadera.
Es fundamental establecer una diferencia clara entre sobrepeso y
obesidad verdadera. Sobrepeso implica exclusivamente un aumento
del peso corporal sobre un valor estndar, generalmente se
correlaciona con la talla y se sita sobre el percentil 85.

Tratamiento
La dieta es la base fundamental del tratamiento y debe ser siempre
individualizada.
Hay que analizar a cada obeso en particular para que toda
modificacin de los hbitos de nutricin y formas de alimentacin
respete los posibles elementos positivos que contenga. Adems,
dentro de lo posible se debe intentar una adaptacin a los gustos,
costumbres y presupuesto econmico de cada persona ya que, de lo
contrario, el nmero de fracasos ser elevado.
Habr que explicar los errores dietticos que se encuentren y justificar
las restricciones que se indiquen.
Por lo general es ms aconsejable hacer cinco comidas al da, pues
as se acortan los perodos de hambre, entre otros beneficios de tipo
metablico. El consumo de alcohol debe prohibirse por su exceso de
caloras, as como las bebidas con cafena, que estimulan el aumento
de cido en el estmago y el apetito. Los cambios en la dieta tienen
que ser paulatinos y pactados de antemano.
Existen varios tipos de dietas para evitar la obesidad:

Dietas equilibradas hipocalricas

Es el modelo de dieta ms recomendable. En estas dietas, las caloras
que se ingieren se calculan sobre la base de conseguir un peso que
nos resulte al final en un IMC de 25 kg/m 2, y a partir de ellas se irn
reduciendo en funcin de la actividad fsica y la
edad. Sobre el total de caloras final se efecta una reduccin de un
30 o un 40 % y se reparte as: un 20 % de protenas, un 50 % de
hidratos de carbono y un 30 % de grasas.
Con ello se consiguen prdidas de hasta medio kilo por semana, y son
bien aceptadas por los pacientes.

Dietas muy bajas en caloras

Son dietas bastantes populares. Pueden prepararse con alimentos
naturales o bien utilizar frmulas ya comercializadas. Consisten en
diversas combinaciones de protenas de alto valor nutritivo que
proceden de la leche o de los huevos, con pocos hidratos de carbono,
minerales y vitaminas.
Acostumbran a ser de 150 a 600 Kcal. Tienen la ventaja de que
pueden sustituir a las comidas normales durante un perodo de tiempo
limitado, y consiguen importantes y rpidas prdidas de peso (1 o 2,5
kg/semana), pero tambin de musculatura, por lo que no se pueden
usar ms de dos meses y se deben completar con un intensivo
programa de ejercicio. Son para personas jvenes y sanas y no sirven
para obesos de mucho tiempo de evolucin.
Dietas hiperproteicas estrictas
Consisten en el aumento total de protenas en una dieta de pocas
caloras. Tienen muchas contraindicaciones y pueden dar lugar a
tensin muy baja, calambres musculares, problemas de corazn,
aumento del cido rico, etc.

Dietas no aconsejables
Son dietas muy desequilibradas que a la larga resultan peligrosas y no
slo no consiguen cambiar los hbitos, sino que incluso acentan los
errores. Antes de cada verano aparecen nuevas dietas que carecen de
fundamento cientfico y s econmico.
Algunas de ellas son las siguientes: Dieta basada en el clculo de
caloras. Comer lo que apetezca y agrade mientras no se pase de un
determinado nmero de caloras.
Dieta Atkins o hipergrasa. Supresin de los azcares de la dieta.
Dieta de la Clnica Mayo. Se sigue durante trece das, es muy
desequilibrada y nada tiene que ver con la Clnica Mayo. Es una
variante de la dieta hiperproteica, con elevado consumo de protenas y
bajo en grasa e hidratos de carbono.
Dieta disociada. Se trata de comer cada da de la semana un alimento
distinto (lunes, pescado; martes, leche...). No tiene ningn fundamento
y resulta muy peligrosa.
Dieta Shelton. No comer al mismo tiempo cido y almidn; cido y
protenas; azcar y almidn... Se trata de una dieta muy
desequilibrada.
Ayuno absoluto. Conlleva mucho riesgo.
Dieta Montignac. Se basa en una importante reduccin de los hidratos
de carbono que se sustituyen por las grasas. A la larga produce
prdida de masa muscular, trastornos de colesterol, entre otros
trastornos.
Rgimen Scardale. Slo se ingieren carnes, frutas y verduras durante
catorce das.
Es muy desequilibrada.

Tratamiento farmacolgico
Los frmacos nunca deben ser de primera eleccin en el tratamiento
de la obesidad, pero si hay que recurrir a ellos obligatoriamente, se
necesita saber algunas cuestiones:
Los extractos de hormona tiroidea y los diurticos no han demostrado
ser tiles a largo plazo y tienen muchos efectos secundarios, por ello
no deben usarse.

Para algunos obesos en quienes la ansiedad o la depresin
obstaculizan la correcta realizacin de una dieta, son eficaces los
medicamentos contra la ansiedad (ansiolticos) y los antidepresivos,
como la fluoxetina, para mejorar el problema de base.

La fibra vegetal y la metilcelulosa resultan tiles porque provocan
sensacin de saciedad y poseen un efecto laxante, aunque no se ha
demostrado su eficacia a largo plazo.

La sibutramina es un nuevo medicamento, con efecto sobre algunos
agentes qumicos del cerebro (neurotransmisores), que produce
disminucin del apetito, pero existe muy poca experiencia de uso y se
desconocen los efectos a largo plazo.

Otro frmaco, el orlistat, acta sobre algunos componentes del
intestino y hace que en ese tramo del organismo se absorban menos
las grasas, con lo cual se eliminan con las heces.

El efecto anti obesidad de otros medicamentos, como la metformina o
la acarbosa, se debe a un mecanismo similar de inactivacin de
componentes digestivos y, por consiguiente, a la disminucin de
absorcin de nutrientes.

Adems del ejercicio, que favorece el consumo de caloras, tambin
se pueden tomar medicamentos (andrgenos, gonadotropina crnica,
efedrina-cafena, fenilpropanolamina y tiroxina) que hacen que el gasto
energtico se incremente al aumentar el rendimiento del metabolismo,
pero sus efectos secundarios pueden ser muy graves y no se deben
usar para adelgazar.

Tratamiento psicolgico
Este tratamiento busca modificar las conductas alimentarias
basndose en la hiptesis de que toda conducta es aprendida y, por
tanto, es modificable. Se intenta identificar, intervenir y cambiar las
circunstancias y situaciones que mantienen una conducta inadaptada
y que impulsan a comer en la actualidad.
Este tipo de abordaje del problema parece imprescindible, pues es
aqu donde fracasan
casi todos los abordajes teraputicos.
Los mejores resultados parecen obtenerse mediante sesiones de
grupo apoyadas por un terapeuta, que combinan:
.Asesoramiento diettico y ejercicio fsico.
.Autocontrol por parte del paciente de peso, consumo de alimentos y
circunstancias vitales acompaantes, ejercicio fsico. Registro diario
escrito.

.Determinacin del peso diario de cada persona en grupo a cargo de
otra persona, comentando los cambios ocurridos respecto a la sesin
anterior.

.Discusin de dietas, vivencias personales y otros temas.

.Establecer los objetivos para otra sesin.

Ejercicio fsico

No hacer ejercicio favorece el ahorro de caloras y la acumulacin de
grasa. Un programa de ejercicio constante y progresivo debe ser una
parte muy importante del plan de adelgazamiento ya que, adems de
aumentar el gasto de energa y de quemar grasas, es muy beneficioso
para el sistema cardiovascular al bajar la presin arterial a largo plazo
y dar sensacin de bienestar y relajacin.
Como mnimo cuatro das a la semana se debe practicar un ejercicio
que sea suave (a pesar de que aumente el apetito y haya que
controlarlo) y asequible (nadar, caminar o ir en bicicleta). Es preciso
saber que el ejercicio de moderada o elevada intensidad est
contraindicado en el obeso, pues produce aceleracin alta del ritmo
cardaco, sensacin de ahogo, aumento de la presin arterial
inmediata y sobrecarga del corazn.


Ejercicio y dieta

El ejercicio fsico es un tratamiento contra la obesidad que debe ir
unido siempre a la dieta, porque existe la tendencia a sobrestimar la
cantidad de caloras que se gastan hacindolo. Por ejemplo, cuatro
horas de paseo suponen unas 700 Kcal menos.
En general, se cree que se deben seguir dietas muy estrictas y a la
vez practicar mucho ejercicio para adelgazarse y controlar la obesidad,
pero a menudo no se tiene en consideracin el desgaste energtico
que supone el deporte















Complicaciones

Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por
cualquier enfermedad, lesin o accidente, y este riesgo aumenta
proporcionalmente a medida que aumenta su obesidad.
La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho ms
elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales
factores de riesgo: la hipertensin arterial, la diabetes de comienzo en
la edad adulta y las concentraciones elevadas de grasas (lpidos) en la
sangre. El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos
riesgos es desconocido, pero es un hecho constatado que, en las
personas con obesidad abdominal, se reducen con la prdida notable
de peso. La prdida de peso hace bajar la presin arterial en la
mayora de las personas que tienen hipertensin arterial y permite a
ms de la mitad de las personas que desarrollan diabetes del adulto
suprimir la insulina u otro tratamiento farmacolgico.
Ciertos tipos de cncer son ms frecuentes en los obesos que en las
personas que no lo son, como el cncer de mama, de tero y de
ovarios en las mujeres y cncer de colon, de recto y de prstata en los
varones. Los trastornos menstruales son tambin ms frecuentes en
las mujeres obesas y la enfermedad de la vescula biliar se produce
con el triple de frecuencia en ellas.
- Hgado graso.
-Dificultades Para caminar.
- Afecta la autoestima por la dificultad de encontrar ropa Adecuada.
-Estras en la Piel.
- Es fcil la Deshidratacin de la persona cuando ocurre perdida de
lquido.
- Tambin pueden tener anemia o Aumento del Colesterol en sangre.
Fisiopatologa de la obesidad
Sea cual sea la etiologa de la obesidad, el camino para su desarrollo
es el mismo, un aumento de la ingestin y/o una disminucin del gasto
energtico. Los lpidos procedentes de la dieta o sintetizados a partir
de un exceso de carbohidratos de la dieta, son transportados al tejido
adiposo como quilomicrones o lipoprotenas de muy baja densidad
(VLDL). Los triglicridos de estas partculas son hidrolizados por la
lipoproteinlipasa localizada en los capilares endoteliales, introducidos
en el adipocito y re esterificados como triglicridos tisulares. Durante
los perodos de balance positivo de energa, los cidos grasos son
almacenados en la clula en forma de triglicridos; por eso, cuando la
ingestin supera el gasto, se produce la obesidad.

En la medida en que se acumulan lpidos en el adipocito, este se
hipertrofia y en el momento en que la clula ha alcanzado su tamao
mximo, se forman nuevos adiositos a partir de los pres adipocitos o
clulas adiposas precursoras, y se establece la hiperplasia. El
paciente muy obeso que desarrolla hiperplasia y comienza a
adelgazar, disminuir el tamao de los adipocitos, pero no su
nmero. Este hecho tiene una relevancia especial en la obesidad de
temprano comienzo, en la niez o la adolescencia, en la cual prima la
hiperplasia sobre la hipertrofia, y como resultado es ms difcil su
control, pues hay una tendencia a recuperar el peso perdido con gran
facilidad y de ah la importancia de la vigilancia estrecha en el peso de
los nios y adolescentes, porque las consecuencias pueden ser
graves.
En el caso de la obesidad de comienzo en la adultez, predomina la
hipertrofia sobre la hiperplasia, por lo cual su tratamiento suele ser
ms agradecido, pero no por eso fcil. Por otra parte, se sabe que la
distribucin de los adipocitos y su capacidad de diferenciacin, est
condicionada genticamente por eso, mientras mayor sea la fuerza
gentica para la obesidad, mayor ser la probabilidad de que este
proceso se desarrolle con el menor esfuerzo y la mayor rapidez.
Tomando en cuenta las leyes del termo energtica, el paciente obeso
debe comer ms para mantener su peso, porque adems de que su
gasto energtico es mayor porque el tejido magro tambin se
incrementa con la obesidad, la actividad adrenrgica est estimulada
por va de la leptina, y este aspecto parece ser importante en el
mantenimiento de la obesidad. Y es que la mayora de los obesos
tienen en realidad una hiperleptinemia con resistencia a la accin de la
leptina de forma selectiva, es decir, solo en su capacidad para
disminuir la ingestin, pero no en su accin con mediacin simptica, y
por eso el obeso est expuesto no solo a un incremento del gasto
mediado por el sistema neurovegetativo, sino tambin a efectos
neuroendocrinos amplificados, con devastadoras consecuencias
clnicas. Por eso, cuando se pierde peso a partir de un estado de
sobrepeso y/o obesidad, el GEB disminuye, tanto por la misma ley del
termo energtica, como por la disminucin de la actividad simptica.
De ah que la prdida de solo unos pocos kilogramos de peso
represente un beneficio multiplicado, por las positivas consecuencias
clnicas que esto condiciona, y que las acciones contra la obesidad
sean siempre de inestimable utilidad. Los obesos con hipoleptinemia,
aleptinmicos o con alteraciones en la accin de los receptores de la
leptina, que son el grupo menos numeroso, tienen, por su parte, un
gasto energtico disminuido con desregulacin de los mecanismos
controladores de la ingestin que da origen y perpeta la obesidad, y
se ha demostrado que se corrige con la administracin de leptina
recombinante en el caso de las alteraciones de la latina, no as en los
problemas del receptor.






Las 14 Necesidades bsicas de Virginia Henderson


- Respiracin y circulacin. Dificultad para respirar

- Nutricin e hidratacin .tegumentos y mucosas orales resecas


- Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
Estreimiento dificultad para defecar

- Moverse y mantener una postura adecuada. Presin arterial
elevada

- Sueo y descanso .falta de energa


- Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir
adecuadas.varises

- Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal
modificando las prendas de vestir y el entorno. Hipotermia



- Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la
piel.tengmentos resecos


- Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems
(Seguridad).

- Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar
emociones, necesidades, miedos u opiniones. discriminacin
por los dems por no ser capases de realizar ejercicio
simples

- Creencias y valores personales.

- Trabajar y sentirse realizado.frustacion al no poder ser muy
veloz y eficiente

- Participar en actividades recreativas.discrimindos por s sobre
peso

- Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad. Miedo a lo nuevo
por el confort que se tiene




Glosario

- Multifactorial = Que intervienen varios factores en ello

- Gentica = parte de la biologa que estudia todo lo referente a
los factores hereditarios.

- Enfermedad Crnica= a aquellas enfermedades de larga
duracin y por lo general de progresin lenta.

- Sedentarismo = es una forma de poblamiento por la cual una
sociedad se establece en un lugar determinado al que pasa a
considerar como de su propiedad.

- Endocrino = Se aplica a la glndula que produce hormonas que
van a parar directamente a la sangre y estimulan o regulan la
actividad de otros rganos: la hipfisis y la tiroides son
glndulas endocrinas.

- Hiperfagia = es una situacin caracterizada por un aumento
excesivo de la sensacin de apetito e ingestas descontroladas
de alimentos,

- Cardiovascular es usado para referirse a todo tipo de
enfermedades relacionadas con el corazn o los vasos
sanguneos, (arterias y venas).

- Densa = muy pesado en relacin con su volumen

- Fisiologa = es la ciencia biolgica que estudia las funciones de
los seres vivos.

- obesidad = es la enfermedad crnica de origen multifactorial
prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de
grasa

- aseos = Que est hecho de la materia del hueso o que es
parecido al hueso.

- Qu son los triglicridos = Los triglicridos son el principal tipo
de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su
estructura qumica.

- lpidos = son un conjunto de molculas orgnicas (la mayora
biomoleculas) compuestas principalmente por carbono e
hidrgeno y en menor medida oxgeno, aunque tambin pueden
contener fsforo, azufre y nitrgeno. Tienen como caracterstica
principal el ser hidrfobas (insolubles en agua)

- tejido adiposo = es el tejido de origen mesenquimal (un tipo de
tejido conjuntivo) conformado por la asociacin de clulas que
acumulan lpidos en su citoplasma: los adipocitos.

- Hiptesis = es una suposicin. Es una idea que puede no ser
verdadera, basada en informacin previa.

- hiperpnea = hace referencia a un aumento en la cantidad de
aire ventilado por unidad de tiempo en relacin a lo considerado
como una respiracin normal

- fomentar = Impulsar, promover, favorecer: