Echilibrul energetic i starea de nutriie

Pentru a putea funciona normal, organismul uman necesit un aport constant de energie,
aport care se realizeaz prin intermediul principiilor alimentare. Fiind vorba de un organism
homeoterm, adic lipsit de capacitatea de depozitare a cldurii i de posibilitatea de transformare a
altei forme de energie exterioar, sursa unic i indispensabil a supravieuirii omului rmne energia
obinut prin desfacerea legturilor chimice din structura alimentelor.
tarea de sntate a fiecrui individ, evaluat adesea prin ceea ce se numeste un status
nutriional optim deriv din echilibrul obinut !ntre necesarul i aportul nutriional. Existena unui stri
de nutriie optime promoveaz creterea i dezvoltarea organismului, menine starea de sntate,
permite desfurarea activitii zilnice i particip la protecia organismului fa de diverse agresiuni
sau boli.
"n determinarea statusului nutriional, un rol aparte !l deine balana energetic a organismului
ce st la baza stabilitii ponderale i a echilibrului mediului intern. Pe un talger al balanei sunt
aporturile energetice, iar pe cellalt consumurile energetice pentru meninerea funciilor organismului,
termoreglare si activitate fizic.
"n cazul organismului uman, aportul energetic este discontinuu i variabil, !n timp ce
consumul energetic este permanent. Este necesar existena unor depozite energetice care s asigure
organismului uman #combustibilul$ !n perioadele dintre mese. e poate vorbi astfel de dou etape
distincte, perioada alimentar i cea de post, !n cadrul crora cile metabolice activate sunt diferite,
ducnd fie la stocare de energie sub form de glicogen i trigliceride, fie la consumul din depozitele
glucidice i lipidice, uneori chiar proteice.
%rimea depozitelor energetice este impresionant la oameni& astfel, !n cazul unei persoane
slabe esutul adipos depoziteaz energia necesar pentru aproximativ '() luni, pe cnd !n cazul unei
persoane obeze depozitele energetice pot a*unge i pentru + an. ,tunci cnd un organism este !n
echilibru energetic, aceste depozite rmn nemodificate, deci persoana !i mentine greutatea
corporal.
Energia necesar pe termen scurt -ex. !ntre mese. este asigurat prin utilizarea rezervelor de
glicogen i unele lipide. /ezerva de glicogen de la nivel hepatic i muscular este rapid epuizat dac
nu exist aport alimentar zilnic. "n cursul posturilor prelungite sau al perioadelor de restricie, are loc
i degradarea proteinelor i utilizarea acestora ca substrat energetic alturi de lipide, fenomen
neeconomic pentru organism deoarece proteinele au un important rol structural i, de aceea, nu pot fi
utilizate !n exces fr a afecta supravieuirea..
0alana energetic la indivizii umani este reglat !n primul rnd prin modularea aportului
energetic. ,portul alimentar insuficient determin scdere ponderal, !n timp ce aportul excesiv duce
la cretere !n greutate. 1epozitele energetice ale organismului sunt !ns determinate de balana
existent !ntre aportul de alimente i consumul de energie. 2 persoan activ care depune activitate
fizic important va consuma o cantitate mai mare de energie dec!t o persoana sedentar.
l
Ecuaia bilanului energetic poate fi exprimat astfel3
modificrile depozitelor energetice ale organismului = aportul de energie consumul de energie.
4aloarea energetic a alimentelor i nevoile energetice ale omului se exprim !n mod obinuit
!n 5ilocalorii, 6al sau *ouli -7..
6aloria nutriional sau #caloria +8$ este definit de cantitatea de cldur necesar pentru
creterea temperaturii unui litru de ap de la +9,8 la +8,8:6 i are o valoare medie de 9,+;88 stabilit
de 2rganizaia <nternaional a tandardelor.
= + 5cal > 9,+; 5*ouli&
= + 7oule > ?,')@ calorii nutriionale&
4aloarea energetic a elementelor calorigene ale organismului folosit !n practic este
urmtoarea3
= glucide > 9 5calAg sau +B,C *ouli&
= lipide > @ 5calAg sau )C,C *ouli&
= proteine > 9 5calAg sau +B,C *ouli&
= alcool > C 5calAg sau '@,) *ouli&
= trigliceride cu lan mediu > D ; 5calAg&
= emulsie lipidic +?E > +,+ 5calAml.
"n practic, este dificil a cuantifica exact aportul de energie ct i consumurile. ,portul de
energie se poate calcula !n urma anchetelor nutriionale -pe baz de chestionare sau *urnal alimentar.
valoarea total a energiei ingerate rezultnd din !nsumarea caloriilor aduse de fiecare aliment. 6ele
trei grupe de macronutrieni -glucide, lipide si proteine. nu sunt echivalente !n ceea ce privete
asigurarea necesarului energetic& fiecare dintre aceste grupe este !ns necesar, !n anumite limite
destul de largi, compatibile cu supravieuirea
6omponentele principale ale consumului energetic i anume3 metabolismul bazal -nivel
minim obligatoriu de energie necesar mentinerii vieii., termogeneza i activitatea fizic pot rezulta
din calcule3
+. se determin valoarea metabolismului bazal -dup formula chofield.
4rsta -ani. 0rbat Femeie
+8 F +; +C,BxG H B8B +),)xG H B@?
+; F )? +8,?xG H B@? +9,;xG H 9;8
)? F B? ++,9xG H ;C? ;,+xG H ;9'
I B? ++,CxG H 8;8 @,?xG H B8B
G > greutatea corporal !n 5g
'. se adaug activitatea fizic i termogeneza 3
( imobilizat la pat H +?E
( activitate uoar H +8('?E
( activitate medie H '8E
2
( pentru activitati grele si foarte grele sunt calcule speciale
<mportana modificrilor ce au loc la nivelul depozitelor energetice ale organismului,
modificri survenite !n urma dezechilibrului dintre aportul i consumul energetic, depinde de durata
acestui dezechilibru. Jecesarul energetic zilnic la ma*oritatea indivizilor se afl !n intervalul +8??F
)??? 5cal& datorit existenei depozitelor energetice ale organismului. 1ezechilibrul acestei balane
energetice pe timp scurt -aa cum apare !ntre mese sau de la o zi la alta. nu determin modificri
semnificative !n ceea ce privete energia total a organismului, deci nu modific greutatea corporal.
1ezechilibrele ce apar i se menin pe o perioad de cteva zile, sptmni sau luni pot duce la
modificri substaniale ale energiei totale i, deci, la modificri corespunztoare ale greutii corporale
dar i la tulburri metabolice.
"n cadrul evalurii balanei energetice a organismului uman se iau !n considerare att aportul
ct i consumul de energie. "n perioada de stabilitate ponderal, aporturile energetice sunt
echivalente cu cheltuielile i atunci se poate evalua numai una din componente.
Evaluarea strii de nutriie
Evaluarea statusului nutriional se face pe date subiective -putere de munc, autoaprecierea
greutii etc.. i pe date obiective clinice -indici antropometrici, funcionali etc.. sau de laborator
-impedan bioelectric, densitometrie, teste biochimice etc...
Indici antropometrici
%surtorile antropometrice se numr printre cele mai vechi metode de apreciere a strii
nutriionale. (a folosit greutatea corporal, !nlimea, diverse pliuri cutanate i circumferine, precum
i alte dimensiuni lineare pentru a caracteriza masa gras i statusul nutriional ale unei persoane i a
stabili relaia !ntre greutate i cea mai mic mortalitate.
"n consecin, s(au elaborat tabele, care corespund mediei greutii populaiei cu cea mai mare
speran de via i care sunt folosite ca reper de normalitate -greutatea Kideal$.
( "nlimea
%surarea !nlimii este necesar !n estimarea greutii corporale ideale, !n calcularea
indicelui de mas corporal -<%6. sau a compoziiei corporale i necesarului energetic. "nlimea ar
trebui s fie msurat cel mai corect cu a*utorul unui stadiometru.
( Greutatea
%surarea greutii corporale este cea mai simpl i la !ndemn metod de evaluare a
statusului nutriional. 2 greutate anormal de redus poate fi considerat ca un semn de denutriie. "n
caz contrar, o greutate excesiv poate reprezenta un semn caracteristic al obezitii. cderea !n
greutate !n cazul unei boli sau post prelungit, ca mar5er al malnutriiei protein(calorice, se asociaz cu
risc crescut de morbi(mortalitate 6tigul temporar !n greutate adesea dezvluie existena unei
afeciuni, al unei modificri psihosociale sau a stilului de via, sau poate fi asociat cu iniierea unei
terapii sau abandonarea alteia.
3
<nterpretarea valorii greutii corporale trebuie s in cont de !nlimea i vrsta persoanei
respective, mai ales la copil.
Prima informaie care se culege este greutatea actual prin cntrire.
6unoaterea greutii permite a se calcula procenta*ul de variaie a greutii !n plus sau !n minus fa
de greutatea lui anterioar sau fa de un reper de normalitate -tabele..
Greutatea normal se poate i calcula prin formule cum ar fi3
unde3
G< > greutatea ideal teoretic -5g.
" > !nlime -cm.
sex > ',8 pentru femei& 9 pentru brbai
v > vrsta -ani.
e sugereaz c greutatea ideal ar !nsemna #sntos$, apreciere care nu este !ntru totul
valabil astzi. Este necesar msurarea periodic a greutii. 2 variaie cu I+?E fa de Knormalul$
din tabele -!n plus sau !n minus. este de semnalat medicului. 2 scdere sau o cretere brusc a
greutii este de asemenea de luat in consideraie.
<ndicele de mas corporal
<ndice de mas corporal -<%6. se mai numeste indicele Luetelet <%6 > greutateaA!nlimea'
-greutatea !n 5g i !nlimea !n m.&
4aloarea normal este !ntre +;('8 5gAm' -chiar 'C 5gAm'. la adult, dar aceste limite se
modific sensibil cu vrsta i sexul.
Exprimarea prin <%6 este indirect dar accesibil, validat prin diverse studii. 1up <%6 persoanele
se clasific pe clase care a fost acceptat de 2% 3
Statusul nutriional n funcie de indicele de mas corporal
4
1up clasificarea actual acceptat la nivel internaional, obezitatea se definete printr(un
<%6I)? 5gAm'. Pornind de la aceast valoare, se consider c adipozitatea antreneaz o cretere
semnificativ a mortalitii i morbiditii .
<ndicele de mas corporal are avanta*ul c determin relaii !ntre greutate i !nime
exprimate printr(un singur numr. <ndicele de mas corporal este considerat exact pentru c este mai
bine corelat cu masa gras total i relativ independent de talie.
e pot aduce i critici clasificrilor bazate pe <%6 deoarece acesta nu reflect distribuia
masei grase i corelaia cu procenta*ul masei slabe, care poate oscila !ntre ?,B?(?,;'.
/iscurile legate de obezitate nu depind numai de importana esutului adipos, dar i de
repartiia sa, mai ales abdominal, perivisceral. 2 acumulare de grsime !n partea superioar a
corpului, se apreciaz prin creterea raportului talieAold i este un factor de risc metabolic i
cardiovascular independent de valoarea <%6(ului. 6ircumferina taliei este msurat !n poziie
ridicat, la *umtatea distanei !ntre rebordul costal i creasta iliac& circumferina oldurilor
se msoar la nivelul feselor -!n dreptul marelui trohanter.. "n cazul unui raport talieAold I?,;; la
femeie i I+ la brbat exist o repartiie android -sau abdominal. a grsimii. ,ceast tip de
obezitate este strns corelat cu complicaii cardiovasculare i alte maladii -diabetul zahart,
hipertensiunea arterial, dislipidemiile..
"n caz de raport mai mic se vorbete de tipul ginoid, pentru care riscul acestor maladii este net
inferior. 1up numeroase studii s(a constatat c pentru definirea obezitii abdominale este suficient
msurarea circumferinei taliei. 2 circumferin a taliei de peste ;? cm la femeie i peste @9 cm la
brbat poate defini obezitatea abdominal. 4aloarea circumferinei taliei corespunde la o cretere
important a prezenei factorilor de risc vasculari -creterea colesterolului total, cresterea
trigliceridelor,diminuarea M1N colesterolului, creterea tensiunii arteriale. este +?'cm pentru brbat
i ;;cm pentru femeie.
5
- Pliuri cutanante i circumferine musculare
%surarea circumferinelor trunchiului i membrelor ofer informaii despre masa slab i cea gras
de la nivel local. %surarea pliurilor cutanate aduce date despre nivelul esutului adipos subcutanat.
e utilizeaz !n acest sens aparate speciale de msurare.
"n practic msurarea pliurilor cutanate se efectueaz dup apucarea unei zone largi de piele
!ntre police i index cu un centimetru sub locul de msurare cu compasul. e execut o traciune
asupra acestui pliu fr a apuca esutul muscular adiacent. 6ele patru pliuri cutanate utilizate frecvent
sunt3 pliul cutanat tricipital, bicipital, subscapular i pliul cutanat suprailiac. ,ceste valori permit
estimarea
statusului rezervelor adipoase i a masei musculare.
Evaluarea funcional
Exist o legtur direct !ntre masa proteic corporal i fora muscular.
%sura forei musculare reflect deci capitalul proteic total. e pornete de la premisa
conform creia malnutriia proteo(caloric sau alte forme de malnutriie se vor asocia cu reducerea
rezistenei, mobilitii sau funciilor organismului.
Fora muscular poate fi evaluat prin dinamometrie. tudiul contraciei maximale musculare
permite distincia !ntre denutriie i subponderalitatea constituional la adulii la care indicele de
mas corporal este inferior valorii de +;,8 5gAm'& !n aceste cazuri, fora muscular este normal la
persoanele slabe constituional, dar este redus la pacienii denutrii.
OGhid pentru alimentatie sanatoasa,Editura PERFOR!"#I$!% I!&I '(()% Coordonator
ariana *raur% Redactori: Raluca Popescu% $ristina +ctu,u% -ogdan .tana% Consultan:
$onsiliul /irector al .ocietii de "utriie din Rom0nia1
Permenul QnutraceuticQ a fost inventat de 1r.tephen N. 1efelice ca Qun produs izolat sau
purificat din alimente i vndut !n forme farmaceutice, cu beneficii fiziologiceQ.
Jutraceutic este o combinaie de ' cuvinte3 nutriie i farmaceutic.
Jutraceuticele sunt produse alimentare care ofer sntate, precum i beneficii medicale, inclusiv
prevenirea i tratamentul bolii. Rn sinonim al acestui cuvnt este suplimentul nutritiv i va fi folosit !n
continuare !n acest text.
International 2ournal of P3arm#ec3 Researc3% $O/E" 45.!67 I2PRIF I.." 7 (89:-:;(:% <ol.
;% "o.=% pp ::'-::>% 2an-ar '(==% Role of "utraceuticals in ?ealt3 Promotion% .@ati
$3aturvediA% P. B. .3arma%<ipin Bumar *arg% aCanD -ansal
uplimentele nutritive pentru slbit3 2 analiz sistematic
2bezitatea este o problem de sntate public global. 1ei etiologia aceastei epidemii
globale este multifactorial, ma*oritatea persoanelor care sufer ar fi !ncntat s gseasc o
6
modalitate simpl, prin care s nu depun efort pentru a pierde in greutate. QPastilele de slabitQ pe
baz de plante satisfac aceast cerere.
2bezitatea este recunoscut acum ca o condiie patologic, cu efect direct asupra morbiditii
i mortalitii. 2 treime din populatia americana adult este obez acum, iar o alt treime este
supraponderal. Epidemia acestei condiii, obezitatea, se extinde la nivel mondial, ceea ce face
obezitatea s reprezinte o problem global de sntate public 1ei etiologia aceastei epidemii
globale este multifactorial, ma*oritatea persoanelor care sufer ar fi !ncntat s gseasc o
modalitate simpl, prin care s nu depun efort pentru a pierde in greutate.
%edicamentaia alternativ a fost folosit !n !ntreaga lume de mai mul i ani pentru a trata mai
multe boli sau pentru a menine sntatea. erviciile de sntate, cum ar fi terapia prin masa*,
acupunctura, chiropractica, precum i produsele pe baz de plante i cele naturale pot fi definite ca
terapie alternativ.
,mericanii cheltuiesc miliarde de dolari pentru a se trata de boli sau pentru a i !mbunti
sntatea. "n '??C, '8E dintre americanii aduli au raportat c au apelat la diferite forme de medicin
complementar i alternativ pentru a i !mbuntii sntatea, iar +CE au raportat utilizarea acestora
pentru a trata diverse boli. onda*ele arat c suplimentele nutritive -vitaminele i plantele. i
metodele neconvenionale sunt cele mai comune forme de medicin complementar i alternativ
utilizate !n tatele Rnite. 1ei utilizarea terapiei complementare i medicinei alternative este sczut
!n rndul celor care sunt obezi, datele recente privind utilizarea suplimentelor alimentare pentru slbit
sugereaz c mai mult de )?E din cei care au !ncercat s slbeasc drastic au folosit aceste suplimente
care nu necesit prescripie medical. %ai ru este faptul c att utilizatorii, ct i cei care nu folosesc
suplimentele alimentare presupun c aceste suplimente au fost evaluate pentru siguran si eficacitate.
"n realitate, au fost efectuate puine studii tiinifice riguroase pentru a evalua eficacitatea diverilor
compui considerai utili, ma*oritatea efectelor fiind exagerri i folclor.tudiile clinice limitate i
rapoartele de caz se pierd !n literatura medical, ceea ce !ngreunez procesul de centralizare i deci
posibilitatea de a a*unge la o concluzie valabil !n ceea ce privete efectele.
"n materialul studiat s au centralizat publicaiile !n ceea ce privete cea mai mare parte a agenilor
botanici derivai despre care se consider c au eficacitate.
FiErele alimentare
,portul de fibre alimentare este asociat cu o serie de beneficii pentru sntate, inclusiv
reducerea riscului de a dezvolta boli coronariene, hipertensiune arterial, accident vascular cerebral i
dislipidemii. "n plus, aportul ridicat de fibre dietetice este asociat cu !mbuntirea sensibilitii la
insulin i poate a*uta la pierderea !n greutate i la meninerea greutii la persoanele obeze.
7
6u toate acestea, datele privind aportul de fibre alimentare la americani indic faptul c
acetia sunt departe de nivelul de consumul de fibre recomandat -'8 g A zi pentru femei adulte& ); g A
zi pentru barbati aduli.. ,cest lucru se !ntmpl deoarece dietele americane nu dispun de cantiti
adecvate de alimente din cereale integrale, fructe, legume i leguminoase care sunt !n mod normal
asociate cu un grad ridicat de aport de fibre, densitate de energie redus i densitate mare de nutrieni.
%ai mult dect att, aportul ridicat de fibre a fost asociat cu un indice de masa corporala mai
mic -<%6. i uurin !n pierderea in greutate, dar i meninere. ,stfel, suplimentele pe baz de fibre
dietetice pot oferi beneficii ca ad*uvante pentru pierderea !n greutate sau !ntreinere.
Fibrele sunt clasificate ca fibre alimentare, care constau din glucide intrinseci, intacte din
plante i fibre funcionale, care constau !n carbohidrai, cu efect fiziologic benefic pentru om. Poate
tipurile de fibre sunt !n esen nedigerabile de organismul uman, dei acestea pot fi transformate la
nivelul intestinului gros de ctre microflora existent la acest nivel. "n termeni simpli, fibrele sunt
clasificate ca fibre solubile sau fermentabile i fibre insolubile, care pot fi fermentate !n intestin cu
a*utorul microflorei. Fibrele solubile sunt fibre formatoare de gel naturale, cum ar fi pectina, guma i
mucilagiul, iar fibrele insolubile sunt fibrele structurale de celuloz, cum ar fi lignina i unele
hemiceluloze. Fibrele sunt astfel componente ale unei diete sntoase, scznd densitatea de energie a
alimentelor.
, fost demonstrat !ntr(un mod subiectiv c fibrele insolubile reduc pofta de mncare i prin
urmare i cantitatea de alimente ingerat.
Fibrele solubile exercit un efect higroscopic, prin care !ncetinesc absorbia macronutrienilor.
1e asemenea, a fost demonstrat c o diet bogat !n fibre ofer o senzaie de saietate mai mare !n
comparaie cu o diet srac !n fibre. ,ceste efecte au fost observate att !n timpul mesei, precum i
!ntre mese.
PsCllium
PsSllium, una dintre fibrele solubile !n ap, deriv din seminele blonde de PsSllium& ea
fermenteaz !ncet, a*utnd la formarea masei fecale& este de obicei disponibil ca i component !n
laxative.
%ai multe studii au artat c suplimentarea cu PsSllium poate scdea sau !mbunti factorii
de risc asociai cu dezvoltarea de boli cardiovasculare
i diabet zaharat, inclusiv obezitate. uplimentarea cu PsSllium -pn la ),8 g la fiecare mas. poate
avea efecte benefice semnificative asupra schimbrilor din structura corpului in cazul persoanelor
obeze, inclusiv <%6 i circumferina taliei i cauznd doar un discomfort
8
abdominal minim. Rnele date din studiile clinice aleatorii indic faptul c suplimentarea cu psSllium
!n doze mai mari de ),8 g la fiecare mas nu are aceste efecte asupra structurii organismului la
persoanele obeze, dar !mbuntirea factorilor de risc metabolici este !nc
evident. 6u toate acestea, doze mai mari de psSllium sau un aport de fibre !n ansamblu I ),8 g la
fiecare mas este asociat cu un discomfort abdominal semnificativ. 1ei unele observaii spri*in
rolul psSllium(ului !n tratarea obezitii, incoeren datelor face dificil tragerea unei concluzii
definitive. Potui, se poate concluziona cu siguran faptul c psSllium are efecte benefice asupra
factorilor de risc asociai cu dezvoltarea de afeciuni cardiovasculare.
FiEra din Rdcina de BonFac
Ton*ac este o plant local din ,sia, !ntlnit !n special !n <ndia, 7aponia i 6oreea. ,cesta
conine glucomanan, o fibr alimentar fermentabil, extrem de vscoas. (a demonstrat c aceast
fibr a*ut la pierderea in greutate i !mbuntete profilul lipidic.
Ualsh i colaboratorii au raportat c glucomananul !n doze de + g de ) ori pe zi a condus la
pierdere semnificativ !n greutate -V 8.8 5g. la persoanele obeze, fr orice efecte adverse. "n schimb,
un studiu care a folosit o combinatie de psSllium -) g Azi. i glucomanan -+ g A zi. nu au artat nici un
efect asupra greutii corporale, ci doar efecte hipolipidemice. Fibrele din rdcina de Ton*ac pot avea
efecte benefice privind !mbuntirea parametrilor metabolici i pot produce pierdere modest !n
greutate, dar sunt necesare mai multe studii clinice. tudiile prin care s(au stabilit efectele
glucomananulului au fost fcute pe grupuri de mici dimensiuni -n > '?()?.. Ju au fost raportate
efecte adverse sau disconfort abdominal !n urma utilizrii de doze de la )(9 gAzi. 6u toate acestea,
utilizarea sa de ctre cei care caut s slabeasc este neconcludent, fiind necesare mai multe cercetri
care s *ustifice utilizarea sa !n pieredea !n greutate.
$3itina
6hitina este o component din structura crabului, creveilor sau carapacei de homar,
disponibilitatea !n natur fiind astfel abundent. 6a i fibr dietetic, chitina este un polizaharid
nedigerabil de ctre organismul uman. 6hitosanul reprezint chitina dezacetilat.
"ntr(un studiu la obolani s(a demonstrat rolul chitosanului de a reduce colesterolul i de a
crete eliminarea acizilor biliari i grsimilor. "n schimb, la oameni, o combinaie de chitosan i
glucomananul pare s scad colesterolul seric. %ecanismul de aciune exact nu este bine !neles& cu
9
toate acestea, a fost demonstrat c moleculele lipidice !ncrcate negativ se leag la gruparea teriar
anionic !ncrcat pozitiv a chitosanului, iar acest lucru scade absorbia.
Ju exist suficiente studii la om pentru a dovedi efectul benefic ale chitosanului pentru
pierderea !n greutate. "n urma unei metaanalize pe baza a +9 studii care au testat efectul chitosanului
!n ceea ce privete pierderea !n greutate s(a concluzionat c prin ingestia de chitosan se obine un efect
net mic, de aproximativ +.C 5g. %ai mult, rezultatele din studiile clinice de !nalt calitate au artat
scderi nesemnificative !n greutate -?,B 5g., comparativ cu studiile de calitate inferioar -',) 5g.,
sugernd c chitosanul nu este eficient pentru scderea !n greutate. "n general, studiile la om au oferit
rezultate mixte, ele fiind efectuate la scar mic i pe termen scurt. %ai mult dect att, multe studii
pe chitosan arat c este ineficient !n pierderea !n greutate. Jumai !n urma unui singur studiu s(au
raportat !mbuntiri semnificative !n compoziia organismului !n urma suplimentrii cu chitosan
-)g A zi. la adulii supraponderali.
"n concluzie, studiile sugereaz c chitina A chitosanul are probabil unele efecte !n scderea !n
greutate i reducerea nivelului de colesterol, dar aceste efecte nu sunt clinic semnificative la doze
rezonabile -)(B g A zi..
*uma de guar
Guma de guar deriv din boabele de Cyamopsis tetragonolobus indian i este cunoscut pentru
proprietile sale de a conferi plenitudine postprandial i de cretere a vscozitii bolului intestinal,
care la rndul su poate duce la reducerea poftei de mncare, reducerea ingestiei de alimente i
!mbuntirea saietii. /educerea apetitului i creterea senzaiei de saietate poate avea impact
asupra scderii greutii !n cazul persoanelor obeze, prin intermediul unui aport mai redus de energie&
cu toate acestea, studii cu privire la efectele suplimentrii alimentaiei cu guma guarindic au
demonstrat faptul c aceasta nu poate a*uta !n pierderea !n greutate. 2 meta(analiz a studiilor
aleatorii controlate a concluzionat c nu are efecte semnificative privind pierderea !n greutate la
persoanele obeze.
1in momentul efecturii meta(analizei, s(a mai indentificat un singur studiu care a testat
efectul gumei de guar asupra greutii corporale. 6u toate acestea, acest studiu nu a inclus greutatea
ca msur primar i a concluzionat c suplimentarea cu gum de guar a avut un efect asupra senzaiei
de satietate, dar nu a dus la modificri !n greutatea corporal.
"n concluzie, studiile privind fibrele ca suplimente alimentare nu furnizeaz dovezi puternice
privind rolul lor !n pierdere !n greutate. %ecanismul invocat !n inducerea de pierdere !n greutate
include senzaie de saietate crescut, poft de mncare redus i blocarea absorbiei grsimilor
l0
alimentare. 1ei unele fibre pot determina efecte adverse precum disconfort gastro(intestinal A
balonare, consumul acestora !n general nu implic efecte adverse semnificative.
Fibrele dietetice reprezint o alternativ care poate fi obinut !n mod regulat !n urma unei diete
echilibrate, dar i sub form de suplimente.
Garcinia cambogia 4coaFa -rindell -errC6
Garcinia Cambogia este originar din ,sia de ud(Est. "n urma unor studii in vivo, s(a propus
c acidul hidroxicitric -M6,., ingredientul activ din G Cambogia, inhib competitiv trifosfat(
adenozin citrat liaza, o enzima extra(mitocondrial, care poate inhiba lipogeneza de novo i reduce
pofta de mancare. 6u toate acestea, nu exist dovezi ale unui efect pozitiv a G Cambogia ca agent de
pierderea !n greutate.
Rn studiu pe pacieni supraponderali a evaluat eficacitatea acestui compus -+8?? mg A zi.
privind greutatea i pierderea grsimii din organism i s(a concluzionat c acesta nu a produs
modificri semnificative !n grupul de interventie comparativ cu placebo.
Preuss i colaboratorii au demonstrat eficacitatea acestui compus, dar au constatat c rezultatele au
fost mai bune cnd acest compus a fost administrat !n asociere cu alte substane active. Rn alt studiu a
artat c suplimentarea cu M6, nu a modificat oxidarea grsimilor i cheltuielie energetice,
raportndu(se astfel rezultate contradictorii, !n comparaie cu studiile care susin rolul M6, !n
oxidarea grsimilor.
unt necesare mai multe studii pentru a *ustificata rolul acestui compus !n pierderea in
greutate. Rn studiu a evaluat sigurana utilizrii G Cambogia i nu s(au raportat efecte semnificative
versus un alt studiu care a raportat efecte adverse.
"n concluzie, M6, reduce sinteza acizilor grai i reduce pofta de mncare, dar la om sunt
necesare date suplimentare pentru a determina rolul su !n pierderea !n greutate. 1ovezile privind
sigurana i eficacitatea compusului sunt incomplete i !n acest moment nu se pot trage concluzii.
!cizi linoleici conFugai
,cizii linoleici con*ugai -,N6. sunt izomeri de poziie i geometrici ai acidului linoleic, un
acid gras polinesaturat. ,N6 sunt disponibili !n forma trans i mai abundent !n forma cis !n carne i
produse lactate. ,u fost efectuate mai multe studii folosind modele in vivo i in vitro pentru a evalua
efectul ,N6 asupra cancerulului, diabetului zaharat, aterosclerozei, modulrii sistemului imunitar i
scderea !n greutate. 1ei aceste studii au artat beneficii de sntate la modelele in vivo i in vitro,
nu exist suficiente dovezi pentru a susine aceste beneficii la om. ,u fost propuse diverse mecanisme
de aciune prin care izomeri ai ,N6 pot exercita efectul de pierdere !n greutate la animale.
ll
"n general, ,N6 reduc sinteza de grsimi i cresc puterea de oxidare. 6u toate acestea, studiile
la om cu ,N6 furnizeaz dovezi slabe sau nu susin rolul acestor compui !n tratamentul obezitii.
,ceste rezultate fac greu de !neles rolul definitiv al ,N6 privind schimbrile !n compoziia corpului
la om. 2 meta(analiz efectuat pe baza a +; studii la om a avut ca i concluzie c ,N6 posed un
efect benefic asupra compoziiei organismului, care, dei modest, poate *uca un rol important !n mod
cumulativ !n timp. 1ei datele in vitro i in vivo ofer spri*in puternic !n susinerea rolului ,N6 !n
pierderea in greutate, dovezile din studiile la om au condus la rezultate contradictorii, sugernd
necesitatea continurii cercetrilor.
$eaiuri 4Camellia sinensis6
Planta de ceai Camellia sinensis este originar din sud(vestul 6hinei i este cultivat pe scar
larg !n diverse ri tropicale. Prelucrarea frunzelor de ceai duce la ) tipuri de ceaiuri diferite3
- ceai verde -'?E este produs pe !ntregul glob i consumat mai ales !n rile din ,sia.&
- ceai negru -C;E este produs pe !ntregul glob i consumat mai ales !n 2ccident.&
- ceai oolong -'E este produs pe !ntregul glob i consumat mai ales !n sudul 6hinei..
Poate cele trei tipuri de ceaiuri sunt preparate !n mod diferit i sunt supuse unor procese pariale
de fermentaie i de oxidare, rezultnd !n procente diferite de polifenoli numite catechine. 6eaiul
verde este supus unei oxidri minime, fiind supus unui tratament cu aburi imediat dup recoltare
pentru a preveni oxidarea. 6eaiul 2olong are un nivel de oxidare !ntre ceaiul verde i cel negru.
6eaiul negru este oxidat complet i este foarte popular !n unele pri din ,sia, cum ar fi <ndia i
,frica.
6eaiurile sunt probabil medicamentele alternative cele mai utilizate pe scar larg. ,cestea sunt
ieftine, disponibile i au un spectru larg de efecte pozitive asupra sntaii, cuprinznd efecte de
antioxidani, antidiabetogenici, anticarcinogenici i antiobezogenici. 6eaiurile devin populare pentru
beneficii poteniale !n prevenirea factorilor de risc cardiovascular i longevitate. ,ceste beneficii
depind de cantitatea de ceai consumat i de tipul de ceai, dar i de biodisponibilitatea biocatechinelor
din compoziie.
$eaiul verde
Principalii compui polifenolici activi din preparatele de ceai verde sunt3
- -(.(galat catechina -G6., -(.(galat galocatechina -GG6., -(.(galat epicatechina -GE6. i
-(.(galat epigalocatechin -GEG6.&
l2
- cofeina&
- proantocianidinele&
- flavonoidele -miricetin, camferol, Wuercetin..
6eaiul verde a fost evaluat !n studii clinice multiple privind proprietile protectoare !mpotriva
cancerului, rolul antioxidant, cardioprotector i efectele !n pierderea in greutate.
/ezultatele referitoare la beneficiile !n controlul greutii sunt mai mult mixte, cu toate c mai
multe studii au artat c ceaiul verde bogat !n catechine-I 8?? mg A zi. reduce semnificativ greutatea
corporal i grsimile. 6ercettorii au postulat c ingredientele active din ceaiul verde a*ut la
reducerea greutii prin mai multe mecanisme posibile3 creterea cheltuielilor energetice, oxidarea
grsimilor, precum i suprimarea enzimei lipogenice acid gras sintetaza, inhibnd astfel lipogeneza.
1e asemenea, s(a postulat c i cofeina din ceai poate aciona sinergic cu catechinele, potennd
efectele. "n plus, catechinele din ceaiulul verde pot s regleze enzimele implicate !n oxidare grsimilor
hepatice. 2 meta(analiz recent pe baza a ++ studii clinice a concluzionat c amestecurile catechine(
cofein pot avea un efect pozitiv asupra scderii i meninerii greutii prin oxidarea grasimilor i
termogenez. ,mploarea efectului poate varia !n funcie de ras i de cantitatea de ceai consumat !n
mod obinuit. 6u toate acestea, cel puin ' studii clinice contrazic aceste concluzii. Rn studiu a
sugerat c un aport sczut, dar constant de catechine din ceai verde si cafeina -'C? mg de catechine de
ceai verde si +8? mg de cafein pe zi. poate a*uta la meninerea greuttii dupa scderea !n greutate.
6afeina este un alt element constitutiv al ceaiului verde, care a fost evaluat pentru pierderea !n
greutate i este postulat c reuete s cresc consumul de energie independent.
,u fost efectuate dou studii cu ceai 2olong pe termen lung ca ad*uvant pentru scderea !n
greutate& efectul su se datoreaz probabil ingredientelor sale active i mecanismelor de aciune
similare cu cele ale ceaiului verede.
Ju sunt cunoscute efecte adverse ale acestor ceaiuri !n general i pot servi ca tratament ad*uvant
pentru pierderea !n greutate.
$afeina
6afeina este principalul ingredient activ din cele mai frecvente buturi consumate !n lume( i anume
cafeaua, ceaiurile, buturile ce conin cafein, incluznd buturile carbogazoase, buturile pentru
sportivi i buturile energizante. "n aceste buturi coninutul de cofeina variaz, cantitatea cea mai
mare fiind !n ceaiuri i cafea, !n care este prezent !n mod natural. 4ariabilitatea cantitii de cafein
din cafea sau ceai depinde de condiiile de mediu, cum ar fi condiiile de cretere i preparare.
l3
"n medie, !ntr(o ceasca de cafea de ')? ml se regsesc +?? mg de cofein. 6ofeina este
cunoscut pentru efectele variate asupra sntii la om. Este cunoscut ca un stimulent al sistemului
nervos central. 1e asemenea, !mbuntete starea de spirit, crete vigilena i !mbuntete
performanele fizice. Rtilizarea sa !n controlul greutii a fost evaluat !n primul rnd !n combinaie cu
catechinele din ceaiul verde i cu efedrin.
Rn studiu a evaluat efectul aportulului de cafeina !n ceea ce privete greutatea corporal pe
parcursul a +'(ani i a concluzionat c o cretere a aportului de cofein a dus la cretere redus !n
greutate.
"n schimb, o meta(analiz a artat c cofeina i catechinele, i nu doar cofeina, produce o
reducere modest a greutii corporale, circumferina taliei i <%6.
Rn studiu similar dublu(orb controlat cu placebo a demonstrat c cofeina -'?? mg A ) ori pe
zi. !mpreun cu Efedra -'? mg A ) ori pe zi. a fost eficient !n reducerea greutii corporale.
Rn alt studiu a examinat efectul aportului obinuit de cafeina !n ceea ce privete greutatea
corporal la pacienii obezi i a concluzionat c aportul de cafeina este asociat cu pierderea modest !n
greutate prin termogenez i oxidarea grsimilor, iar consumul sczut de cafeina este asociat cu
meninerea greutii. 6u toate acestea, cele mai multe dintre studiile efectuate la om cu cofein sunt !n
asociere cu ceaiuri i A sau Efedra, ceea ce face dificil de a trage concluzia c un consum de cofein
poate avea efect asupra pierderii in greutate.
,u fost propuse diverse mecanisme pentru a explica pierderea !n greutate indus de cafein.
Rnul dintre ele este termogeneza. 6onsumul de cafeina a fost demonstrat c reuete s creasc
cheltuielile energetice cu aproximativ +8? 5cal la subiecii sub(ponderali i C@ 5cal la subiecii obezi,
*ucnd astfel un rol semnificativ !n consumul de energie i deci !n pierderea !n greutate. "n acest sens
s(a dovedit c rolul !n consumul energetic se menine pentru mai multe ore dup consumul de
cofeina -cafea mcinat., iar cafeaua decofeinizat nu are niciun astfel de efect termogenic.
6ofeina are de asemenea rol i !n oxidarea grsimilor, stimulnd astfel rata metabolic i
fcnd astfel lipoliza un mecanism de pierdere a greutii corporale. 6u toate acestea, un grad mai
mare de oxidarea a grsimilor i lipoliz a fost evideniat la persoanele normal ponderale fa de
persoanele obeze. 1e asemenea, a fost demonstrat c aceasta crete nivelul epinefrinei la om, crescnd
astfel i lipoliza.
,ceste rezultate indic faptul c atunci cnd cofeina este consumat !n cantiti limitate -X)??
mg A zi., precum i !n combinaie cu ali polifenoli, poate fi un bun ad*uvant !n pierderea !n greutate.
l4
6u toate acestea, studiile au raportat efecte adverse la un consum mai mare de cofeina -I )??
mg A zi., inclusiv tremor, insomnie i ameeal. /ezultatele studiilor privind efectul cafelei !n pierdere
!n greutate trebuie s fie interpretate cu precauie deoarece cofeina singur nu pare s fie eficace !n
doze moderate -X)?? mg A zi.. Efectele cofeinei !n pierderea !n greutate au fost studiate !n asociere cu
ceaiuri i Efedra i par s aib un efect negativ atunci cnd este administrat !n asociere cu Efedra.
6onsumul de mai mult de ) ceti de cafea i buturi !ndulcite pe baz de cofein contribuie la
pierderea !n greutate. 6u toate acestea, aportul de calorii !n dieta prin consumul acestora pot anula
efectul su.
.upliment dietetic ecanism de aciune Eficien Reacii adverse
PsSllium 6rete saietatea
cade apetitul
cade aportul alimentar
0locheaz absorbia
grsimilor ingerate
Exist dovezi 1iscomfort
gastrointestinal
0alonare
Fibra din /dcina de
Ton*ac
6rete saietatea
cade apetitul
cade aportul alimentar
0locheaz absorbia
grsimilor ingerate
Exist dovezi 1iscomfort
gastrointestinal
0alonare
6hitina 6rete saietatea
cade apetitul
cade aportul alimentar
0locheaz absorbia
grsimilor ingerate
Ju exist dovezi 1iscomfort
gastrointestinal
0alonare
Guma Guar 6rete saietatea
cade apetitul
cade aportul alimentar
0locheaz absorbia
Ju exist dovezi 1iscomfort
gastrointestinal
0alonare
l5
grsimilor ingerate
,cid Ninoleic 6on*ugat /educe sinteza
grsimilor
6rete oxidarea
grsimilor
Ju exist dovezi
suficiente
Ju se cunosc
Garcinia camogia <nhib lipogeneza de
novo
cade apetitul
Ju exist dovezi
suficiente
Ju se cunosc
6eai verde 6rete cheltuielile
energetice i oxidarea
grsimilor
uprim enzima acid
gras lipogenic
sintetazei
Exist dovezi Ju se cunosc
6afeina 6rete oxidarea
grsimilor
6rete termogeneza
Ju exist dovezi cnd
este utilizat singur
Ju se cunosc cnd este
utilizat singur
N(carnitina 6rete oxidarea
grsimilor
cade sinteza
grsimilor
Ju exist dovezi
suficiente
Ju se cunosc
Efedra sinica ,gonist
simpatomimetic
Exist dovezi puternice timularea sistemului
cardiac i nervos
central
Germander Ju se cunoate <nterzis Mepatotoxicitate
6apsaicina 6rete cheltuielile
energetice prin
termogenez
<niiaz oxidarea
grsimilor
Exist dovezi Efect astringent
puternic
l6
Hoodia gordonii uprim apetitul
6rete producia de
adenozin trifosfat i
scade aportul alimentar
Ju exist dovezi
suficiente
Ju se cunosc
Cissus quadrangularis 0locheaz asimilarea
de grsimi i zaharuri
alimentare prin
inhibarea lipazei i
amilazei
/educe stresul oxidativ
Exist dovezi Ju se cunosc
Citrus aurantium ,gonist adrenergic
cade motilitatea
gastric i aportul
alimentar
Exist dovezi Ju exist
Trigonella
foenumgraecum
/educe asimilarea
grsimilor alimentare
Ju exist dovezi Ju se cunosc
Phaseolus vulgaris <nhib secreia enzimei
digestive Y(amilaza i
absorbia amidonului
Ju exist dovezi
suficiente
Ju se cunosc
Ginseng %oduleaz
metabolismul
carbohidrailor
"ntrzie absorbia
grsimilor prin
inhibarea activitii
lipazei pancreatice
Ju exist dovezi Ju se cunosc
+-$arnitina
N(carnitina este un compus implicat !n metabolismul acizilor grai i a*ut la transportul
acizilor grai !n matricea mitocondrial, contribuind astfel la oxidarea depozitelor de grsime. 6arnea
roie, petele, psrile de curte i laptele sunt surse de N(carnitin, dar corpul nostru o poate produce
l7
!n mod endogen la nivelul muscular. "n ultimii ani, cercetarile s(au concentrat pe utilizarea ca
supliment alimentar pentru a trata obezitatea, angina pectoral i insuficien cardiac.
Este studiat pentru potenialul su de fi folosit !n !mbuntirea performanei exerciilor
sportivilor i reducerea oboselii, deoarece aceasta este o component a muchilor i a*ut la
metabolizarea grsimilor. Na adulii sntoi, suplimentarea cu N(carnitin -+ g A ) ori pe zi. a
demonstrat o cretere semnificativ a oxidrii acizilor grai , sugernd c ar putea a*uta !n slbire. Rn
studiu la animale a artat c oxidarea acizilor grai reduce !ntr(adevr obezitatea indus prin diet,
fiind ulterior confirmat i la om. 6u toate acestea, cteva studii la om i animale care au examinat
efectul suplimentrii cu N(carnitin asupra compoziiei corpului au a*uns la concluzia c nu are nici
un efect semnificativ asupra pierderii !n greutate. Rn studiu clinic la persoanele obeze a raportat o
cretere a oxidrii acizilor grai dup suplimentarea de N(carnitina -) g A zi., dar nu a fost observat
nici o modificare !n compoziia corpului. "n mod similar, un alt studiu a concluzionat c N( carnitina
nu a*ut la pierderea !n greutate. 6u toate acestea, studiul a inclus persoane bipolare care au luat
semnificativ !n greutate dup ce le(a fost administrat un medicament pentru tratamentul acestei
afeciuni. 1ozele de N(carnitin au fost de +8 mg A 5g A zi, timp de 'B sptmni. 4illani i
colaboratorii a examinat efectul N(carnitinei -9 g A zi. privind pierderea !n greutate la persoanele
obeze timp de ; sptmni i a concluzionat c aceasta nu a promovat pierderea !n grsime A greutate
la persoanele obeze. Ju au fost raportate efecte adverse.
1oar un studiu la animale a raportat un efect semnificativ al N(carnitinei !n pierderea !n greutate la
pisici obeze. ,ceste rezultate nu susin rolul N(carnitinei !n pierderea de greutate la persoanele obeze.
6onsumul de N( carnitin poate fi util la sportivi pentru a !mbunti performana exerciiilor, dar
pentru a recomanda acest compus ca supliment destinat pierderii !n greutate sunt necesare mai multe
dovezi. Ju exist dovezi cu privire la efecte adverse ale suplimentarii de N(carnitina. /ubin i
colaboratorii au examinat sigurana suplimentarii a ) g A zi de carnitina la aduli sntoi i a stabilit c
acesta nu reprezint un efect negativ.
Ephedra sinica 4a ?uang6
%a Muang este un medicament utilizat cultura popular chinez de mii de ani pentru o mare
varietate de boli i condiii, inclusiv febra fanului, astm, dureri de cap. 6hina, <ndia i Pa5istan sunt
unele dintre furnizorii aceastei plante.
1e obicei, tulpinile uscate verzi ale plantelor sunt fierte !n ap i a servite ca ceai fierbinte, cu
diferite doze de plant, variind !ntre +,8 i @ g. Efedrina este alcaloidul principal gsit !n aceast
l8
plant, pe lng ali B, iar concentraia variaz de la )?E la @?E. ubstanele active, efedrina i
pseudoefedrina, acioneaz ca un agonist simpatomimetic i exercita efectele terapeutice, care includ
stimularea sistemului nervos central i stimularea cardiac, !n plus fa de alte efecte. ,ceste efecte
sunt eseniale pentru a a*uta la pierderea !n greutate i de a spori rezistenta organismului la efort.
"n ultimii ani, Ephedra a fost !n principal comercializat !n tatele Rnite, ca un supliment
ad*uvant !n pierderea !n greutate i !mbuntirea performanei atletice. Efedra exercit pe termen
scurt, precum i pe termen lung efecte asupra sistemului nervos autonom, prin creterea activitii
simpatice i blocarea rspunsurilor parasimpatice. Ea promoveaz, de asemenea, eliberarea de
catecolamine endogene.
"n studiile la animale, efedrina a fost indicat pentru activarea receptorilor Z(adrenergici i,
prin urmare, stimularea termogenezei esutului adipos brun. Na om, !n plus fa de promovarea
termogenezei !n muschii scheletici, efedrina tinde s !ncetineasc golirea bolului alimentar din
stomac, afectnd astfel aportul alimentar i saietatea i acioneaz ca un agent de pierdere !n greutate.
,numite produse chimice s(au dovedit a aciona sinergic sau aditiv pentru a spori efectul de scdere
!n greutate a efedrinei. ,cestea includ metilxantine, cum ar fi cafeina si aspirina. %ai multe studii au
demonstrat efectele pozitive ale efedrinei cu cafeina asupra pierderii in greutate.
Rn comentariu asupra 8 studii clinice randomizate a concluzionat c beneficiile asociate cu
aportul de Ephedra A cafeina a depit riscurile, dar o meta(analiza privind eficacitatea i sigurana
acestui compus a indicat c utilizarea sa este asociat cu o cretere de ',' p!n la ),B ori mai mare a
reaciilor adverse. , fost raportat c utilizarea efedrei A efedrinei este asociat cu simptome psihice,
autonomice i gastro(intestinale i palpitatii. Jatura efectelor farmacologice ale efedrei a dus la
interzicerea utilizrii sale !n aprilie '??9 de ctre Food and 1rug ,dministration -F1,..
*ermander 4#eucrium6
Germander, plantele din familia mentei, care se gsesc !n toat lumea, au fost folosite !n mod
tradiional pentru slabire, mai ales !n Europa. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru gut.
1in pcate, au fost publicate mai multe rapoarte de monitorizare i serii de cazuri !n care este
descris hepatotoxicitatea aceastei plante. Frana a interzis germanderul dup o epidemie de hepatit
cauzat de capsula cu germander sub form de pulbere, comercializat ca un ad*uvant pentru
pierderea !n greutate. Mepatotoxicitatea germanderului a fost reprodus i studiat la oareci. ,ceste
studii au pus capt recomandrilor germanderului ca ad*uvant !n pierderea !n greutate.
$apsaicina
l9
6apsaicina este substana activ din ardeii iui. ,ceasta este studiat pe scar larg pentru
rolul su potenial de analgezic, antioxidant !mpotriva cancerului i agent antiobezitate. Rnele dovezi
din literatura de specialitate spri*in rolul capsaicinei !n reducerea greutii A grsimii la om.
Rn studiu dublu(orb, randomizat controlat cu placebo a artat c suplimentarea cu capsaicin
!n cazul persoanelor obeze a dus la pierderea !n greutate, care s(a corelat cu scderea adipozitii
abdominale i oxidarea ridicat a grsimilor. chimbrile !n greutate i pierderea de grsime
abdominal au fost mai mari !n grupul cruia i s(a administrat capsaicin -pierderea !n greutate (?,@
5g& pierderea de grsime abdominal (+,++. versus grupul placebo -scdere !n greutate (?,8 5g&
pierderea de grsime abdominal (?,+;. timp de +' saptamani. tudiul a raportat c B mg A zi de
capsaicin administrat pe cale oral a fost sigur i bine tolerat la om.
6apsinoidele, analogii Kblnzi$ ai capsaicinei, s(au dovedit a crete activitatea adrenergic,
cheltuielile de energie, precum i oxidarea grsimilor !n repaus, sugernd utilitatea acestora !n
pierderea !n greutate. "n plus, s(a dovedit c acestea cresc saietatea i reduc consumul de energie i
aportul de grsimi. Rn studiu recent a artat c ingestia de chili rou a crescut consumul de energie i
temperatur de baz a corpului, precum i c a redus apetitul, dei aportul prelungit poate duce la
diminuarea efectului.
"n mod similar, 0elza i colaboratorii au raportat c capsaicina, !mpreun cu cofeina si
catechinele au avut potenialul de a promova termogeneza, ducnd la pierderea de grsime corporal.
%ecanismele implicate !n pierderea !n greutate datorate capsaicinei includ alterarea proteinelor
implicate !n metabolismul lipidelor i termogeneza !n esutul adipos alb.
"n general, aceste rezultate sugereaz c capsaicina poate avea un efect asupra pierderii !n
greutate prin modificarea metabolismului grsimilor i cresterea termogenezei. 6u toate acestea, sunt
necesare mai multe studii pe acest compus coninut de aceasta specie de ardei.
Plante G IerEuri tradiionale
Hoodia Gordonii
Hoodia Gordonii este o plant indigen !n ,frica de ud i Jamibia. ,ceasta este utilizat pe
plan local ca un inhibitor al apetitului, !n special de membrii triburilor de sex masculin !n timp ce sunt
plecai !n expediii de vntoare prelungite.
20
P8C este glicozida steroid activ din Moodia Gordonii. P8C suprim pofta de mncare prin
aciunea la nivelul sistemului nervos central. tudiile la animale indic faptul c P8C provoac creteri
!n sinteza i A sau coninutul de adenozin trifosfat -,PP. din neuronii hipotalamici i scznd astfel
ingestia de alimente cu 8?E ( B?E timp de '9 de ore dup o in*ecie intravenoas. /ezultate unui
studiu dublu(orb, controlat cu placebo, dar nepublicat indica faptul c aceasta poate a*uta la pierderea
!n greutate. Ju exist studii la om publicate care s evalueze mecanismul de aciune propus i s
susin utilizarea acestui agent pentru pierderea !n greutate.
Cissus quadrangularis L
Cissus quadrangularis, cunoscut sub numele de Kstruguri 4eldt$ sau Kpinarea 1iavolului$,
este o vi(de(vie suculent originar din ,frica de 4est i ,sia de ud(Est. ,cesta a fost folosit !n
medicina tradiional african i ,Surveda, !n tratamentul infeciilor, problemelor cardiovasculare i
!ntr(o oarecare msur pentru tratarea unor tulburri ale sistemului nervos. /ecent, a !nceput s atrag
atenia rolul su !n reducerea greutii corporale. Rnele dovezi arat c suplimentarea cu C.
quadrangularis poate a*uta la reducerea greutii corporale, grsimii i circumferinei taliei, prin
intermediul unor mar5eri asociai sindromului metabolic. tresul oxidativ este o trstur comun,
asociat cu obezitatea, iar acest compus poate a*uta la reducerea acestuia, aspect demonstrat !ntr(un
model in vitro. 1ei aceste rezultate ofer o dovad !n spri*inul utilizrii C. quadrangularis ca un
supliment pentru slbire, studiile au fost efectuate de ctre un singur grup. Este necesar dublarea
acestor rezultate de ctre alte grupuri pentru a oferi un spri*in mai puternic !n favoarea acestui
compus. Ju exist dovezi cu privire la orice efecte adverse ale acestui compus.
Citrus aurantium L.
Fructele necoapte de Citrus aurantium -portocala amar. au fost folosite de secole !n
medicina tradiional chinez. /ecent, extractele au devenit populare !n tratamentul obezitii ca o
alternativ la alcaloizii de efedrina interzii. C. aurantium conine alcaloidul sinefrina i diferii
fitocompui ce acioneaz ca un agonist adrenergic. ,cesta a fost folosit ca un decongestionant clinic,
ca un vasopresor !n timpul procedurilor chirurgicale, precum i pentru dilataiile pupilelor.
C. aurantium are efecte fiziologice similare cu Efedra, mecanismul de aciune scade motilitatea
gastric i, astfel, determin saietate precoce i consum mai mic de alimente. ,u fost efectuate studii
limitate la om, rezultatele fiind contradictorii !n ceea ce privete eficiena !n controlul greutii.
"n studiile la animale, uleiul esenial de Citrus aurantifolia a condus la o scdere a greutii corporale
i a consumului de hran la oareci. Exist unele probleme de siguran, similare cu ale Efedra&
portocala amar a fost enumerat de ctre 6onsumer /eports ca fiind nesigur i, eventual, un
supliment alimentar ce ar trebui evitat.
2l
!rigonella foenum"graecum L
chinduf -Trigonella foenum-graecum L.. este o planta erbacee anual din familia
leguminoaselor, cultivat !n rile mediteraneene, dar i !n ,frica i <ndia. eminele de schinduf au
fost mult timp utilizate !n mod tradiional pentru tratarea diabetului zaharat i a altor condiii
metabolice i nutritive. Efectele fiziologice ale seminelor de schinduf pot fi atribuite fibrelor i
coninutului su ridicat de saponin. "n urma studiilor la animale, s(a constatat c chinduf reduce !n
mod semnificativ zahrul din snge i !mbuntete tolerana la glucoz, reduce stresul oxidativ,
!mbuntind profilul lipidic i reduce greutatea corporal. Na om, a fost demonstrat c reduce !n mod
semnificativ zahrul din snge, !mbuntete tolerana la glucoz la pacienii cu diabet zaharat de tip
< i !mbuntete profilul lipidic, sensibilitatea la insulin, glucoz i la persoanele cu diabet zaharat
de tip <<.
1ei nu exist studii la om care s fi examinat efectele seminelor de schinduf asupra greutii
corporale, studiile la persoanele supraponderale i sntose indic faptul c exist o scdere
semnificativ a consumului de grsimi alimentare i consumul de energie ulterioar suplimentrii !n
cantiti deI +??? mg A zi cu semine de schinduf . unt necesare studii suplimentare la om pentru a
trage concluzii cu privire la eficacitatea sa pentru pierderea !n greutate. Ju exist dovezi de efecte
adverse la om.
#haseolus $ulgaris
Phaseolus vulgaris, fasolea comun, este o planta erbacee anual domesticit independent !n
%ezoamerica antic i ,nzi, iar acum crescut !n toat lumea. , fost demonstrat in vitro c extractul
de ap a fasolei inhib enzima digestiva Y(amilaz i prevene absorbia amidonului, ceea ce poate
duce la pierderea !n greutate. Puine studii clinice au demonstrat efectele benefice ale fasolei !n
pierderea !n greutate. Rn studiu dublu(orb, controlat cu placebo derulat timp de 9 sptamni, pe un
grup de '8 de aduli a artat c suplimentarea cu extract de fasole alb -'??? mg A zi. a dus la scderi
semnificative ale greutii corporale -',C 5g. i circumferinei taliei -8,+cm., comparativ cu placebo,
dei s(a constatat c aceste persoane consuma mai multe glucide dect subiecii de control.
,celai grup de cercetare a realizat un alt studiu la 8? de participani obezi i a demonstrat c
)??? mgA zi din acelai extract a dus la o tendin de scdere !n greutate. 1ei semnificaia clinic nu
a fost atins !n aceast studiu de ; sptmni, grupul de intervenie a pierdut +,C@ 5g, pe cnd grupul
placebo a pierdut ?,C 5g. 6elleno a demonstrat c un consum de un supliment care conine 998 mg
extract de P. vulgaris are potenialul de a reduce greutatea, masa de grsime, precum i alte msuri a
compoziiei organismului la persoanele supraponderale. Participanii la acest studiu au consumat
suplimente o dat pe zi !nainte de masa principal( bogat !n carbohidrai. 1ei aceste studii susin
22
rolul P vulgaris !n pierderea !n greutate, fr efecte adverse raportate, este nevoie de o dovada !n plus
referitoare la potenialele efecte gastro(intestinale i alte efecte adverse.
Ginseng
Ginsengul a fost folosit !n medicina tradiional de mii de ani i poate fi gsit !ntr(o serie de
specii. 1iverse extracte de ginseng includ ginsengul chinez sau coreean -Pana ginseng., ginseng
siberian -!leutherococcus senticosus., ginseng american -Pana quinquefolius. i ginseng *aponez
-Pana "aponicus.. unt studiate diferite extracte de ginseng pentru tratamentul mai multor afeciuni
medicale, inclusiv controlul greutii. "n mod tradiional, rdcina de P. ginseng este folosit ca
stimulent, i cteva studii pe animale au sugerat c poate fi bun ca ad*uvant !n pierderea de greutate.
"ntr(un studiu la obolani obezi, insulino(rezisteni, extractul din rdcina de P. ginseng a
produs o scdere semnificativ !n greutate i o reducere a glucozei.
,lte specii din familia ginseng au demonstrat o activitate similar. ,ceste aciuni pot fi atribuite
efectului saponinelor ca inhibitori lipazici pancreatici.
aponinele izolate din rizomii de P. "aponicus i alimentate la oarecii meninui pe o dieta
bogat !n grsimi a !ntrziat absorbia intestinal a grsimilor alimentare prin inhibarea activitii
lipazei pancreatice.
Rn studiu efectuat la pacieni cu diabet zaharat de tip << a artat c terapia cu ginseng poate
avea un efect asupra greutii corporale. ,cest studiu clinic dublu(orb, controlat cu placebo a artat c
suplimentarea cu '?? mg de ginseng a dus la !mbuntirea strii de spirit, nivel de glucoz din snge
!mbuntit, precum i greutate corporal redus la pacienii cu diabet zaharat de tip <<. 6u toate
acestea, grupul placebo a pierdut de asemenea !n greutate, indicnd faptul c ginseng nu este
responsabil pentru efectul observat la cei din grupul de intervenie. 6u toate acestea, acest studiu nu a
folosit greutatea corporal ca un punct final primar, iar alte studii la om nu sunt !nc disponibile. Ju
exist efecte adverse documentate.
$oncluzii
Prin urmare, exist o lips de date cu privire la efectul suplimentelor alimentare !n pierderea
!n greutate la om. 1atele publicate pn !n prezent furnizeaz dovezi neconcludente privind utilitatea
diferitelor suplimente dietetice pentru pierderea !n greutate. Este necesar pruden !nainte de a
recomanda utilizarea acestor suplimente pentru pierderea !n greutate, deoarece exist dovezi c unele
pot avea efecte nocive. 1ei provin din surse naturale, ele pot prezenta totui efecte farmacologice
23
puternice i sunt astfel QmedicamenteQ. 1e aceea, este extrem de important ca aceste suplimente s fie
utilizate raional i !n cantiti limitate.
"n concluzie, se cuvine s se sublinieze c, probabil, alternativa cea mai sigur pentru
controlul greutii este substituirea alimentelor cu coninut sczut de energie cu alimente cu un
coninut mare de energie i alimente prelucrate, reducnd astfel energia total absorbit. 1in cauza
lipsei asigurrilor de calitate, siguran i eficacitatea multora dintre suplimentele abordate, utilizarea
acestora ar trebui s fie, !n general, descura*at. Rnele suplimente nutritive -de exemplu guma guar i
chitosanul. par s nu arate nici o eficacitate. Efedra, dei destul de eficient pentru pierderea in
greutate, este foarte bine cunoscut pentru efectele sale adverse, chiar i produsele care conin urme
de acest supliment ar trebui s fie descura*ate. %ulte alte suplimente nu dispun de suficiente dovezi
clinice care s susin rolul lor !n scdere !n greutate sau studiile au dus la probe contradictorii. Printre
aceste suplimente se numr acidul linoleic con*ugat, ginsengul, glucomananul, ceaiul verde, N(
carnitina i PsSlliumul. 1ei datele de la unele suplimente sunt !ncura*atoare, ele pot s nu fie totui
suficiente sau au fost evaluate !n studii clinice inferioare din punct de vedere calitativ. unt necesare
studii suplimentare pentru a evalua eficacitatea Qmedicamentelor pe baz de planteQ pentru pierderea
!n greutate i meninerea greutii. ,vnd !n vedere faptul c metodele conventionale de slbire nu
sunt de multe ori eficiente pe termen lung, suplimente alimentare nu necesit prescripie medical i
au devenit populare printre cei care doresc rezultate rapide.
,stfel, !n concluzie, pe baza cercetrilor disponibile, recomandarea suplimentelor alimentare
fr prescriptie medicala ca ad*uvant !n pierderea !n greutate, nu poate fi !ncura*at !n totalitate.
H"utraceutical .upplements for Ieig3t +oss 7 ! .Cstematic Revie@1
.uplimente nutritive comercializate pe teritoriul rii noastre
/enumire
Producto
rGfurnizor
$ompoziie
Forma
de
prezen
tare
Principiu
activ
Recomandri
N(6arnitin
<nstant
/edis
Jutrie
+??? mg N(6arnitin, fructoz Pulbere N( carnitina a*ut la arderea grasimilor
iluet 0ar /edis
Jutrie
<zolat proteic din soia, maltitol, ulei de
palmier, fulgi de gru germinat, fructoz, fulgi
de porumb, sirop de mal, cacao, semine de in,
ceai verde ( +??? mg-',8?E., caroba -praf de
rocove., alune pr*ite, N(carnitina ( )'? mg
-?,;?E., aroma de ciocolata, carbonat de
calciu, 4itamina 6, oxid de magneziu, oxid de
zinc, iodura de potasiu.
0aton Fibre,
catechine,
N( carnitin
reduce asimilarea grasimilor
combate senzatia de foame
<deal 0ar /edis
Jutrie
<zolat proteic din soia, maltitol, ulei de
palmier, fulgi de grau germinat, fructoza, fulgi
de porumb, sirop de malt, cacao, seminte de in,
caroba -praf de roscove., alune pra*ite, lecitina
din soia, N(carnitina, aroma de ciocolata,
carbonat de calciu, acid ascorbic, oxid de
magneziu, oxid de zinc, iodura de potasiu.
0aton Fibre
vegetale,
N( carnitin
stimuleaz arderiile grsimilor
regleaz nivelul colesterolului seric
Fibro /edis fructoz -+),8 gAplic., inulin -8 gAplic., N( Pulbere <nulina, N( !ncetinete rata digestiv, absorbia
24
1rin5
<nstant
Jutrie 6arnitin tartrat -+,8 gAplic. carnitina intestinal
reduce pofta de mncare
scade rata de utilizare a caloriilor din sursele
de hran
Fibrobar (
/
/edis
Jutrie
fulgi de porumb -'BE., ulei de palmier, pudra
de cacao, izolat proteic din soia nemodificata
genetic -+?,+@E., fructoza, dextroza, seminte
de in -Linum usitatissimum. -9E., tarata de
grau -),+;E., frunze de ceai verde -Camellia
sinensis. -'E., N(6arnitin tartrat -+E., lecitina
de soia, oxid de magneziu, vitamina 6, oxid de
zinc.
0aton Fibre
vegetale,
catechine,
N( carnitin
stimuleazarderea grasimii
reduce asimilarea grasimilor si se
favorizeaz eliminarea lor
combate senzaia de foame
efect de detoxifiere a stomacului
Fibrobar(/
cu ceai
verde
/edis
Jutrie
izolat proteic din soia, sirop de maltitol, ulei de
palmier, fulgi de gru germinat, fructoza, fulgi
de porumb, sirop de malt, cacao, seminte de in,
ceai verde -',8?E ( +'8? mgAbaton., caroba
-praf de roscove., alune pra*ite, N(6arnitina
tartrat -?,;?E ( 9?? mgAbaton., aroma
alimentara de ciocolata carbonat de calciu,
vitamina 6 -'8 mgAbaton )+E 1[/., oxid de
magneziu, oxid de zinc, iodura de potasiu.
0aton Fibre
vegetale,
catechine,
N( carnitin
stimuleaz arderea grasimii
reduce asimilarea grasimilor si se
favorizeaz eliminarea lor
combate senzaia de foame
efect de detoxifiere a stomacului
Fibrobar(
forte
/edis
Jutrie
fructoza, dextroza, masa de cacao, ulei din
sambure de palmier, izolat proteic de soia,
fulgi de porumb, faina de cereale expandate,
tarata de grau, seminte de in, N( 6arnitina,
lecitina.
0aton Fibre
vegetale,
N( carnitin
favorizeaz scaderea in greutate, eliminarea
grasimilor, scaderea colesterolului si a
trigliceridelor, imbunatatirea tranzitului
intestinal, mentinerea sanatatii articulatiilor
si tonifierea sistemul cardiovascular
PsSllium /edis
Jutrie
seminte de PsSllium Pulbere PsSllium imbunatateste absorbtia vitaminelor si
mineralelor
a*uta la reducerea coresterolului
regleaz glicemia
iluet(/
vegetal
/edis
Jutrie
aina de cereale expandate, tarate de grau,
fructoza, izolat proteic din soia, amidon, cacao
alcalinizata pudra, 4itamina 6 si arome
alimentare.
Pulbere Fibre
vegetale
reduce asimilarea grasimilor si favorizeaza
eliminarea lor
4egetal(/ /edis
Jutrie
proteine vegetale de calitate, fibre vegetale,
carbohidrati polimoleculari din porumb, cacao,
izolate proteice din soia, porumb expandat, vit.
6, vit. 0 B, pantotenat de calciu, glutamolactat
de magneziu, arome naturale.
Pulbere Fibre
vegetale
regularizeaza traficul intestinal
!mpiedica acumularea de colesterol
iluet(/ /edis
Jutrie
maltodextrina, faina de porumb si grau
expandat, izolat proteic din soia, concentrat
proteic din lapte, fructoza, vit. 6, pudra de
cacao si arome alimentare.
Pulbere Fibre
vegetale
!nlatura senzatia de foame
Fibromix(
/
/edis
Jutrie
tarate de grau, izolat proteic din soia, praf de
roscove, fulgi de porumb, cacao, vit. 6, dro*die
uscata, fructoza, maltodextrina, acid stearic
vegetal si oxid de magneziu.
tablete Fibre
vegetale
!ndeparteaz depunerilor adipoase din
tesuturi si ateroamelor serice
iluet(/
Forte
/edis
Jutrie
praf de roscove, amidon de porumb, tarata
alimentara, izolat proteic din soia, dro*die de
panificatie, cacao, oxid de magneziu, acid
stearic si vitamina 6.
tablete Fibre
vegetale
reduce apetitul
regularizeaz traficul intestinal
<nulina /edis
Jutrie
<nulin Pulbere <nulina !ncetinete rata digestiv si absorbia
intestinal
scade rata de utilizare a caloriilor
N(6arnitin
Nipotro
/edis
Jutrie
N(6arnitina tartrat -C?? mgAcapsula., vitamina
6 -+9 mgA capsula F +B,BE 1[/., vitamina 0'
-?,' mgA capsula F +B,BE 1[/..
6apsul
e
N( carnitina ,ccelereaz metabolismul lipidelor,
metabolizeaza grasimile depozitate
mareste performantele fizice si rezistenta la
efort
reduce nivelul colesterolului si trigliceridelor
Fit %eal Pro
Jutrition
izolat proteic din soia, concentrat proteic din
zer, pulbere de grsimi vegetale -ulei de
floarea soarelui, sirop de glucoz, protein din
lapte, emulsificatori -E 9C' c., antioxidani
-palmitat de ascorbil E )?9, amestec de
tocoferoli naturali E )?B, lecitin E )'', esteri
citrici ai mono( i digliceridelor cu acizi grai
E 9C' c.., cacao -pentru aroma de ciocolat.,
buci de ciocolat -pentru aroma de ciocolat.,
Pulbere de cpuni -pentru aroma de zmeur.,
premix de vitamine i minerale -citrat trisodic,
clorur de sodiu, clorur de potasiu, citrat
tricalcic, vitamina 6 -acid ascorbic., citrat de
magneziu, niacin -nicotinamid., acid
pantotenic -1(pantetonat de calciu., vitamina
0B -clorhidrat de piridoxin., vitamina 0+
Pulbere Fibre
alimentare
25
-mononitrat de tiamin., vitamina 0+'
-ciancobalamin., acid folic., arom, colorant
carmin -pentru aroma de zmeur., sucraloz,
acesulfam de potasiu.
0urn Fx Pro
Jutrition
maltodextrina, conservant3 acid citric, corector
de aciditate3 bicarbonat de sodiu, fosfat
tricalcic& taurina, N(6arnitina N(tartrat, N(
Pirozina, agent de ingrosare natural3 M6,(
chitosan, antioxidant3 acid ascorbic,
antiaglomerant3 carbonat de magneziu, cafeina,
!ndulcitori3 sucraloza, acesulfam de potasiu,
colorant3 riboflavina.
Pulbere N( carnitina promoveaz arderile grsimilor contribuind
concomitent la cresterea si dezvoltarea
muschilor
reduce senzatia de foame si slabiciune.
6arnimax
'???
Pro
Jutrition
ap, fructoz, N(6arnitin, glicerin,
antioxidant3 acid ascorbic& arom, acidifiant3
acid citric& conservani3 benzoat de sodiu,
sorbat de potasiu& corector de aciditate3 citrat
de sodiu, !ndulcitor3 sucraloz i acesulfam de
potasiu.
Fiole N( carnitina promoveaz arderile grsimilor contribuind
concomitent la cresterea si dezvoltarea
muschilor
reduce senzatia de foame si slabiciune.
6N, (
6on*ugated
Ninoleic
,cid
Pro
Jutrition
,cid linoleic con*ugat 6apsul
e
,cidul
linoleic
con*ugat
reduce grsimea corporal
Fat
0loc5er
Pro
Jutrition
chitosan, crom picolinat. gelatin. 6apsul
e
chitosanul previne asimilarea grsimii
\s Pro
Jutrition
6holine 6omplex, <nositol, %etionina, acizi
grasi nesaturati -,cid Ninoleic, ,cid 2leic.,
Necitina, N(Nisina, N(6arnitina, vitamina 0B,
ficat, alge marine, lubrificanti -1i(6alciu
Fosfat, ,cid stearic, tearat de %agneziu..
tablete ,cidul
linoleic
con*ugat,
N(carnitina,
Fibre
alimentare
reduce stratul adipos si scade din greutate
fara sa afecteze masa musculara
KPR/<F<6
,/E i
1/EJ,7$
Fares Fructe de soc -#ambuci fructus. +?; mg,
rdcin de boz -#ambuci ebuli radi. C' mg,
frunze de ppdie -Taraaci folium. C' mg,
ortosiphon -$rtosiphonis herba. C' mg, extract
de aloe -%loe vera. )B mg.
6apsul
e
Extractele
din plante
diuretic, laxativ
scade colesterolul i lipidele
drenor hepato(biliar
KPR/<F<6
,/E i
1/EJ,7$
Fares Fructe de soc -#ambuci fructus., frunze de
mesteacn -&etulae folium., rdcin de boz
-#ambuci ebuli radi., volbur -Convulvuli
herba., ortosiphon -$rtosiphonis herba.,
cimbru -Thymi herba., ulei esenial de melissa
-'elissae aeteroleum., ulei esenial de
portocale -%urantii aeteroleum., alcool etilic
C?E vol.
Pinctur

Extractele
din plante
diuretic, laxativ
scade colesterolul i lipidele
drenor hepato(biliar
KPR/<F<6
,/E i
1/EJ,7$
Fares 4olbur -Convulvuli herba., frunze de
ptlagin -Plantaginis folium., rdcin de
ppdie -Taraaci radi., fructe de ienupr
-(uniperi fructus., frunze de salvie -#alviae
folium., flori i frunze de pducel -Crataegi
folium cum flore., suntoare -Hyperici herba.,
uleiuri eseniale de3 lmie -Citri
aetheroleum., portocale -,urantii aetheroleum.
i scorioar -Cinnamomi aetheroleum..
6eai Extractele
din plante
diuretic, laxativ
scade colesterolul i lipidele
drenor hepato(biliar
K62JP/2
NRN
G/ERP]
^<<$
Fares /ostopasc -Chelidonii herba. +'B mg, frunze
de mesteacn -&etulae folium. +'B mg, extract
de mat_ -<lex paraguariensis. )B mg, extract de
guarana -Paullinia cupana. )B mg, extract de
aloe -%loe vera. )B mg.
6apsul
e
6atechinele
i cofeina
arde grsimile -lipolitic.
scade colesterolul i lipidele
diuretic, laxativ
K62JP/2
NRN
G/ERP]
^<<$
Fares Frunze de ceai verde -Theae folium., frunze de
senna -#ennae folium., frunze de leutean
-Levisci folium., ortosiphon -$rtosiphonis
herba., snziene -Galii veri herba., rizomi de
revent -)hei rhi*oma., fructe de anason -%nisi
fructus., fructe de coriandru -Coriandri
fructus., extract de Garcinia cambogia, extract
de Hoodia gordonii, rizomi de ghimbir
-+ingiberis rhi*oma., ulei esenial de
mandarine -Citrus reticulata aetheroleum..
6eai Extractele
din plante
arde grsimile -lipolitic.
scade colesterolul i lipidele
diuretic, laxativ
K62JP/2
NRN
,PEP<PR
NR<$
Fares pirulin -#pirulina platensis. +9+ mg, extract
de Hoodia gordonii @9 mg, extract de
Garcinia cambogia @9 mg, rdcin de cicoare
-Cichorii radi . @9 mg, semine de in -Lini
semen. 9C mg.
6apsul
e
Extractele
din plante
reduce apetitul
confer saietate
lipolitic -arde grsimile.
scade colesterolul
K,JP<
1RN6E$
Fares Frunze de Gymnema sylvestre C? mg, extract
de Hoodia gordonii )? mg, ulei esenial de
portocale -%urantii aetheroleum. ; mg, ulei
6ompri
mate
Extractele
din plante
suprim senzaia gustativ de dulce
reduce apetitul
26
esenial de lmie -Citri aetheroleum. C mg,
ulei esenial de scorioar -Cinnamomi
aetheroleum. + mg, ulei esenial de ment
-'enthae aetheroleum. + mg, fructoz,
celuloz microcristalin, talc, aerosil, stearat de
magneziu.
<NREP,
PE/FE6P
]
62JP/2
NRN
,PEP<PR
NR< cu
M221<,
<
P</RN<J
, ( %+??
Fares Extract total +?3+ de Hoodia gordonii +@B mg,
spirulin -#pirulina platensis. @; mg, fibre
vegetale din grau -Triticum aestivum., extract
de frunze de senna -#ennae folium.
standardizat !n min. '?E senozite, rdcin de
cicoare -Cichorii radix. 9@ mg.
6apsul
e
Hoodia
gordonii
Fibre
inulina
reduce pofta de mncare
creaz senzaia de saietate
laxativ prin stimularea direct a
peristaltismului intestinal
<NREP,
PE/FE6P
]
62JP/2
NRN
G/ERP]
^<< ( %+?+
Fares Extract de Garcinia Cambogia standardizat !n
min. B?E acid hidroxicitric +9C mg, frunze de
ceai verde -Theae folium. @; mg, frunze de
mesteacan -&etulae folium., fructe de soc
-#ambuci fructus., extract de frunze de ceai
verde -Theae folium. standardizat !n min. @?E
polifenoli 9@ mg.
6apsul
e
Garcinia
Cambogia,
acid
hidroxicitri
c, catechine
activeaz arderea grsimilor
crete termogeneza -procesul de generare a
energiei la nivel celular.
stimuleaz eliminarea toxinelor din
organism prin diurez i laxaie
scade lipidele i colesterolul
antioxidant
<NREP,
PE/FE6P
] saietate
cu fibre (
%++8
Fares semine de Plantago ovata, fibre vegetale din
gru -Triticum aestivum. '9E, rdcin de
cicoare -Cichorii radi. '?E, tuberculi de
topinambur -Helianthus tuberosus., semine de
in -Lini semen., scorioar -Cinnamomi
corte,, ulei esenial de lmie -Citri
aetheroleum., ulei esenial de portocale
-,urantii aetheroleum..
Pulbere fibre
vegetale,
inulina
confer saietate
!mpiedic absorbia glucidelor, lipidelor i a
colesterolului de la nivel intestinal
detoxifiant ( elimin toxinele i depunerile
din colon
laxativ de volum(stimuleaz peristaltismul
intestinal
@?B?@?
ilueth
1acia Plant gugul -+??mg., senna -+??mg., soc -+??mg.,
leutean -C8mg., amada -8?mg., garcinia
-'8mg., gudmar -'8mg., 5ava(5ava -'8mg.,
ulei esenial de roini -8mg..
6ompri
mate
Extractele
din plante
lipolitic, depurativ, laxativ uor, diuretic,
armonizator al strilor psihoemoionale,
scade senzaia de foame i crete senzaia de
saietate.
Fibre 1acia Plant sSllium -Plantago ovata. ( semen -'8E.,
bambus -Phyllostachys spp.. ( fibre -+?,8E.,
gru -Triticum aestivum. ( fibre -+?,8E., ovz
-%vena sativa. ( fibre -+?,8E., in -Linum
usitatissimum. ( semen -+?E., mr -'alus
domestica. ( fibre -+?E., ananas -%nanas
sativus. ( fructus -+?E., garcinia -Garcinia
cambogia. ( fructus F extract apos cu B?E acid
hidroxicitric -8E., morcov --aucus carota. (
fibre -8E., scorior -Cinnamomum cassia. (
extract apos +?3+ -',8E..
Pulbere Fibrele
vegetale,
Extractele
din plante
laxativ de volum, hipolipemiant,
hipocolesterolemiant, detoxifiant
-absoarbe toxinele de la nivel intestinal.,
reglatoare a tranzitului intestinal,
hipoglicemiant -scade glicemia
postprandial., antiinflamatoare i
protectoare la nivel intestinal, reechilibrant
a florei intestinale
,nanas ,levia ,nanas comosus 6ompri
mate
%nanas
comosus
a*uta in curele de slabire si combate celulita
6eai de
slabit
,levia enna, ceai verde, flori de soc, papadie, menta,
hibiscus.
6eai Extractele
din plante
detoxifiere si revigorare
6omplex
de slabit
,levia Garcinia cambogia C'?mg -extract B?E acid
hSdroxScitric., 6eai verde )8?mg -Camellia
sinesis extract minim @?E polifenoli., Guarana
+'? mg -Paullina cupana extract +BE cafein.,
,nghinare )?? mg -Cynara scolymus extract
',8E cinarin.
6ompri
mate
Extractele
din plante
<ntensific metabolismul a*utnd la arderea
grsimilor
timuleaz digestia asigurnd o asimilare
corect a nutrienilor din alimente
<nhib pofta de mncare
6omplex
de slbit
ceai cu
ginseng i
ananas
,levia %ate -.le paraguariensis., 6eai verde
-Camellia sinensis., /ooibos -%spalathus
linearis., %r -'alus sylvestis., ,rom
ananas, Ginseng ( rdcin -Pana ginseng.,
,nanas -%nanas comosus..
ceai Extractele
din plante
timuleaz arderea grsimilor, inhib pofta
de mncare, dinamizeaz i energizeaz
metabolismul
6omplex
de slbit
ceai cu
mat_ i
lmie
,levia %ate -.le paraguariensis., /ooibos
-%spalathus linearis., 6itrice ( co*i -Citrus
aurantium., <arb de lmie -Cymbopogon
citratus., Ginseng ( rdcin -Pana ginseng.,
,rom de lmie, ,lbstrele ( petale
-Centaurea cyanus.
ceai Extractele
din plante
timuleaz arderea grsimilor, inhib pofta
de mncare, dinamizeaz i energizeaz
metabolismul
1iafane ,levia uc organic din ,cai -din fruct !ntreg de
!uterpe oleracea. 9??mg, uc organic din
%angostan -din fruct !ntreg de Garcinia
mangostana. +??mg, Hoodia gordonii )??mg,
N 6arnitina '8?mg, Extract din frunze de 6eai
4erde-Camellia sinensis. +??mg, Extract din
boabe de 6afea verde -Coffea robusta. +??mg,
Nichid 6ofeina.
6atechine,
N(carnitina
Moodia
gordonii,
fibre
timuleaz arderea grsimilor, inhib pofta
de mncare, dinamizeaz i energizeaz
metabolismul
27
Fructe de 6h` 1e 0ugre -Cordia salicifolia.
+??mg, Fructe de Guarana -Paullinia cupana.
+8mg, Glicerin vegetal B+.@mg, Pectin -din
citrice. B+.@mg, ,p triplu filtrata 'B;;?mg,
Guma Guar -Cyamopsis tetragonoloba.
B+.@mg, ,cid citric B+.@mg, ,cid ascorbic
B+.@mg, ,rome de fructe tropicale )+mg,
orbat de postasiu -agent antioxidant. B+.@mg.
Fibre
pentru
slbit
,levia PsSllium tre -Plantago ovata. ''E, emine
de <n -Linum usitatissimum. CE, Gru
-Triticum aestivum. F fibre 8E, 2vz -%vena
sativa. ( fibre 8E, %r -'alus domestica. (
fibre 9;E, %orcov --aucus carota. ;E,
corioar -Cinnamomum verum. 8E.
Pulbere PsSllium,
fibre
timuleaz arderea grsimilor, inhib pofta
de mncare, dinamizeaz i energizeaz
metabolismul
Fucus ,levia Fucus -/ucus vesiculosus. ))?mg. 6ompri
mate
/ucus
vesiculosus
<ntensifica metabolismul general cu arderea
accelerata a caloriilor
efect laxativ si scade senzatia de foame
Garcinia ,levia Garcinia -Garcinia cambogia. 'B? mg. 6ompri
mate
Garcinia
cambogia
<nhib transformarea glucidelor in grasimi
ilfide
6omplex
de slabit
forte
,levia Garcinia cambogia C'? mg -B?E acid
hidroxicitric. 6eai 4erde 9??mg -Camellia
sinensis @?E polifenoli. Guarana +9?mg
-Paullinia cupana +B E cafein. ,nghinare
)??mg -Cynara scolymus ',8 E cinarine.
corioar '??mg -Cinnamomum verum '?E
polifenoli. ,nanas 8?mg -%nanas comosus
extract +'3+.
6ompri
mate
Garcinia
cambogi,
ceai verde,
cafein
<nhib pofta de mncare& ofer senzaia de
saietate
<ntensific metabolismul a*utnd la arderea
grsimilor
/educe depozitele de grsimi, celulita i
scade esutul adipos
timuleaz digestia, asigurnd o asimilare
corect a nutrienilor
labire si
remodelare
,levia Extract de cafea verde decofeinizat -Caffea
canephora robusta Pierre., chlorogenic acid
-98(8?E.
6ompri
mate
cafeina reducere post(prandiala a glicemiei, in
legatura cu scaderea absorbtiei intestinale a
glucozei
cresterea eliberarii de grasime din celulele
adipoase
uc
organic de
,cai
,levia ,aai suc organic -!uterpe $leracea. 9?E
6iree negre suc concentrat -Prunus serotina.
'E 6iree negre -Prunus serotina. 'E Pere
suc concentrat -Pyrus. 'E %ere suc concentrat
-'alus domestica. 'E %aWui -%ristotelia
chilensis. 'E /odie -Punica granatum. +8,';
E ,fin american -0accinium macrocarpon.
'E ,fine -0accinium myrtillus. +'E [meur
-)ubus idaeus. +8E oc -#ambucus nigra.
+,8E 6tin suc -Hippophae. )E ,lte
ingrediente3 irop din fecl(roie -&eta
vulgaris., Pectin, Gum de Guar, ,cid citric,
,rom natural de ,aai, orbat de potasiu,
,p triplu filtrat.
Nichid(
suc
,aai
Extractele
din plante
inhib pofta de dulce
reduce senzaia de foame
N(6arnitin
complex
Mofigal 9??,?? mg N ( carnitin -sub form de tartrat.,
+?,?? mg 6oenzima L+?, +?,?? mg extract
uscat de ctin -Hippophae fructus. pe suport,
+?,?? mg extract de zmeur -)ubii idaei
fructus. pe suport i excipieni -talc, aerosil.
pn la 98?,?? mg
6apsul
e
N (
carnitina
stimuleaz i menine procesele metabolice
i energetice ale organismului !n parametri
fiziologici&
M2F<<N Mofigal ( pulbere de aloe '??mg
(spirulina +?mg
(ulei volatil de cimbru ?, +?mg
antrachinon
e
mucilagii
flavone
component
e ale
uleiului
eteric
depurativ, datorita actiunii laxative,
diuretice, coleretico(colagoge
Favisvelt Favisan crusin, soc, mesteacan, papadie, urzica, troscot,
fenicul, telina, ienupar, menta, cimbrisor,
sunatoare, sulfina, lavanda, marar, sanziene,
splinuta, conuri de hamei.
ceai Extractele
din plante
timuleaz arderea grsimilor, inhibpofta
de mncare, dinamizeaz i energizeaz
metabolismul
Favicompl
ex oligosol
Favisan ap, fier , zinc , cupru , mangan , cobalt,
potasiu , magneziu , calciu , fosfor, fluor.
spraS
bucal
imunomodulator
Pinctur
din fructe
de soc
Favisan ambuci fructus Ffructe de soc F '? g i alcool
etilic @BE vAv pentru +?? g soluie
tinctur ambuci
fructus
Favisvelt P Favisan extract hidroalcoolic din plante crusin, papadie,
soc, fenicul, ienupar, nuc, germeni de grau.
Nichior
amar
Extractele
din plante
Pinctur de
ienupr
Favisan -(uniperus communis.(fructus -'CE. Pinctur

7uniperus
communis(
ulei esenial
28
-alctuit din
Y i Z(
pinen,
camfen,
sabinen,
limonen, Y(
terpineol,
geraniol,
borneol, Y
i Z(
cadinen.,
rezine,
taninuri
catehice,
flavonoide,
leucoantoci
ani
ilhouette
Melp
[enSth
Pharmaceut
icals
seminte de schinduf, ceai verde, papadie, fructe
de catina, radacina de lemn(dulce, gSmnema,
coriandru, frunze de afin si inozitol
6eai
pulbere
Extractele
din plante
lim 1rin5 PlantExtra5
t
Extracte vegetale din flori de splinuta
-#olidago virgaurea., fructe de fenicul
-foeniculum vulgare., herba inflorita de
vulturica -Hieracium pilosella . si alga marina
bruna -/ucus vesiculosus., alcool etilic de
cereale 88E vol.
Nichid Extractele
vegetale
Extract din
muguri de
frasin
PlantExtra5
t
Extract vegetal din muguri de frasin, produs
gemoterapic macerat glicerinic, alcool etilic de
cereale ))E vol.
Nichid Extractele
vegetale
Extract din
muguri de
fag
PlantExtra5
t
Extract vegetal din muguri de fag, produs
gemoterapic macerat glicerinic, alcool etilic de
cereale ))E vol.
Nichid Extractele
vegetale
6eai
Tombucha
si Ginseng
Pro Jatura Tombucha @?? mg, %ango 8??mg, %aces
9??mg, Ginseng /osu '??mg
ceai Extractele
vegetale
6eai
Pentru
labi
Pro Jatura 6eai verde -Camellia sinensis.& ,nanas -%nans
comosus.& 6rusin -/ragulae cortex. & %atase
de porumb -'aydis stigmata.& %ar fruct
-'alus domestica..
ceai Extractele
vegetale
6ura de
labire cu
Fructe
Propicale (
Exotica
Pro Jatura Formula < ( ++' cp3 ( PapaSa fruct, ,nanas
fruct, Garcinia, Necitina pulbere.
Formula << ( 8Bcp3 Fibre vegetale pulbere,
Pectina de mar pulbere
compri
mate
Extractele
vegetale
N(
6arnitina
b 6rom
Pro Jatura 6arnitina ?,98?g.
6rom Picolinat ?,???)g.
capsule N(
6arnitin,
crom
%ango
,frican
Pro Jatura %ango african -.rvingia gabonensis . )??
mgAcps
capsule <rvingia
gabonensis
%icroalge Pro Jatura pirulina ?,+??gAcps, 6horella ?,+??gAcps,
Nithotham ?,+??gAcps
capsule vitamine,a
minoacizi
esentiali,
proteine
vegetale,
clorofila si
oligoeleme
nte
2tet
0alsamic
cu
Tombucha
Pro Jatura 2tet 5ombucha lichid, 2tet de mere lichid,
6ondimente - ghimbir, piper, busuioc, ardei
iute .
Nichid
2tet 1e
6idru b
Tombucha
Pro Jatura ,tomizat din otet de mere cu miere si polen
?,)?? gAcp& ,tomizat din otet de Tombucha
?,?;? gAcp, <ngredienti inactivi -zahar, avicel,
amidon, talc, P4P, aerosil.
6ompri
mate
Extract de
varz
MSpericum
<mpex
Extract de varz alb( &rassica $leracea var.
Capitata /. %lba i varz roie( &rassica
$leracea var. Capitata /. )ubra
capsule Fibre
vegetale
8 MPP
labire
%atrxsan 8(hidroxitriptofan -8(MPP ( Extract de
Griffonia simplicifolia.(+?'mg, Extract din
frunze de 6eai( verde -Camellia sinensis.(
B;mg, ,cetil(N(6arnitina(B;mg, 0romelaina
-Extract de ,nanas ( %nanas comosus.(+?'
mg.
capsule 8( MPP,
cafein,
catechine,
N(
carnitin,
extracte
29
vegetale
labire
Extra
MSpericum
<mpex
Garcinia cambogia, #pirulina platensis, 6eai
verde -Thea sinensis., Necitina, ,cetil(N(
carnitina, acetat de %agneziu.
capsule Garcinia
cambogia,
cafein,
catechine,
N(
carnitin,
extracte
vegetale
labire
%ax
MSpericum
<mpex
6icoare(Cichorium intybus, Papadie(
Taraacum officinale, oc(#ambucus nigra,
4olbura(Convolvulus arvensis, Porumb(+ea
mays, Garcinia cambogia, 6eai verde(Thea
sinensis si Necitina.
capsule Gume
rezinice,
acid tartric
si
hidroxicitri
c, inulina,
cafeina,
catechine
MSper(
lbire
MSpericum
<mpex
Papadie(Taraacum officinale, oc(#ambucus
nigra, 4olbura(Convulvulus arvensis, 6icoare(
Cichorium intybus, Frasin(/rainus ecelsior,
6oada(soricelului(%chillea millefolium,
6rusin(/rangula alnus, alvie(#alvia
officinalis, Rrzica(1rtica dioica, Praista(
ciobanului(Capsella bursa pastoris, unatoare(
Hypericum perforatum, Fenicul(/oeniculum
vulgare&
capsule <nulina,
extractele
din plante
Pinctura
labire
MSpericum
<mpex
extract hidroalcoolic din 3 6rusin(/rangula
alnus, 4olbura(Convolvulus arvensis, Papadie(
Taraacum officinale, Rrzica(mare(Rrtica
dioica, alvie(alvia officinalis, oc(
ambucus nigra, Praista ciobanului(6apsella
bursa pastoris, Frasin(Fraxinus excelsior,
%usetel(%atricaria chamomilla, 6icoare(
6ichorium intSbus, Fenicul(Foeniculum
vulgare, unatoare(MSpericum perforatum&
tinctur extractele
din plante,
inulina
6eai
labire
MSpericum
<mpex
6rusin(Frangula alnus, 4olbura(6onvolvulus
herba, Papadie(Paraxacum officinale, Rrzica(
mare(Rrtica dioica, alvie(alvia officinalis,
oc(ambucus nigra, Praista( ciobanului(
6apsella bursa pastoris, Frasin(Fraxinus
excelsior, %usetel(%atricharia chamomilla,
6icoare(6ichorium intSbus, Fenicul(
Foeniculum vulgare, unatoare(MSpericum
perforatum&
ceai extractele
din plante,
inulina
6eai oc MSpericum
<mpex
ambuci fructus Ffructe de soc ceai ambuci
fructus F
fructe de
soc
6eai
antiadipos
MSpericum
<mpex
ceai verde F 6amellia sinensis, extract de
Garcinia cambogia, %alva silvestris, 6nicus
benedictus, %elissa officinalis
ceai Garcinia
cambogia,
cofein,
catechine
2tet pentru
labire
MSpericum
<mpex
oet din vin obtinut prin fermentatie naturala si
plante medicinale3 4olbura(6onvulvulus
arvensis, Papadie(Paraxacum officinale,
6icoare(6ichorium intSbus, alvie(alvia
officinalis, 6rusin(Frangula alnus, Rrzica(
Rrtica dioica, oc(ambucus nigra, Praista(
ciobanului(6apsella bursa pastoris, unatoare(
MSpericum perforatum, Frasin(Fraxinus
excelsior, %usetel(%atricaria chamomilla,
Fenicul(Foeniculum vulgare, 6himen( 6arum
carvi&
lichid <nulina,
extractele
vegetale
1etoxifiere
colon
MSpericum
<mpex
PsSllium B@E, eminte in )?E, 4itamina E -Y
(tocoferoli. ?.8E, extract din fructe de Go*i
?.8E.
Pulbere PsSllium(
fibre
2tet de
6idru
Joblesse
Jatura
2tet din cidru de mere -pulbere. ;? mg,
%altodextrina )B9 mg
Pulbere 2tet din
cidru de
mere
6eai verde Joblesse
Jatura
Pulbere din frunze de 6eai(verde -camellia
sinensis. 9?? mg
6eai
pulbere
6ofeina,
catechinele
,J,(0/2 Merbavita 8??mg ,nanas, -9?mg 0romelina, +?,8mg
Papaina.
Pablete
mastica
bile
0romelina
30
021cFR
6R
Merbavita 9??mg fucusAcaps capsule Fucus
vesiculosus
-alga
marin
brun.
<JR1,0 Merbavita glucomannan 8??mgAcaps capsule Fibre(
glucomanan
ul
T,/J<P<
J max
Merbavita N(6arnitina '??mg, dro*die de bere +8?mg,
ananas +??mgAcaps()?capsAcutie
capsule N(
6arnitina,
fibre
M221<,
P/,c
Merbavita extract din cactus Moodia Gordinii,
%enta-%entha(piperita.,alcool
spraS Moodia
Gordinii
uplex Merbavita Garcinia 6ambogia tablete Garcinia
6ambogia
P/<%(
N<%
Pentavox 0alasamodendron mu5ul, Priphala 6hurna,
%edohar Noh, 4idangadi Noh, Purified
,sphaltum, %Sstristica fragrans. Procesate
special cu extract de ,llium sativum.
capsule Extractele
din plante
Fibrolax Naboratoare
le /emedia
<spaghula -PsSllium. Mus5 F coa*a de seminte
de Plantago ovata ( 8 g
pulbere fibre
Meritage
ENite ,zul
Meritage 6eai verde, acid alfa(lipoic, N(6arnitina,
,cetil(N(6arnitina, 6oenzima L+?, 6acaoa
-Pheobroma cacao., 6rom -polinicotinatul de
crom., Portocala amara -6itrus aurantium.,
Prigliceride
capsule 6ofeina,
polifenoli,
acid alfa(
lipoic, N(
6arnitina,
,cetil(N(
6arnitina,
teobromina
si teofilina
6larinol cu
6eai 4erde
Ualmar5 6larinolP% ;?E +.??? mg &
6eai verde extract standardizat )+8 mg &
capsule ,cid
linoleic
con*ugat,
catechine
6apsula de
slabit
,rpfarm Juca 5oncing -7uglans regia. +;E, Fruct de
Garcinia morella +)E, %ere +BE, Tidi
-,ctinidia chinensis. +)E, Glucomanani +'E,
Extract de radacina de tapinambur -Melianthus
tuberosus. +BE, Extract de 1ioscorea
esculenta +'E.
capsule +?? g
produs
contin I'??
mg Flavone
fibre
1iva lim Farma6lass 6N, -acid linoleic con*ugat. , Pomate
-NScopersicum esculentum.
6eai 4erde -6amellia sinensis.
%agneziu si [inc
capsule ,cid
linoleic
con*ugat,
ceai verde,
licopen
veltaflor Fares Frunze de senna -ennae folium. +C8 mg
Extract de frunze de ceai verde -Pheae folium.
standardizat in min. @?E polifenoli C? mg
Flori de soc -ambuci flos.
Frunze de mesteacan -0etulae folium.
ulfina -%eliloti herba.
capsule 6atechine,
polifenoli
Fucoxanthi
n
olaraS Tombu -Naminaria *aponica.-extract garantat
de fucoxantina 'mg O+Ee. '?? mg, Tombu
-Naminaria *aponica.-extract garantat de
fucoidani +C? mg O;8Ee. '?? mg
capsule Fucoxantin
a,
Nipostop Parapharm Extract uscat din otet de mere '9Bmg
-corespunde la 8? ml otet de mere., 4itamina
6 -+?mg., %angan -+mg., 6rom -?.+8mg.
6apsul
e
limmer <ndian
Merbal
,sphaltum -hila*it., Prigonella foenum(
graecum, Foeniculum vulgare, Perminalia
chebula, Plumbago zeSlanica, 6assia fistula,
,chSranthes aspera, 0osdellia glabra.
6apsul
e
Extractele
din plante
limfor
0<2
Nife
<mpulse
pulbere de nopal -2puntia ficus(indica. 0<2 (
))) mg, extract de guarana 0<2 -Paullinia
cupana. ( 8? mg, extract de ceai verde
-6amellia sinensis. 0<2 ( )? mg, extract de
6itrus aurantium 0<2 ( '8 mg
6apsul
e
Extractele
din plante
uplesse 4ita6are 6hitosan '?? mg, Jopal '?? mg si Extract de
cafea verde +?? mg.
6apsul
e
Fibre,
cofeina
lemol +??
Pablete
tar
<nternationa
l
Pinospora cordifolia extract, 6ommiphora
mu5ul gum, Garcinia cambodgia, [ingiber
officinalis, Perminalia balerica, PhSllanthus
officinalis, Perminalia chebula, Piper longum,
plante ce contin mari cantitati de acizi si gume
Pablete Fibre,
Garcinia
cambogia
3l
rezinice, substante minerale active
6lasificarea medicamentelor pentru slbire3
f .uprimante ale poftei de mancare. 6ele mai multe medicamente de slbire aprobate
de Food and 1rug ,dministration -F1,. sunt cele care suprima pofta de mncare.
Principiul promovat de acestea este scderea apetitului sau creterea senzatiei de satietate.
,ceste medicamente diminueaza senzatia de foame prin modificarea concentratiei uneia
sau mai multor substante chimice cerebrale, care afecteaza starea de spirit si pofta de
mancare. Fenterminele i sibutramina sunt cele mai frecvent prescrise medicamente care
scad pofta de mancare in R,.
,ctiune asemanatoare au si amfetaminele, dar nu sunt recomandate pentru utilizarea
!n tratamentul obezitii datorit potenialului lor puternic pentru abuz si dependenta.
f In3iEitoare ale lipazei. ,ceste medicamente functioneaza intr(un mod diferit. 1e
exemplu, 2rlistat actioneaza prin reducerea capacitii organismului de a absorbi cu
aproximativ o treime grasimile alimentare. El face acest lucru prin blocarea enzimei
lipaza, care este responsabila pentru descompunerea grsimilor alimentare.
f !lte medicamente -nu sunt aprobate de F1, pentru tratamentul obezitatii..
( edicamente pentru tratamentul depresiei.
Rnele medicamente antidepresive au fost studiate si s(a concluzionat ca suprima
pofta de mancare. "n timp ce aceste medicamente sunt aprobat de F1, pentru
tratamentul depresiei, utilizarea lor !n pierderea in greutate este un Qoff(labelQ. tudiile
acestor medicamente au relevat faptul ca pacientii pierd cantitati modeste de greutate
intr(un interval de B luni, dar tind s rectige greutatea.
- edicamente pentru tratarea convulsiilor.
1oua medicamente folosite pentru a trata convulsiile, topiramat i zonisamid, s(au
dovedit a fi eficiente si in pierderea in greutate. Ju exista studii extensive in acest sens.
- edicamente pentru tratamentul diaEetului za3arat.
32
%edicamentelele de tipul %etformina, utilizate in tratamentul diabetului zaharat pot
determina pierderi mici in greutate la persoanele cu obezitate i diabet de tip <<.
%ecanismul nu este inca elucidat.
- $omEinaii de medicamente.
Pratamentul combinat cu fenfluramina i fentermina -Qfen A fenQ. nu mai este
disponibil din cauza retragerii de pe pia a fenfluraminei, datorita unor efecte adverse
grave( unii pacieni au prezentat afectiuni cardiace grave i tulburri pulmonare.
Exista puine informaii disponibile despre sigurana sau eficacitatea altor combinatii
de medicamente pentru pierderea !n greutate, inclusiv fluoxetin A fentermina,
fendimetrazine A fentermin, orlistat A sibutramin, combinaii pe baz de plante sau
altele.
- edicamente Jn dezvoltare.
<n momentul de fata multe medicamente sunt testate ca potentiale tratamente pentru
obezitate. 1ou sunt studiate cu pacieni in studii clinice( /imonabantul afecteaz
mediatorii chimici ai creierului, iar factorul neurotrofic ciliar afecteaza hormonii
responsabili de controlul apetitul.O'e
=. Principii active ale pastilelor de slaEit si mod de actiune fiziologica
=.=. !mfetaminele i !nalogii !mfetaminei.
,mfetaminele i compusii cu structuri asemanatoare acesteia -fentermine, dietilpropion,
fenilpropanolamina. sunt agenti care actioneaza indirect ca si simpatomimetici prin eliberarea de
noradrenalina -J,. din veziculele presinaptice din hipotalamus lateral.
%azindolul, un medicament similar, blocheaz recaptarea de J, prin neuronii presinaptici.
6reterea concentraiei de J, !n cadrul fantei sinaptice determina stimularea receptorilor Z'(
adrenergici i deci inhibarea apetitului.
Exist puine date din studii de mare amploare cu privire la eficacitatea pe termen lung sau de
siguranta administratii amfetaminei i analogilor sai, mai ales atunci cnd sunt utilizate ca
monoterapie. ,ceste medicamente au utilizare limitat !n managementul de rutin al obezitii i nu
sunt aprobate !n prezent pentru utilizarea pe termen lung.
Fentermina a fost disponibila !ncepnd cu sfritul anilor +@8? i este aprobata pentru
utilizarea pe termen scurt doar !n R, i ,ustralia. ,cest compus a fost evaluat att ca monoterapie,
cat i ca terapie de asociere( fentermina a fost utilizata !n asociere cu fenfluramina i cu fluoxetina.
33
Perapia asociat cu fentermina -+8mg. i fenfluramina -B? mg., a demonstrat o pierdere semnificativa
in greutate compratativ cu placebo !ntr(un /6P de '; sptmni -+8,8E fa de 9,@E, p X.??+..
Fentermina este !n prezent !n curs de evaluare in ceea ce priveste combinaiile cu topiramat i cu
pramlintida.
=.=.=. /ietilpropion 4amfepramona6.
Rn alt analog al amfetaminei este disponibil !nca din ani +@B? !n terapia obezitii.
=.'. Fenfluraminele
Fenfluramina i dexfenfluramina ridica nivelurile serice de serotonina -8MP. !n sistemul
nervos central prin stimularea eliberarii 8MP i inhibarea recaptrii. Jivelurile crescute de 8MP se
pare ca stimuleaza hipotalamusul, responsabil de controlul senzatiei de satietate, precum i somnul,
temperatura corpului, dar i alte funcii vitale.
,ceti ageni activeaz de asemenea si receptorii melanocortin 9, care la rndul lor stimuleaz
activarea receptorilor 8(MP'6, care produc o eliberare crescut de 8MP !n cadrul axei hipotalamo(
pituitariadrenala, responsabila de hipofagie i anorexie.
,ceste medicamente au fost retrase de pe pia din cauza studiilor ample efectuate asupra
efectelor adverse grave si a rapoartelor crescute de dezvoltare de boli de inima si hipertensiune
pulmonar primar.
=.;. !ntidepresivele
=.;.=. FluoKetina
Fluoxetina, un inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei -/<., care mrete 8MP !n cadrul
sistemului nervos central a fost prescris fara respectarea indicatiilor pentru pierderea !n greutate.
1esi a fost raportat pierdere semnificativ !n greutate in urma administarii acestui agent F
doza de B? mg( in studiile pe termen scurt de B(; sptmni, aceasta este urmat de o recapatare a
greutatii pierdute. Pierderea in greutate semnificativ mai mare a fost !ns demonstrat intr(un studiu
de ; luni, atunci cnd fluoxetina a fost utilizata !n asociere cu dexfenfluramina -+),9 fa de B.' 5g cu
placebo..
"n practica clinic fluoxetina +?('? mg a fost folosita cu fentermina -de exemplu, phen(pro
sau phen(gripa., dar nu exist studii experimentale aleatorii controlate sau de eficacitate pe termen
lung sau de siguran al acestei asocieri.
34
Fluoxetina are totusi !n general un profil de siguranta acceptabil, cu evenimente adverse
raportate3 dureri de cap, astenie, grea, diaree, somnolen, insomnie, nervozitate, transpiraii,
tremurturi.
=.;.'. -upropiona- este un alt antidepresiv care inhiba recaptarea dopaminei -1,. i noradrenalinei
-J,., rezultnd !ntr(o pierdere a poftei de mncare i scderea aportului alimentar si pierderea
modesta in greutate in cazul persoanelor obeze.
Pierderea !n greutate s(a demonstrat a fi dependent de doz, cu pierderi de C,8E din
greutatea iniial a subiecilor carora li s(a administrat bupropiona )?? mg i ;,BE cu bupropiona 9??
mg.
0upropiona a fost !n general bine tolerat si pierderea in greutate a fost meninut pana la 9;
de sptmni.
1esi bupropiona nu este aprobat pentru terapia obezitatii, acesta a fost utilizat off-label i
este !n prezent in curs de evaluare ca terapie de asociere cu naltrexona, un antagonist al receptorului
opioid g(zonisamid i un receptor G,0, activator.
=.:. Orlistat.
2rlistat -un inhibitor al lipazei gastro(intestinale. este un medicament sintetic derivat dintr(un
inhibitor natural al lipazei. El nu acioneaz direct asupra apetitului in comparatie cu farmacoterapia
clasica utilizatata pentru obezitate, ci mai degrab prin scaderea absorbiei de grsimi prin legarea de
lipaza pancreatica, principala enzima ce hidrolizeaz trigliceridele.
Efectele secundare cele mai frecvente sunt cele legate de tractul gastro(intestinal i includ
diaree, flatulen, balonare, dureri abdominale, dispepsie. /ecent au fost raportate leziuni hepatice
severe. F1, a primit )' de rapoarte de leziuni hepatice grave la pacienii care au utilizat orlistatul
!ntre +@@@ i octombrie '??;, inclusiv B cazuri de insuficien hepatic. ,cest lucru a determinat F1,
sa efectueze o revizuire a siguranei tratamentului cu orlistat( in mai '?+? s(a decis o revizuire a
etichetei i adugarea unei avertizari de afectare hepatic sever.
=.L. .iEutramina.
ibutramina, un inhibitor al absorbiei 8MP i J,, a fost iniial dezvoltat ca un antidepresiv i
ulterior s(a constatat efectul sau de reducere a poftei de mancare. ,cesta are ' metaboli i activi, care
inhiba absorbtia J, i 8MP -i !ntr(o msur mai mic, 1,., fr nici un efect direct asupra eliberarii
neuronale a J,, 1, i 8MP. ,cest mecanism sugereaza c sibutramina are o aciune dubl in
facilitarea pierderii in greutate3 un efect anorectic mediat prin intermediul receptorilor adrenergici
centrali Y+si Z+ i un efect termogenice prin receptorii adrenergici periferici Z).
35
i in acest caz pierderea in greutate maxim este in stransa legatura cu doza administrata.
1esi tratamentul cu sibutramin a dus la concentratii scazute de colesterol i trigliceride, a
detrminat cresterea tensiunii arteriale i a pulsului. "n afar de efecte adverse, cele mai frecvente
efecte secundare raportate asociate cu sibutramin sunt uscciunea gurii, constipaia si dureri de cap.
,dugarea de orlistat in terapia cu sibutramina nu pare a spori pierderea in greutate, dar
terapia asociat cu analogi ai amilin pramlintidei produce rezultate promitoare.
=.). RimonaEant.
/imonabantul, un blocant al receptorului endocanabinoid -subtip +., a fost dezvoltat ca un
rezultat al observaiilor cu privire la stimularea poftei de mncare asociat cu consumul de canabis
pentru agrement. %edicamentul are o serie de efecte metabolice att centrale, cat i periferice i este
de asemenea investigat pentru terapia de renuntare la fumat.
=.9. Pramlintida.
Pramlintida, un analog sintetic al hormonului pancreatic( amilina, a fost ini ial folosita pentru
tratamentul diabetului de tip < i <<.
,ceasta a fost asociat cu reducerea apetitului, ingestia de alimente i saietatea consolidat
prin motilitate gastro(intestinala !ntrziat i este !n prezent !n curs de investigare ca un potential
tratament pentru obezitate.
6el mai frecvent efect advers este greata.
=.>. !nalogi ai Peptidei =- asemanatoare cu glucagonul 4*+P=67 EKenatida% +iraglutid.
Niraglutida i exenatida au fost aprobate pentru tratamentul diabetului de tip <<.
tudiile clinice de faza <<< ale liraglutidei au demonstrat si pierderea in greutate la pacienii
obezi.
,cesti analogi au un mecanism dublu de actiune3 la nivelul tractului gastro(intestinal -G<. i al
creierului. emnalele de la tractul gastro(intestinal sunt trimise la creier pentru a crete secreia de
leptina, care rezult prin suprimarea poftei de mncare, scaderea aportului de energie i o !ntrziere a
golirii stomacului.
6ele mai frecvente efecte adverse in urma administrarii liraglutidei au fost grea i vrsturi.
Pacienii tratai cu liraglutid au aratat, de asemenea, o reducere semnificativ a tensiunii arteriale i
prevalena de pre(diabet -;9E (@BE..
Exenatida este in prezent doar in studii de faza <<.
36
=.8. #aranaEant.
Paranabantul este un agonist invers al receptorilor canabinoizi -60+/., care reduce pofta de
mancare si crete cheltuielile energetice.
1esi pierderea in greutate cu cea mai mare doz de B mg s(a dovedit a fi cea mai eficace dup
+ an de tratament, efectele adverse au fost semnificativ crescute la doze tot mai mari3 evenimente
deosebit de grave psihice, incluzand depresia, anxietatea, furia i agresiunea.
=.=(. +orcaserina.
Norcaserina este un agonist selectiv al receptorului de serotonina '6 -8(MP'6., avand
caracteristici similare fenfluraminelor, care acioneaz prin intermediul unui alt receptor de serotonina
-8(MP'0.( asociat cu boli cardiace valvulare.
tudiile clinice recente au demonstrat cu lorcaserina determina pierdere eficienta in greutate,
comparativ cu placebo, avand un profil de siguranta bun.
6ele mai frecvente efecte adverse raportate au fost cefalee, ameeli i grea.
=.==. #esofensina.
Pesofensina este un alt agent farmacologic nou care inhiba absorbtia de J,, 1, i 8MP
presinaptic. Efectul de scadere in greutate al Pesofensinei a fost descoperit la pacienii tratai cu acest
medicament pentru tratamentul bolii ,lzheimer i Par5inson.
6ercetatorii au efectuat o analiz doz(dependenta la pacienii obezi, timp de +9 sptmni,
demonstrnd o modificare a scaderii in greutate pentru diferite doze de tesofensina3 ?,+'8 mg, ?,'8
mg, ?,8 mg i + mg de ',+E, ;,'E, +9,+E, i '?,@E.
Ju a fost observat niciun efect asupra tensiunii arteriale, dar au existat creteri ale frecvenei
cardiace odata cu creterea dozei.
=.='. "altreKona.
Jaltrexona, un antagonist de o mare afinitate i de lung durat al receptorilor de opiacee,
iniial dezvoltata pentru tratamentul dependenei de opiacee i alcool, s(a dovedit a scdea ingestia de
alimente i a dus la pierderea !n greutate.
/olul receptorilor de opiacee !n comportamentul alimentar a fost iniial demonstrat dup
administrarea de naloxon la obolani, care rezult !ntr(o reducere semnificativ a aportului alimentar
pe termen scurt, prin blocarea Z(endorfinelor.
37
=.=;. -upropiona Plus "altreKone 4$ontrave6.
0upropionaul a fost combinat cu naltrexona dup recunoaterea faptului c naltrexona
blocheaza autoinhibiia proopiomelanocortinei mediata de Z(endorfine pentru a sustine eliberarea Y(
%M, !n timp ce bupropionaa -prin intermediul receptorilor 1,. activeaza neuronii P2%6 i sporete
eliberarea de neuropeptide Y(%M anorexiante !n hipotalamus.
e considera ca aceasta combinatie bupropionaa(naltrexona promoveaza motivaia adusa de
produsele alimentare -efectul 1,. i plcerea A palatabilitatea de a manca -efectul opiaceelor..
,ceasta combinatie de medicamente a fost !n general bine tolerata de ma*oritatea pacienilor,
greata fiind reacia advers cea mai frecvent.
=.=:. -upropiona Plus Monisamida.
6ombinaia de bupropiona cu agentul epileptic zonisamid a fost evaluat !n trei studii de faza
<<. %ecanismul de aciune pentru zonisamid nu a fost pe deplin caracterizat, dar cu toate acestea, s(a
demonstrat activitatea bifazic a 1, i 8MP.
Potenialul zonisamidei !n managementul obezitii a fost demonstrat !ntr(un studiu !n care
pacienii au pierdut greutate in mod semnificativ mai mult prin adiministrare de zonisamid decat
celor ce li s(a administrat placebo.
6ele mai frecvente efecte adverse raportate au fost cefalee, greata si insomnie.
Pierderea in greutate cu zonisamid i bupropiona pare a fi mai mare dect cea observat in
combinaia bupropiona A naltrexona fa de aceeai perioad a tratamentului.
=.=L. #opiramat Plus Fentermina 4NneKa6.
Popiramatul este un agonist G,0, i un medicament antiepileptic aprobat, care a fost studiat
si ca monoterapie pentru pierderea !n greutate. ,cesta acioneaz ca un inhibitor al apetitului prin
influena sa asupra receptorilor 5ainateAY(amino()(hidroxi(8(metilisoxozole( 9(propionicacid
glutamat, canalelor de sodiu volta*(dependente i activitatea acidului h(aminobutiric. 6u toate acestea
mecanismul exact de aciune pentru pierderea in greutate nu este cunoscut. tudiile au demonstrat
pierdere in greutate mai mare in monoterapia cu topiramat dect placebo.
=.=). #erapii comEinate cu pramlintida.
Pramlintida a fost combinata cu metil leptina umana recombinanta -metreleptina., un hormon
derivat de adipocite implicat in semnalizarea obezitatii si aportului de energie.
"n studiile timpurii aceast combinaie de o amilina si un agonist de leptina a demonstrat
pierderea in greutate mai mare decat fiecare medicament singur.
38
Pierderea in greutate cu pramlintida A metreleptina a fost de +',CE i ?,@E la sptmna '?,
comparativ cu ;,9E i ?,@E pentru pramlintide i ;,'E i +,)E pentru metreleptin.
Pramlintida este de asemenea evaluata in asociere cu sibutramin i fentermina.
"ntr(un studiu de '9 saptamani, s(a monitorizat pierderea in greutate la subieci carora li s(a
administrat pramlintida si sibutramina3 ++,+E, pramlintida si fentermina3 ++,)E , pramlintida !n
monoterapie3 ),CE si placebo3 ','E.
/eacii adverse frecvente au fost greaa i creterea frecvenei cardiace
Pramlintida este de asemenea investigata in combinatie cu exenatida, agonist GNP(+ utilizat
pentru tratamentul obezitii la pacienii cu diabet zaharat i fr diabet zaharat.
OP3armacot3erapies for OEesitC7 Past% $urrent% and Future #3erapies- +isa +. Ioannides-
/emos% +oretta Piccenna% and 2o3n 2.c"eil1
/in aceste categorii de suEstane active% urmtoarele suEstane active prezentate Jn taEel sunt
disponiEile ,i pe teritoriul rii noastre7
.uEstana activ $oncentraii
disponiEile
EKemple de denumiri
comerciale
Productori
0upropiona +8?, )?? mg Elontril, [Sban GT, Glaxo Uellcome
2rlistat B?, +'? mg ,lli, 2rlistat
Polpharma, \enical
Glaxo RT, Polpharma,
Peva Pharmaceuticals
Exenatida ' mg, 8jgAdoz,
+?jgAdoz
0Sdureon, 0Setta Eli NillS
Niraglutid B mgAml 4ictoza Jovo Jordis5
Jaltrexona +'mgA?,Bml /elistor, /evia USeth Europa Nimited,
BRYSTOL-MYERS
SQUlBB
Popiramat '8, 8?, +??, '?? mg Etopro, Nusitrax,
Jextop
Porrent Pharma
.uplimente nutritive vs medicamente destinate pierderii Jn greutate
/elaia !ntre medicamente, nutraceutice i alimente
39
"n mod normal, suplimentele nutritive sunt produse din ingrediente naturale, cunoscute
organismului uman, acestea putnd fi consumate i !n mod uzual. Rtilizarea suplimentelor nutritive
destinate pierderii !n greutate este recomandat persoanelor supraponderale, care doresc s slbeasc,
dar i celor care doresc s !i menin greutatea. ,vanta*ul utilizrii suplimentelor este dat de efectele
adverse blnde. 6u toate acestea, suplimentele nu reuesc s trateze boli, !n acest caz obezitatea, aa
cum o pot face medicamentele. "n schimb, suplimentele pot fi utilizate !n paralel, !n anumite scheme
de tratament ele pot manifesta efect sinergetic. 1e asemenea, !n general, suplimentele au o pla* mai
larg de aciune.
%edicamentele presupun introducerea !n organism a unei molecule de sintez, necunoscut
organismului, dar care are rolul de a aciona la nivelul unei inte precise -diverse mecanisme de
aciune., cu scopul de a trata obezitatea sau de a ine sub control manifestrile acesteia. Efectele
adverse ale medicamentelor sunt mult mai puternice i mai diverse, putnd afecta diverse sisteme ale
organismului. Rtilizarea medicamentelor se face numai la recomandarea medicului, pacienii fiind
monitorizai constant !n ceea ce privete evoluia bolii, efectele tratamentului i a*ustarea dozei pentru
un efect corespunztor.
!rgumente pro ,i contra utilizrii de suplimente ,i medicamente destinate slEirii
,tt suplimentele, ct i medicamentele utilizate !n controlul greutii i obezitate atrag dup
sine o serie de argumente pro i contra.
,spectele pro ale utilizrii suplimentelor sunt puse pe baza studiilor care atest legtura !ntre
nutriie i sntate. Efectele unei stri bune de sntate sunt date de ingestia !n mod regulat a unor
substane cu rol !n buna funcionarea a organismului.
International 2ournal of P3arm#ec3 Researc3% $O/E" 45.!67 I2PRIF I.." 7 (89:-:;(:% <ol.
;% "o.=% pp ::'-::>% 2an-ar '(==% Role of "utraceuticals in ?ealt3 Promotion% .@ati
$3aturvediA% P. B. .3arma%<ipin Bumar *arg% aCanD -ansal
"n acest sens, marele avanta* al suplimentelor destinate slbirii este dat de rolul acestora !n
prevenirea i reducerea riscului apariiei sau dezvoltrii obezitii.
Rn alt avanta* este dat de accesibilitatea acestor produse, att din punctul de vedere al
preului, ct i al uurinei de procurare -Plafar, magazine specializate !n comercializarea de produse
naturiste, magazine on(line..,cest avanta* se poate transforma !ns cu uurin !n dezavanta* !n
40
FARMACEUTlCE NUTRACEUTlCE NUTRlTllE
SUPLlMENTE VlTAMlNE
condiiile !n care nu sunt respectate dozele sau consumul acestora nu se realizeaz pe o baz real -nu
este necesar pierderea !n greutate, pacientul are alte boliA afeciuni..
1ei suplimentele reprezint o afacere profitabil, productorii nu sunt !ncura*ai s efectueze
mai multe cercetri pentru elucidarea mecanismelor de aciune a substanelor active de legislaia
existent. ,stfel, productorii pot folosi bazele de date de*a existente ale competiiei, producnd un
pre*udiciu companiei care a descoperit substana activ. 2 rezolvare !n acest sens ar fi introducerea
unor legi asemntoare celor aplicate la medicamentele orfane, acestea beneficiind de o perioad de
exclusivitate pe pia, dar i de o protecie adecvat a patentelor.
Jumai aa se pot aprofunda studiile privind plauzabilitatea mecanismelor de aciune, sigurana
utilizrii i profilul efectiv de siguran al substanei.
"n general, suplimentele au ca i condiie de cunoaterea urmtoarelor aspecte
- Jivelul concentraiei plasmatice !n urma utilizrii dozelor recomandate,
- Profilul de siguran,
- 2rganul int asupra cruia acioneaz.
"n concluzie, lipsa studiilor privind sigurana i eficacitatea substanelor active din suplimente
reprezint marele dezavanta* al utilizrii acestora.
http3AAddd.fda.govAFoodAGuidance/egulationAGuidance1ocuments/egulatorS<nformationA1ietarSu
pplementsAucm'8C8B).htm
1in punctul de vedere al medicamentelor pentru slbit, prima i cea mai important condiie
!n utilizarea lor, consultarea unui medic specialist, poate fi privit din dou puncte de vedere
opuse. Rnul dintre acestea ar putea constitui un avanta*, consultaie de specialitate, stabilirea
necesitii urmrii unui astfel de tratament i supravegherea pe parcursul tratamentului( stabilirea
dozei optime i aciunilor suplimentare mediciei. Rn alt punct de vedere poate considera acest
aspect un dezavanta*, comparativ cu suplimentele destinate aceleiai cauze.
6u toate acestea, un avanta* al utilizrii acestor medicamente este constituit !n primul rnd de
factorul emoional( slbire !n termen scurt, ceea ce impulsioneaz pacientul s continue lupta cu
5ilogramele !n exces, dar i efecte farmacologice( de tipul suprimrii apetitului, modificarea
aciunii unor enzime, care a*ut de asemenea la depirea dependenelor i tulburrilor alimentare.
1e asemenea, medicamentele pentru slbit reprezint o alternativ comod a exerciiilor
fizice.
6eea ce face totui utilizarea medicamentelor pentru slbit o alegerea dificil, fiind necesar
stabilirea unui raport risc(beneficiu !n acest sens este multitudinea efectelor adverse, care pot fi de
la blnde pn la severe.
Exemple de efecte adverse blnde F creterea ritmului cardiac, creterea tensiunii arteriale,
transpiraie excesiv, constipaie, insomnie, sete accentuate, verti*, somnolen, durere de cap,
anxietate, ameeal, uscciunea gurii.
Exemple de efecte severe( afeciuni ale inimii, infarct, hemoragie cerebral.
4l
http3AAddd.livestrong.comAarticleA)9B8@+(reasons(dhS(people(use(diet(pillsA
Pentru o mai bun argumentare a dezavanta*elor utilizrii medicamentelor destinate slbirii,
au fost consultate prospecte produselor disponibile !n ara noastr. "n continuare sunt prezentate
efectele adverse !ntlnite foarte frecvent i frecvent !n funcie de substana activ din compoziie3
.uEstana activ Efecte adverse foarte
frecvente
Efecte adverse frecvente
0upropiona - 1ificulti la adormire.
- 1ureri de cap
- Rscciune a gurii
- Grea, vrsturi
- Febr, ameeli,
mncrimi, transpiraii
i erupie trectoare pe
piele -uneori
determinate de o
reacie alergic.
- Premurturi -tremor.,
slbiciune, oboseal,
dureri !n piept
- tare de anxietate sau
agitaie
- 1ureri abdominale sau
alte probleme
digestive -constipaie.,
percepie modificat a
gustului alimentelor,
lips a poftei de
mncare -anorexie.
- 6reteri, uneori
severe, ale tensiunii
arteriale, !nroire a
feei
- [gomote !n urechi,
tulburri de vedere.
2rlistat - durere de cap
- durere abdominal sau
disconfort
- necesitate imediat sau
crescut de defecaie
- gaze intestinale cu
evacuare
- eliminri rectale
uleioase
- scaune graseAuleioase
- scaune lichide
- concentraii sczute de
zahr !n snge
-manifestate de unele
persoane cu diabet
zaharat de tip <<.
- dureri
rectaleAdiscomfort
- scaune moi
- incontinen a
materiilor fecale
- balonare -la unele
persoane cu diabet
zaharat de tip <<.
- tulburri ale dinilor i
ale gingiilor
- ciclu menstrual
neregulat
- senzaie de oboseal.
Jaltrexona - tulburri de somn sau
somnolen
- anxietate
- nervozitate
- dureri abdominale
- de repede dac avei
dureri abdominale
care dureaz mai mult
42
- crampe i dureri
abdominale grea
iAsau vom
- lips de energie
- dureri articulare i
musculare cefalee
- scderea poftei de
mncare diaree
- constipaie
- sete
- energie crescut
- senzaie de depresie
sau oboseal
- iritabilitate
- ameeal
de cteva zile
- urin !nchis la
culoare !nglbenirea
albului ochilor
- erupii trectoare pe
piele
- e*aculare !ntrziat
- libido redus
- frisoane
- secreii nazale
- dureri toracice
- transpiraii
- secreie lacrimal
crescut
Popiramat -
- Furnicturi la nivelul
braelor i picioarelor
- Poropeal sau
somnolen
- ,meeli
- 1iaree
- Grea
- Jas !nfundat sau
secreii nazale i dureri
!n gt
- 2boseal
- 1epresie
-
- %odificri de
dispoziie sau de
comportament,
inclusiv furie,
nervozitate, tristee
- 6retere !n greutate
- cderea sau
pierderea poftei de
mncare
- /educerea numrului
de globule roii
- %odificri !n gndire
i ale strii de
vigilen, inclusiv
confuzie, probleme de
concentrare, de
memorie sau lentoare
!n gndire
- Nimba* neclar
- Je!ndemnare sau
probleme la mers
- Premor involuntar al
braelor, minilor sau
picioarelor
- /educerea simului
tactil sau a senzaiilor
- %icri involuntare
ale ochilor
- im gustativ
modificat
- Pulburri vizuale,
vedere !nceoat,
vedere dubl
- ^iuit !n urechi
- 1ureri de urechi
- 1ificulti de
respiraie
- ngerri din nas
43
- 4rsturi
- 6onstipaie
- 1ureri de stomac
- <ndigestie
- Gur uscat
- Furnicturi sau
amoreli la nivelul
gurii
- Pietre la rinichi
- Rrinare frecvent
- Rrinare dureroas
- 6derea prului
- Erupii pe piele iAsau
mncrimi ale pielii
- 1ureri articulare
- pasme musculare,
contracii musculare
sau slbiciune
muscular
- 1ureri toracice
- Febr
- Pierderea puterii
- tare general de ru
- /eacii alergice
http3AAddd.anm.roAanmdmAmed.html
Rn alt argument !n acest sens st decesul a 9@ persoane !ntre anii +@@;( '??), consumatori de
ibutramin, care au dezvoltat afeciuni ale inimii care s(au dovedit a fi fatale. ibutramina a fost
retras de pe pia.
http3AAddd.livestrong.comAarticleA)9B8@+(reasons(dhS(people(use(diet(pillsA
Pot !n sensul argumentrii, !n tabelul de mai *os sunt prezentate o parte din efectele adverse ale
ibutraminei, extrase din /ezumatul 6aracteristicilor Produsului.
!parate% sisteme ,i
organe
Frecven Reacii adverse
#ulEurri ale sistemului
nervos central
Foarte frecvente \erostomie
<nsomnie
Frecvente 6onfuzie
Parestezie
6efalee
,nxietate
#ulEurri cardiace 4vezi
informaiile detaliate de
mai Fos6
Frecvente Pahicardie
Palpitaii
6reterea tensiunii
arterialeA hipertensiune
arterial
4asodilataie -bufeuri.
#ulEurri gastro-
intestinale
Foarte frecvente 6onstipaie
44
Frecvente Grea
,gravare hemoroidal
!feciuni cutanate ,i ale
esutului suEcutanat
Frecvente Pranspiraie
Funcii senzoriale Frecvente ,lterare a gustului
http3AAddd.anm.roAanmdmAmed.html
Pe lng aceste efecte adverse, un al dezavanta* al utilizrii medicamentelor pentru slbit este
dat de riscul dezvoltrii dependenei la substana activ sau tolaran, scznd astfel eficacitatea.
Cu toate acestea, cercetrile n domeniu nu nceteaz, existnd n derulare o serie
de alte proiecte de cercetare; descoperirile n acest domeniu sunt surpinztoare, mai
ales dac se ia n calcul i "reinventarea" destina|iei anumitor molecule.
45
46
Principii active ale pastilelor de slaEit si mod de actiune
fiziologica
47
Circuitul frontostriatal
si limbic
Circuitul hipotalamic
si al trunchiului
cerebral
Sistemul nervos
para/simpatic
Pramlintida
,
Liraglutida