Boala Hodgkin, cunoscuta si sub denumirea de limfogranulomatoza maligna, este un
limfom malign, boala fiind caracterizata prin prezenta unor celule maligne specifice (celule Reed- Sternberg) si prin adenopatii superficiale si profunde, splenomegalie, febra si prurit. Apare de obicei ntre ! si "! de ani, n special la barbati. #tiologia #tiologia este necunoscuta, teoria neoplazica sau cea $irotica nefiind demonstrate. Astazi stadializarea bolii n paragranulom, granulom si sarcom nu mai este acceptata. %n functie de e$olutie boala are " stadii. &e masura ce progreseaza, numarul limfocitelor scade iar cel al celulelor Reed-Sternberg creste. 'ebutul bolii este aproape unicentric, progres(nd mult timp din aproape n aproape, ordonat, n interiorul tesutului limfatic. %n$azia $asculara indica rasp(ndirea dezordonata a celulelor Reed-Sternberg. Simptome 'ebutul este insidios, primele semne const(nd ntr-o adenopatie superficiala, de obicei laterocer$icala, a)ilara sau ing*inala+ mai rar se semnaleaza o adenopatie mediastinala sau retroperitoneala. ,ebra si pruritul sunt frec$ent semne de debut. n perioada de stare, tabloul clinic este dominat de adenopatie si splenomegalie, dar boala Hodgkin nu cruta nici un tesut sau organ, put(nd aparea manifestari cutanate (prurit, leziuni de grata-, infiltratii cutanate, pigmentatie bruna a tegumentelor), osoase, ner$oase (tulburari medulare cu paraplegii), pleuropulmonare (pleurezii, diseminari tumorale pulmonare), digesti$e etc. Adenopatia este de obicei superficiala, initial cer$icala, mai t(rziu cu ganglioni duri, nedurerosi, inegali ca marime. Adenopatia mediastinala este frec$enta si se manifesta clinic prin semne de compresiune mediastinala. Splenomegalia este moderata, nedureroasa, consistenta. Febra - semn aproape constant, de obicei neregulata, alteori de tip ondulant - completeaza tabloul clinic. %ntoleranta la alcool nu pare specifica bolii. #)amenele de laborator arata anemie microcitara *ipocroma sau *emo-litica, leucocitoza cu neutrofilie, eozinofilie, monocitoza si limfopenie. ..S.H. si fibrino-genul sunt frec$ent crescute, iar albuminele scazute. Biopsia ganglionara precizeaza diagnosticul, e$identiind celulele gigante Steinberg. #$olutia este caracterizata prin alternarea puseurilor e$oluti$e cu perioade de remisiune. Remisiunile pot fi spontane, dar mai ales terapeutice si dureaza n medie c(te$a luni. /u timpul remisiunile de$in mai scurte si incomplete. n cursul bolii apar mai frec$ent urmatoarele complicatii0 infectii se$ere (bacteriene, $irale, tuberculoase), insuficienta *epatica. Anemia, leucopenia si trombocitopenia sunt obisnuit prezentate n stadiile tardi$e. Anergia la tuberculina si susceptibilitatea crescuta la infectii sugereaza ca boala Hodgkin se nsoteste de deficite imune. 'urata medie de $iata este de 1 - " ani. #)ista si cazuri $indecate, care infirma conceptia clasica potri$it careia boala este ine$itabil fatala.