Pacient n vrst de 68 ani este adus n Serviciul de Urgen pentru :
1. Durere n loja lombar dreapt ce iradia la nivelul organelor genitale
e!terne i rdcina coapsei. ". #n!ietate$ agita ie. %. &re uri$ vrsaturi '. Disurie$ pola(iurie$ )ematurie macroscopic Nevoi afectate: 1. Nevoia de a evita pericolele. 2. Nevoia de a se alimenta i hidrata. 3. Nevoia de a elimina. Diagnostice de ngrijire: D 1. Durere O: *educerea pn la dispari+ie a durerii. Rp: 1. #sigurarea repausului la pat. ". ,valuarea caracterisiticilor durerii -localiare$ intensitate$ iradiere$ condi ii de ameliorare.. %. /e)nica prinderii unei linii venoase. '. 0almarea durerii prin aplicare la locul durerii de sticle de apa cald$ termo1or. 2. Supraveg)erea 1unc iilor vitale -/#$ puls$ respira ie. i vegetative -temperatur$ diure$ scaun.. 6. Se interice ingestia de lic)ide. 3. Pregtirea pacientului din punct de vedere psi)ic i 1iic pentru investiga ii. 8. Supraveg)erea e1ectului medica iei. 4. #sigurarea condi iilor de mediu -salon curat$ aerisit$ cu temperatur adecvat$ luminos.. Rd: 1. 5nstituirea unei solu+ii per1uabile pentru combaterea ocului. ". Participare la investiga+ii -radiogra1ie renal simpl$ ecogra1ie$ e!amen complet de urin$ urocultura$ e!amene de snge -67&$ bioc)imie$ 8S6... %. #dministrarea medicamentelor -Papaverin$ Scobutil$ 9o:Spa$ #lgocalmin.. D 2. #n!ietate ;: *educerea pn la dispari ie a an!iet ii *p: 1. *epaus la pat. ". Psi)oterapie *d: 0olaborare cu 1amilia. D %: #lterarea capacit+ii de a se alimenta datorit vrsturilor. *p: 1. ,valuarea <i monitoriarea varsturilor. ". #sigurarea poi iei pacientului n timpul vrsturii. %. =ndeprtarea sena+iei de grea+: se solicit pacientului s inspire pro1und '. /oaleta cavit+ii bucale dup vrstur: se <terge gura pacientului$ i se o1er un pa)ar cu ap de gur pentru cltirea gurii <i o tvi+ renal curat> 2. ,valuarea i monitoriarea 1unc iilor vitale i vegetative -temperatura$ tegumente$ mucoase$ scaun$ diure. 6. *e)idratare oral dup ce a trecut cria colicativ. 3. Supraveg)erea e1ectului medica iei. 8. #sigurarea condi iilor de mediu. *d: 1. #dministrarea medica+iei con1orm indica+iilor medicului ". *ecoltare produse patologice <i biologice: vrsturi$ ionogram sanguin i urinar$ uree sanguin$ *#. D ': #lterarea eliminrilor urinare mani1estat prin di1icultate la urinare$ mic+iuni 1recvente i n cantitate mic. ;: *e1acerea eliminrilor urinare. *p: 1. ,valuarea eliminrilor urinare. ". ,ducarea pacientului despre necesitatea toaletei riguroase dup 1iecare eliminare. %. Sc)imbarea lenjeriei de pat <i de corp ori de cte ori este necesar. '. Supraveg)erea e1ectului medica iei. *d: 1. *ecoltare de urin pentru e!amen de urin complet i urocultur. ". #dministrarea medica iei con1orm indica iilor medicului.