Chertes Andreea

Condroviciu Vlad
S.N somatic - coordoneaza sensibilitatea si motilitatea
voluntara realizand inter-relatiile adaptative dintre
organism si mediul extern .
S.N .vegetativ care coordoneaza activitatea organelor
interne implicate in homeostaza functiilor vitale si al
mediului intern al organismului.
SNV se mai numeste SN visceral sau involuntar si
reglementeaza functiile automate sau vegetative care nu se
gasesc sub control voluntar sau constient.
Hipotalamusul este locul principal de integrare SNV si are
rol de a regla temperatura corpului,glicemia,echilibrul
hidric, somnul, presiunea arteriala ,reflexe sexuale.

Sistemul nervos este format din:
Agonisti colinergici (AC) nu au importanta terapeutica,
datorita efectelor sale nespecifice si duratei scurte de
actiune. Compusii inruditi cu AC sunt mai putin
susceptibili la hidroliza sub actiunea colinesterazei si au un
spectru mai ingust de efecte fiziologice.
Betanecolul, unicul agent agonist colinergic sistemic
folosit, stimuleaza musculatura neteda gastrointestinala si
genitourinara, cu efecte minime asupra sistemului
cardiovascular. Este utilizat pentru tratamentul retentiei
urinare, in absenta obstructiei si, mai rar, in tulburarile
gastrointestinale de tipul atoniei gastrice post-vagotomie.
Pilocarpina si carbacolul sunt agonisti colinergici topici,
utilizati in tratamentul glaucomului.
Inhibitorii acetilcolinesterazei ,inhibitorii colinesterazei maresc efectele
stimularii parasimpatice, prin diminuarea inactivarii AC. Administrarea
terapeutica a inhibitorilor colinesterazei se bazeaza pe rolul AC ca
neurotransmitator la nilul jonctiunii neuro-efectorii din fibra musculara striata
si in sistemul nervos central. Aceste medicamente se folosesc pentru
tratamentul miasteniei gravis, pentru inlaturarea blocajului neuromuscular
dupa anestezia generala si ca antidot in intoxicatia cu substante anticolinergice
centrale.
Fizostigmina, o amina tertiara, patrunde bine in sistemul nervos central, in
timp ce aminele cuaternare inrudite (neostigmina, piridostigmina, ambenoniul
si edrofoniul) nu trec prin bariera hematoencefalica. Compusii organofosforici
inhibitori ai colinesterazei produc un blocaj colinesterazic inersibil; acesti
agenti se folosesc in special ca insecticide si au mai ales interes toxicologic. in
privinta sistemului nervos vegetativ, inhibitorii colinesterazei au o utilizare
limitata in tratamentul disfunctiilor musculaturii netede intestinale , cum sunt
cele care apar in cazul ileus-ului paralitic si al vezicii urinare atone. Inhibitorii
colinesterazei induc un raspuns vagoton la nivel cardiac si pot fi utili la oprirea
crizelor de tahicardie paroxistica supraventriculara.
Agentii blocanti ai receptorilor colinergici : atropina
blocheaza receptorii colinergici muscarinici, cu un efect
slab asupra transmisiei colinergice la nivelul ganglionilor
vegetativi si al jonctiunilor neuromusculare. Multe din
actiunile atropinei si ale agentilor atropin-like asupra
sistemului nervos central sunt atribuite blocarii sinapselor
centrale muscarinice.
Scopolamina, este similara cu atropina, dar determina
sedare, euforie si amnezie, efecte care il fac potrivit in
cadrul medicatiei preanestezice.
Atropina creste frecnta cardiaca si conducerea atrio-
ventriculara, actiuni ce pot fi utile in combaterea
bradicardiei sau blocului cardiac asociat cu tonus vagal
crescut. In plus, atropina anuleaza bronhoconstrictia
mediata colinergic si reduce secretiile tractului respirator.
Aceste efecte contribuie la utilizarea sa ca medicatie
preanestezica.

Atropina scade, de asemenea, motilitatea si secretia tractului
gastrointestinal. Desi multi agenti derivati si inruditi cu atropina
(de exemplu, propantelina, isopropamida si glicopirolatul) au
fost recomandati pacientilor cu ulcer peptic sau sindroame
diareice, folosirea indelungata a acestora este limitata de alte
manifestari ale inhibitiei parasimpatice, de tipul uscaciunii gurii
si retentiei urinare.
Pirenzepina, inhiba secretia gastrica la doze care au alte efecte
anticolinergice minime; acest agent poate fi util in tratamentul
ulcerului peptic. Atropina si compusul inrudit, ipratropium,
administrate pe cale inhalatorie, determina bronhodilatatie.
Ultimul este utilizat experimental pentru tratamentul astmului
bronsic.

SARBATORI FERICITE!