PENCEGAHAN MALOKLUSI &

PERAWATAN INTERSEPTIK
PADA ANAK
BUDI ASRI K
SPACE MAINTAINER
Suatu alat yang digunakan untuk tindakan
pencegahan dengan mempertahankan
ruang yang terjadi krn tanggalnya gigi
sulung sblm waktunya.Terutama pada
periode geligi campuran agar tidak terjadi
pergeseran .Sehingga kemungkinan
terjadinya maloklusi dapat dihindarkan.

Persyaratan pembuatan SM (fungsi SM)
1. Dapat mempertahankan ruang yang cukup.
2. Dapat mempertahankan lengkung rahang & posisi M1
3. Dapat mencegah terjadinya ekstrusi dari gigi
antagonis.
4. Dapat menggantikan fungsi pengunyahan.
5. Dapat memperbaiki estetik
6. Dapat memperbaiki pengucapan gangguan fonetik
7. Dapat mencegah lidah terjulur kearah diastema
8. Dapat digunakan sebagai penuntun erupsi gigi tetap.


Indikasi pembuatan SM
1. Kehilangan gigi sulung terlalu awal, Ro
foto benih msh lama.
2. Tidak ada kelainan maloklusi/crowding,
3. Adanya congenital missing
4. Estetik
5. Penutupan erupsi gigi M1
6. Persiapan pembuatan permanen bridge.
Kontra indikasi SM
1. Ada crowding yang berat.
2. Adanya frekuensi caries yang tinggi.
3. Penderita handicapped
4. Gigi tetap hampir erupsi
5. Ruangan cukup lebar/luas unt gigi
pengganti.
6. Bila pemakaian SM diduga menghambat
pertumbuhan rahang.
MACAM-MACAM SM
1. Berdasarkan cara pemasangan dapat dibu
atkan jenis Removable,semi fixed dan fixed SM
2. Berdasarkan bentuk alat,dapat dibuat dengan
Band atau Crown.
3. Berdasarkan fungsinya dapat berupa fungsional
dan non fungsional.
4. Berdasarkan kegunaannya dapat aktif atau
pasif.
5. Kombinasi dari ke 4 macam jenis yang diatas.

Tipe SM
Tipe Removable SM
Tipe Semi fixed SM
a. Crown-distal-shoe SM
b. Crown loop SM
c. Band loop SM
Tipe fixed SM
a. Lingual holding-arc SM
b. nances holding arch

Removable SM
Menyerupai gigi tiruan sebagian
lepasan.Tidak hanya ruangan pd bag
mesial-distal saja,ttp ruang vertikal juga
dipertahankan & pd gigi anterior dpt
perbaikan estetik.
Indikasi :
a. Kehilangan lbh dr 2 gigi molar sulung
b. Kehilangan lbh dr 2 gigi sulung
bilateral
c. Kehilangan gigi anterior
Removable SM bilateral


Macam-macam Removable SM
Tanpa klamer retensi/seluruhnya terbuat
dr akrilik.
Klamer labial bow
Oklusal rest
Interproximal loop
Klamer C
Keuntungan
1. Alat mudah dibersihkan
2. Bila terjadi karies pd gigi mudah terlihat dan
dpt segera ditanggulangi
3. Dapat membantu fungsi pengunyahan & bicara
pd kasus fungsional
4. Dpt dibuat dengan pertimbangan estetik
5. Menjaga lidah tetap pd posisinya
6. Dpt membantu merangsang erupsi gigi tetap.
7. Ruangan untuk erupsi gigi tetap dpt dibuat dg
mengurangi plat pd bag gigi yang akan erupsi
tanpa membuat alat baru.

Kerugian removable SM
Alat dapat hilang,patah atau pecah
Tidak dapat digunakan pada pasien yang
tidak kooperatif
Dapat menghalangi pertumbuhan rahang
ke arah lateral pada pemakaian C klamer
Dapat mengiritasi jaringan lunak.
Kurang nyaman pd pasien
TIPE SEMI- FIXED SM
1. Crown distal- shoe SM:
sebagai petunjuk/guide erupsi gigi M1 ke
posisi normal,pada kasus kehilangan dini
m2 sebelum M1 erupsi.

2. Crown loop SM :
Dibuat dari loop yang dibuat dr kawat
metal yang direkatkan pada metal crown
unt mempertahankan ruang krn
kehilangan dini gigi molar sulung stlh
erupsi gigi M1 yang berdekatan erupsi
atau stlh distal- shoe dilepas.
3. Band loop SM :
Fungsinya mirip dg Crown loop, tetapi
retensi pada gigi abutment hanya berupa
band saja. Hanya untuk kasus yang
mempertahankan ruang dalam waktu
yang singkat & gigi abutmentnya sdh
erupsi sempurna.

TIPE FIXED SM
Lingual holding arch : membantu menjaga
lengkung gigi.Alat ini terdiri dari crown
atau band pd sisi kiri dan kanan rahang
yang dihubungkan kawat yang dibuat
melalui permukaan lingual dari gigi
Nances holding arch

Nances holding arch
Lingual holding arch


Perawatan terhadap SM
Hindari komsumsi makanan lengket dan
manis serta permen karet
Jangan menarik dan mendorong SM
dengan tangan dan lidah
Jaga kebersihan dengan dicuci pada air
yang mengalir
Kontrol rutin pada dokter gigi
PERAWATAN AKTIF
SM aktif ( space regainer ): alat yang
dapat diaktifkan untuk mendapatkan
ruangan kembali krn telah adanya
penyempitan dr diastema.
Pemakaian alat aktif dpt digunakan
klamer, kawat stainless steel maupun
expansion screw.
Prosedur pembuatan SM

Pembuatan Ro Foto
Pencetakan
Perencanaan (denture design)
Penentuan gigitan sentrik
Pertimbangan pembuatan berdasarkan
umur
Observasi setelah pemakaian
Penerangan kepada ortu pasien
Cara penghitungan SM
Huckaba
L mesio distal M1 klinis = L m - d P1/P2 klinis
L mesio distal M1 Rontgen L m-d P1/P2 rontgen

L mesio distal klinis P1/P2 = mesio distal klinis
M1x mesio distal P1/P2 rontgen

Terima kasih