Sunteți pe pagina 1din 14

STUDIUL CAZ - CONTROL

STUDIUL CAZ - CONTROL


Sunt studii de observatie si analitice

Sunt studii longitudinale

Se pleaca de la cunoasterea efectului (boala) si se cauta in general
retrospectiv factorul / factorii de risc posibili

Tipuri de studii caz control: - prospective

- retrospective
STUDIUL CAZ - CONTROL
Design-ul studiului caz control

Populatia tinta
Esantion de pers.
cu boala
Esantion de pers.
fara boala
expusi
neexpusi
expusi
neexpusi
Timpul
Directia studiului
STUDIUL CAZ CONTROL

Selectarea cazurilor de boala: pacienti spitalizati intr-un spital sau intr-
un serviciu medical




Selectarea grupului de control: - pacienti spitalizati cu alte boli
- poulatia generala a aceleeasi
localitati
- grupuri particulare (familie, cunostiinte)

STUDIUL CAZ CONTROL

Selectarea cazurilor de boala: pacienti spitalizati intr-un spital sau intr-
un serviciu medical




Selectarea grupului de control: - pacienti spitalizati cu alte boli
- poulatia generala a aceleeasi
localitati
- grupuri particulare (familie, cunostiinte)

STUDIUL CAZ CONTROL


In studiile caz control se poate apela la esantionajul:

Aleator (prin hazard)

Sistematic

Stratificat


STUDIUL CAZ - CONTROL
Datele sunt sintetizate intr-un tabel de contingenta 2x2



Boala
prezenta
Boala
absenta
TOTAL
Expus la
factorul de risc

a

b

a+b
Neexpus la
factorul de risc

c

d

c+d
TOTAL
a+c

b+d

a+b+c+d
STUDIUL CAZ - CONTROL
ANALIZA DATELOR

Calcularea sanselor de expunere la cazuri si martori:

- sansa cazurilor de a fi expuse =


- sansa martorilor de a fi expusi =


ODDS RATIO (OR) = raportul sanselor =
c
a
d
b
c b
d a
d
b
c
a

STUDIUL CAZ CONTROL


INTERPRETARE


OR > 1 asociere intre expunere si boala

OR = 1
nu exista asociere intre expunere si boala
OR < 1
STUDIUL CAZ - CONTROL
ANALIZA STATISTICA A STUDIULUI CAZ - CONTROL

Testul statistic adecvat este testul Chi


Daca in urma analizei statistice se obtine p<0,05 inseamna ca avem
un rezultat semnificativ statistic


IC sa nu contina valoarea 1 (limita inferioara a intervalului sa fie
mai mare de 1)

STUDIUL CAZ CONTROL
Interpretare OR in functie de IC:

Pentru OR cu valoare mai mare de 1 si IC cu valori apropiate de OR
calculat care nu include valoarea 1 putem decide ca exista asociere
pozitiva intre factorul de risc si boala


Pentru valori OR mai mari decat 1 si IC include valoarea 1 se paote
concluziona ca factorul de risc studiat este indiferent (oricat de mare
ar fi valoarea lui calculata)
STUDIUL DE CAZ CONTROL
AVANTAJE:
Rapide

Ieftine

Usor de efectuat

Necesita un numar relativ mic de persoane

Investigheaza mai multi factori de risc (mai multe expuneri)

Se pot folosi in boli rare, cu perioada de latenta lunga

Pot determina cauzalitatea, sunt utile prin definitie pentru o singura boala
STUDIUL CAZ CONTROL
DEZAVANTAJE:
Erori de memorie (de informatie despre expunere), erori de selectie

Nu pot permite calculul direct al incidentei

Dificil de apreciat validarea datelor

Nu se pot folosi pentru expuneri rare

Studiaza un singur efect
STUDIUL DE CAZ CONTROL
EXEMPLU:
n secia de obstetric a Spitalului Judeean din Baia Mare a
fost realizat un studiu asupra nou-nscuilor venii pe lume ntre
anii 1960-2000, pentru a stabili posibila legtur ntre consumul
de alcool n timpul sarcinii i apariia despicturilor labiale i
maxilare. n cadrul studiului au fost alctuite dou loturi de
subieci, un lot de 43 de nou nscui cu despicturi labiale sau
labio-maxilo-palatine i un lot martor cuprinznd nou nscuii
fr malformaia congenital menionat anterior. Nu exist
diferene ntre lotul caz i martor (excepie prezena despicturii
labiale sau labio-maxilo-palatine la lotul caz). Au fost exclui din
eantionul de studiu pacienii care prezentau alte malformaii pe
lng despicturi labiale sau labio-maxilo-palatine. S-au cules
datele prin chestionarea mamelor privind prezena sau absena
consumului regulat de alcool n timpul sarcinii.