Sunteți pe pagina 1din 3

Varicocelul reprezinta dilatarea varicoasa a venelor plexului pampiniform ce

Cauzeaza scaderea drenajului venos si cresterea temperaturii intrascrotale .


Asadar este cosiderat cea mai frecventa cauza corectabila a infertilitatii la barbat.
Printre Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al varicocelului se numara atrofia
testiculara,durerea scrotala.tensiunea testiculara dupa ortostatism prelungit si
infertilitatea . Operatia ideala ar trebui sa ligatureze atat venele varicoase cat si
pe cele potential varicoase pentru a se elimina posibilitatea recurentei ,formarea
de hidrocel secundar si atrofie testiculara.
In detrimental metodei deschise traditionale ,varicocelectomia laparoscopica a
castigat popularitate in randul chirurgilor mai ales pentru caracterul minim invaziv
si timpul scurt de spitalizare si de revenire in activitate.
Scopul studiul este sa compare rezultatele postoperatorii pentru 2 metode de
varicocelectomie:metoda laparoscopica si cea deschisa inghinal , luand in
considerare raportul cos-eficacitate ,durata recuperarii ,durerea postoperatorie si
recurenta hidrocelului.
Studiul cuprinde un lot de 24 de pacienti , cu varste cuprinse intre 33 si 48 de ani
,care au beneficiat de varicocelectomie prin una din cele doua metode la Spitalul
Clinic Colentina ,Depatamentul de chirurgie generala II , Bucuresti in perioada
august 2013 si martie 2014.
In plus, 9 pacienti dintre cei operati laparoscopic au beneficiat si de herniorafia
unor defecte parietale abdominale sub aceeasi anestezie.
Dupa tipul de operatie ,am impartit pacientii in 2 grupuri: grupul A pentru
laparoscopie 54 %si grupul B pentru operatie deshisa inghinal 48%
Tehnica operatorie laparoscopica Palomo foloseste un trocar supraombilical si
inca doua asezate in triangulatie.Prin disectie se individualizeaza vena spermatica
ldupa ce a fost clipata,aceasta se ligatureaza
Tehnica operatorie clasica Ivaniessevich descrie o incisie superomedial de
ligamentul inghinal,se decopera funiculul spermatic si prin disectie se identifica
venele varicoase.
Poze
Rezultatele postoperatorii au fost determinate prin examen fizic iar necesarul de
analgesice postoperator a fost evaluat dupa numarul de tablete.
Rezultate
In grupul studiat ,3 pacienti operati classic si unul operat laparoscopic au
dezvoltat hidrocel secundar.

Durata medie a unei varicocelectomii clasice a fost 35 de min,semnificativ mai
mica decat durata laparoscopiei de 48 de minute
Totusi, durata medie de spitalizare este mult in favoarea metodei laparoscopice
.Un raport similar se descrie si oentru necesarul de analgesice postoperator.
In concluzie,
Metoda laparoscopica este preferabila metodei deschise inghinal.
Operatia clasica deschisa are avantajul unui cost redus +timp de operatie redus
,pe cand metoda laparoscopica are avantajul necesarului scazut de analgezice si
durata mica de spitalizare.cu toate acestea, metoda laparoscopica necesita
anestezie generala .
Operatia clasica este o metoda eficienta unde intervin barierele costurilor tehnicii
laparoscopice.
Marele avantaj al metodei laparoscopice relevant de acest studio este Acela ca
ofera posibilitatea chirurgiei combinate :sub aceeasi anestezie si fara costuri mari
aditionale se pot trata cu success hernia de perete abdominal /interventii putin
complicate in abdomen.







1