Sunteți pe pagina 1din 2

Starea de rau astmatic

Starea de rau astmatic


Este stadiul clinic cel mai sever al astmului bronsic. Se manifesta printr-un sindrom asfixic (crize
prelungite). Poate sa dureze chiar peste 24 de ore.
auze declansatoare
!nfectia bronsica difuza (bacteriana" virotica)
#eactii alergice imediate
$buzul de simpaticomimetice" bronhodilatatoare
%edicamente sedative" opiacee" tranchilizante" prin deprimarea centrului respirator
Suprimarea brutala a corticoterapiei
&tilizarea necorespunzatoare a oxigenului.
'ablou clinic
( )olnavul sta in pozitie sezanda" cu toracele impins inainte" cu fata anxioasa si semne de
insuficienta respiratorie accentuata.
( Polipnee" cu expiratie prelungita si tira*.
( ianoza
( 'ranspiratiile profunde chinuiesc bolnavul" care este +lac de apa+
( $bsenta tusei si expectoratiei
( ,iminuarea extrema a murmurului vezicular" raluri bronsice mari si mici (la auscultatie).
$tentie--- Pentru cadrul mediu este greu sa faca diagnosticul diferential cu edemul pilmonar acut
(E.P.$.)" astmul cardiac" embolia pulmonara" pneumotoraxul spontan" bronhopneumopatia
abstructiva cronica acutizata ()P.). 'otusi sa se orienteze" sa se informeze despre unele
antecedente ale bolnavului/
0 ,aca bolnavul este un vechi astmatic
0 ,aca este purtator al unei )P.
0 ,e existenta unor antecedente cardiace
,e asemenea" diferentierea se mai poate face tinand seama de caracterul dispneii1
in edemul pulmonar cardiogen (forma severa a astmului cardiac) dispneea este predominant
inspiratorie" iar zgomotul suierator este prezent atat in inspiratie" cat si in expiratie.
onduita de urgenta
( .rice bolnav in stare de rau astmatic trebuie internat de urgenta in spital intr-o sectie de
interne1 cand starea bolnavului nu este critica" se explica necesitatea de a tusi si expectora si
nevoia de a ramane pe cat posibil in stare de veghe pana la instalarea echilibrului respirator.
( !n cazurile de graviditate extrema" se transfera in sectia de terapie intensiva" unde pot fi
practicate intubatia traheala" aspiratia bronsica si ventilatia mecanica.
'ratamentul de fond (in crize) indicat de medic" cuprinde/
2 !nlaturarea cauzei care a determinat alergia (masuri antialergice / vaccinari" desensibilizari"
substante antialergice)1
2 Prevenirea si tratamentul infectiei bronsice1
2 3iata linistita in aer uscat" gimnastica respiratorie1
2 ure balneoclimaterice in statiunile recomandate de medic.