CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM TUBOS, SONDAS E DRENOS

CATETERES VASCULARES:
Lavar as mos antes e depois do procedimento
Usar luvas
Avaliar local da puno
Realizar limpeza do local a ser puncionado com anti-sptico (lcool 70%, PVPI tpico ou clorexidina 2%)
Anotar a data e hora da insero do cateter
Realizar troca diria do curativo
Avaliar presena de sinais flogsticos
Realizar troca do cateter a cada 72 h
Nos cateteres centrais, utilizar curativo transparente, que facilita visualizao da insero do cateter e diminui a
manipulao do mesmo
CATETERES NASOGASTRICOS E NASOENTERAIS
Confirmar posicionamento do cateter pela aspirao do contedo gstrico ou injeo de ar e ausculta
Fixar cateter por meio de tira de esparadrapo
Administrar gua filtrada aps cada medicamento e no intervalo entre as dietas
Manter cabeceira elevada para diminuir e/ou prevenir refluxo gastroesofgico
Quando utilizado para descompresso, visualizar permeabilidade, verificando possveis obstrues.
CATETERES VESICAIS
Realizar tcnica rigorosa de anti-sepsia da glande e/ou intrito vaginal
Utilizar sistema de drenagem fechada
Realizar higiene ntima, observar presena de secrees e irritaes pelo ltex
Anotar dbito drenado e caractersticas
DRENO DE PENROSE
Observar e mobilizar o dreno, evitando acmulo de fibrina
Realizar limpeza com tcnica estril e soluo salina
Verificar fixao externa do dreno com a pele
Utilizar bolsa coletora estril nos casos onde haja drenagem de grande quantidade de lquido.
DRENO DE TRAX
Observar fixao do dreno, verificando se no h algum orifcio exteriorizado
Realizar limpeza do local com lcool 70%
Realizar troca diria do curativo, observando sinais flogsticos
Manter selo dgua cobrindo a poro inferior do tubo
Trocar selo dgua a cada 12 h
Anotar dbito e caractersticas da secreo
Observar sinais de esforo respiratrio.
TUBO TRAQUEAL
Fixar adequadamente com cadaro, atentando para no prender o lbulo da orelha
Aspirar secrees, evitando obstruo do tubo
Relatar presena de sangramento aps a aspirao
Anotar aspecto da secreo aspirada
Manter higienizao da cavidade oral com anti-sptico bucal e/ou gua bicarbonatada
Trocar fixao do tubo a cada 24hs ou quando necessrio
Observar sinais de esforo respiratrio.