BociluJ* teric

Boci l ul t ubercul os
Dr. Col i oosi o Fl oreo
Curs 8
t.
Corynebacterium
.
Dintre Corynebacteriile potogene pentru :,
.
om, grupul Corynebocterium diphfherioe
!.'.
reuneste trei specii:
/
C. diphtherioe cu 4 biotipuri (gnovis, mitis,
i ntermedi us gi bel fonti
),
/
C. ulcerans,
/
C. pseudoluberculosis.
rJ
.
C. diphtherioe ore copocitatea de o eloboro
exotoxi nd i n urmo conversi ei
qeneti ce.
i .
' , :
'
Corynebdcterium
' Lo oddpostul fol sei membrone, boci l i i l gi
conti nud mul ti pl i coreo gi si ntezo de foxi nd.
:
' Tulpinile lizogene (infectote cu bocferiofog
1e1+) sintetizeozd toxino eliberotd
extrocelulqn gi difuzotd in orqonism pe cole
songui nd
$i
l i ri l foti cd producei ezi uni
'
importonte lo nivel cordioc (miocordit6),
nervos (demielinizore), renol (necrozd
tubulord), suprorenolion, musculor
5i
hepotic.
Cory nebact eri um d i phtheriae
Corynebacterium
'i,1,
\ ,..
' Defi ni fi e
' .!
' 6e.nul Coryre\octerim include moi nulte srecii de bocili .
-
6rom pozitivi (poole fixo colorontul nerequlol si Dot
qwo
i ncl uzi uni de pdl i metofosfot). usor i ncurb-qti . mtci ucoti .
osezoti ih V, L. mici qrdmezi neiequlote. soir in oolisode
respoi ul oti , necopsul ql i , i mobi l i , o?robi , fqcul tdti v on@robi ,
cql ol ozo Dozrtrvt.
' tn ul ti mi i ' oni , studi rl e tqonomi ce @ redefi ni t qenul
Coryreboclerium menfindnd numoi 23 de specii
' Speciile pot fi seporqte in trei grupe disiincte dupd hobitof
9r Pologenrtote:
' - Corynebocterii potogene peniru om
Sr
oninol,
I
' - Coryrebocterii pofogene pntru plonte.
.
- Corynebacterii repologere.
1:r-l
Corynebacterium
t,,'',
Corynebacferiun diphtheriae este ogentul couzof
ol dri tefl er.
Di fteri o este o bool d i nfecti oosd orovd. core i n
:
.
formo ei corocteri sti cd se i noni fel td Dri ntr-o
l ezi une l o poorto de i nl rare, cel moi fi ecvent l o
ni vel ul omi qdol el or, unde
produce
un exudot
f i bri nos. oZerent:
t' f
cl so' membrond" de cul oore
gri -moroni e (di phthero =
membrond). Eo se
forheozd l ocol sou se exti nde ocoperi nd fori noel e.
obstructi on6nd orborel e troheo-brongi c
produc6nd crtp l ori ngi on core poote provoco
osf rxre meconi cd.
{, t
Corynebacferium diphtherioe
\
.
Diognosticul de loborotor este bocteriologic.
' Este un diognostic de more urgenfd.
Hobitot
.
B. difteric seizoleazd de la bolnovi- din "folso
membrond", de pe mucooso nozold, oculord, vulvar6
ef c.
' Poote i nfecto unel e l ezi uni cutonote. Doote fi
i dent i f i cot i n ul cer ot i i l e or of unde ol e oi el i i .
reorezent 6nd dif ter'io clitanotd.
' B. di fteri c
poote
fi i zol ot di n oatul sou nosul
ourtdtori l oi sdndtosi unde oo<i ' te oersi sto ti mD
]
i ndel unoot. moi oooi e fi i zol ot de' l o oni mol e
(coi .
c6i ni , m-oi rri ute)
i l urtdtoore
sou bol nove.
;
' .'
-' ;'
, t ( l
r;
Corynebacterium diphtherioe
\
' Corocl ere morfol ogi ce, ti nctori ol e
' Cul i i vot pe
medi i el ecl i ve. sunt boci l i 6r om ' . , i . i
pozi t i vi , l o l i mi t d, cu di mensi uni de 3- 8, 10, 5 um,
l r ,
ugor i ncurboti , mdci ucofi , pl eomorfi , ogezol i ?n
unghi uri oscuti te (V, L) sou cu ospect de l i l ere
chi nezesti .
' Prezi nti o col orobi l i tote i neool d di n couzo
gronul el or de pol i fosfofi cor? opo. evi dente i n
speci ol gri n col orofi o netocromoti cd (corpuscul i i
l
Bobeg-Ernst) sou dupd decolorore prelungitd in
col oroti o 6rom
--.,.i r-' ,i i
' i t i
Corynebacterium diphtherice
"i",.'
\ .
' Caroctere de culfurd
' B. di fteri c este un
qermen
oerob focul toti v
onoerob core se dei vol td l a 37o C , l o pH de 7 ,4-
7
,6, cregte bi ne pe medi ul el ecti v Lofl l er (ser
coogul ot de bou, gl ucozot 1%).
' lzolareo din
produse potolooice
se face oe oelozl
s6nqe 9i
pe niedii selettive iinsdole. Guidef-rietz
(coie io n1i ne: gel o zd- s6nge- ci stei nd-tel uri t de K).
.,1 i','
-
'
\,-.,.
Carocte?e de culturd
.
Pc rcd_iul-Tinsdcle (core conJine geloza-ser-cistind-telurit-
..
thi osul fot),
' C. di ohtheri c oroduce duod 24-48 h de i n@bore l o 370C.
col onl i mi ci . neqre cenusi i .i nconi urote de un hol ou brun
(dotoritd H.5 Eore rezulth din rietqbolism
5i
reoctioneozd
cu sdruri l e de tel ur).
'
f,
pegdondifraici
cresc sub formd de colonii negre,fdrd
.
C. ulcerons Droduce un holou foorte intens.
' l e mgdi ul &rndel -Ti etz i n funcfi e de ospectul col oni i l or pot
r
fi di ferenti qte trei ti ouri bi ochi i ni ce
(bi oti puri )
de
C. diphtheiire: orovis: mitis si ihter;sdiui . ovAnd
propiietoteo de-o redirce.teluiitul de poiosiLi in telur
inefolic. de culoore neoord.
.,
3i drl t
l i i
. i i
\ .
Corynebacterium diphtherioe
'
P-".qql ftbgl :48
h l o 37oC gr opoi 2-3 zi l e l o tenperoturo
toooroTorutur:
- tipul qrovis produce colonii reqre. mori, cu suprofqtq
gronulotd cL ospect,de rncrgoireto' (morgi ni irenelote, centru
rrotcoT
5r srrrurr rodtoteJ:
- ti Pul mi ti s produce col oni i moi ni ci , negre, cu horgi ni
fegutole:
- lipul intermdius colonii neore cu ospcle internediore intre
irrinele
doud: tolie moi noFe, suprolofd
9rorulor6,
centrul
uSor mohel onol , morgrnr regul ofe, tronsPorente.
' Pe oelozd-sinoe bocilii difterici oroduc colonrr rolunde.
fri dbi l e, cu su-profol o u5or grondl ord. de cul oore ol bd-gi i
l
perle.
.
Pe medi ul Loffl er boci l i i di fteri ci oroduc col oni i ol be. core
seonind cu picdturil dc spermodlet (substontd grosd cu
oswcl oe cesro).
- i . t ,
t
"
-
-
i
l r,rl
' : .
"i i i
Corynebocterium diphtherioe
ti,r
I i ns{t al e f f gar
Corynebocterium diphtherioe
!e1i{.91t;
lo ogenti fizici, chinici gi biologici
Bool i l drtterrcr sunt rezi stenti l o uscdci urE. sensi bi l l o
.r. :
qntisepticele
uzuole-fl disfrug ?n c6tevo minlte.
.
Este.sensi bi l l o: eri 1"oa," n' ,
*ni ci l i n6,
baci eri ofogi
-
sECri rcr-
l
Caraclere ontigenice i
Au fost descrise ohtiqene sonqtice
(lo
nirclul mrefelui
bqcterion). dc nu s-o-reolizot o schdmd ontiorlnici de
idehtificore, exotoxino esfe Dufernic ontiqeiicd si este
conund tuturor tul Di ni l or de C. di ohtheri oE. Fi l tr;ri ul de I
cul turd reprezi ntdi oxi no brutd. i ore suDusi ocfi uni i .t
combi note o formol ul ui si cdl dui i i se defbxi fi cd'
tronsform6ndu-se in cnitoxind. Drodus dotot c; colitdti
qnti geni ce
dor l i psi t de ori ce urni d de foxi ci tote
Corynebacterium
diphtherioe
,
,\.
,.
' Caracteee biochimice gi de metcbolism
'i'r
',,
' Pentru creflere, bqcilul differic ce revoie si de factori de
\.
,
cle5tere (vitdmine, ohinoocizi) core se
qdse3c
?n serul si
.
sAngele infrodus ?n oceste medii.
' Tul pi ni l e toxi qene el oboreqzd o exotoxi nd. soeci fi cd. de
noturd proteied,,reslohsobild
de simpiomele de toxiinfeclie
qrTfertco.
6octtul dti tertc Droduce ctsl i hozo core
descompure cistino cu forhqre de hidrooen sulfurot. dor nu
hidrolizeozd ureeo (ureozo-negotiv).
' Bocilul difteric, indiferent de biotiD. fermenteozi constont
gl ucozq, mol tozq
5i
l ewl ozo
5i
nu ferhenteozd zohorozq
5i
mcnrto.
- j
' Tipul grcvis fernenleozl: dexlrino, omidon, qlicoqenul. l
' Ti puf mi ti s nu fermenl eozd nrci un
pol i zohorrj ;
'
:
' Tipll intcrmedius fermenieoza, uneori ttrdiv, nunoi
oexl rrno.
'll
Corynebocterium diphtherioe
"-,'
\ l l
Imunitqieo
\i
' Esle preponderent ontitoxicd, s obtrre duDd tre.er6 Drrn b6ld su dud
wccrrcreo Drofilocticd cu omtoxim aifiericd.
' Diognosticul de loborotor este bocferioloqic
' Se recoltaral produse
FEtologrce
or6t de lo bolmvi c6t Si de b p;rtdtorr
sl
se Toce pfln rzolor@. rdentrfrcor@ ge.menului precun
5i stobrlii@
cor ocl er ul ui l oxi qen ol l ul oi t r i i .
' Reco^ltd.a se foc drn exudote cu tompdne strrl. d,nrn@lo p
nercncore, tErnte de o toce troiorenl cu ontibiolic.
' Dc lo bolnoyii $u suspecl' r de onginlt diftericd se recolt@rd t.ei tohDmne
or n Secr l t o t or r ng@nt gdol i od
t r
un t ompon mzol ,
' D. lo corrile $sp._d. de difterre cu olte locolzdfl se recolf@zd: un
rompon drn secrefro torrng@mi9dotiod. un fompon din secretio nozolit S, un
rompon drn ta:tuna cutomtd Sou muc@5d SUSDeciol?1.
' D. lo conloctii din f@orc de dr{ferre su de lo Durfdto.i rdndtosr se
rcotiard un tompon cu exudot mzol
5,
un tompdn cu sccr.lie
-
Tor r n9@mr gdot t or u.
.. 4,i[' ::
r;
-' l'
'/
, l
t'i
Corynebacterium diphtherioe
t=i
Diognosticul bocteriologic
_
Lo bof novi, f onpohul nr. I
(din
cele trer) vo servt oenl ru ef ecl uoru .. :
f rot i uri l or col orot e: 6rom. ol bosf ru de i net i l n, Del Vecchi o
[(penJru evrdenf iereo qronulotllor
metocrohotice. in Soluf io oDooSd
de olbostru de hefrbh 107. sd odougd 0,17* h'dror de K (kOH)l .
Tomponul nr 2
-de
vo in9!n6nfo pe nedrrle solide: Tinsdole. 6undel-
I rerz. qel oZd-sonqe, Lot f l er; i or f ohDonul nr. 3 est e I ncubot l 6-18
h lo 3F C in nedi-ul de.imbogbf ire O.5.T..(or-sei-+etu"it), drp8
-
Ti npuf oe f ncuDore se l oc t t ecert De medi rl e sol ade de hoi sus
.
Tonpoonel e drn cel el ol t e secret rr (nozol e.
ocul ore drn
pl bor
et c. ) se
inbogblesc in medrut o.5.T. g' dupt incubore in ctinZil,it-?elciis-
I
5e vor t rece pe medi i l e sol i de coi espunzbf oore.
:1iili"'':t'
'
t ' i . .
'irr
Corynebocteriumdiphtherioe
\
' Dupd i ncuboneo pe
medi i sol i de.24-48 h. se vor foce \
repicdri unc sou doud colonii reDrezentolive De un tub cu
nediu Ldffler, sil in sectoore bu mediu oeloiE s6ne. si
frotiuri din toqte oceste medii si colorofe 6rom si bil-
Vecchio, pentru stqbilireo coroiterelor norfologice
l nrcnoscoDace.
' Apoi se foc insdmdnldri din rediul Ldffler
pentru purereoin
evidehld ocoroclerelor biochimice (fenneitoreo
iohorurilor
In medrut HrSs cu Indrcotor Andnode. Drobo ci sti nqzei H,5
probo ureozei i n medi ul cu uree, Bl oki -Cri stensen).
' Tol.f,elelo
i?.vifioe
face priLrc*u!
dq precipitqre in
9ef
EO.F. (El ek, Ouchterl ohy, Frobi sher). s@ i n vi wori ^
l nocul ore l o cobor pri n i nocul ore s.c. o cul turi i
,dupd?4:-48h,
cobor mor cu evrdenti ereo semrel or de i htoxi coti i ? di fteri cd.
3
Testul de precipitore ?n
9el
E.O.F.
ffi
E*=-
1, ..
Genul MYCOBACfERIUI
\
Caroctere generale
,,
',
' In urmo ocestor l receri s-o obti nut o tul oi ni fdrd
Dotoqeni tote. dor cooabi l d sd dLtermi ne
i ' ezi sl ento fdtd de i nfecti o tubercul oosd.
carocl erbl e mbrfol ooi ce.' ti nctori ol e. nuti i ti onol e.
de cul turd ou rdmos tel e i ni ti ol e
Aceostd tul pi nd
(tul pi no
BCG - boci l ul Col mette si
6udri n) o f<i st uti l i zhtd co vocci n i mootri vo
tubercul ozei ?ncep6nd di n192L,i n1927 se I
orqanizeozd, lobor'otoore de oroductie o voccinului
BCGi n 26 de tdri . i ncl usi v i n Rom6i i o.
\i-i.
Genul MYCOBACTERIU,I i
- M. bovi s produce tubercul ozo l o bovi ne, dor gi l o
om;
- M. ofri conum potogeh pentru om;
- M. muris core determind leziuni cozeoose
gongl i onore gi subcutonote l o unel e rozdtoore.
-
3. Mi cobocferi i core se dezvol td l ent (sdptdmdni )
sou ropi d (zi l e) pe medi i de cul turd, unel e di n
mi cobl ctei i i sl i t soprof i te, i or ol i l L sunt
' :l
pologene sou conditionof patogene.
t
'
i,]:
Genul MYCO9ACTERIUI
1a
\ r ,
Coraclere generale '
'
qermenii
dih ocest gen oporlin fohiliei Mycobocterioceoe.
',..
,
,
' Aceost d f omrhe cuDrrnde mor nul t e soeci i . f i rnd oDrooDe t oot e
soprofite cu excepiro speciilor: ,rlycdboct.riun trberculcis 9i
l,lycobocf.rium ldimc.
' f n onul 1882 Robert Koch descoperd boci l ul f ubercul ozei . t oi i n I
ocel o5r on Poul Ehr| | ch descoperd ocrdo-rezi si enl o boc' l ul u'
f ubercul oTei
' I n onul 1884 Roberi Koch obt rne cul t uro bocrl ul ur t ubercul ozei De
ser coogul ot . f n l 89l t ot R.
(och
sennol eoz6 f enomenul Koch gi
TuDercut rno.
I
' A. Cofnette t C. Guednin oenoodo 1908-1921 ou culiivof Drrh
+recei l l o 2l zrl e, i n bul i on i orl of
ql i cerrnot
sr brl ot o t ul Di i d de
Mycoboct errum bovrs vi rul ent b rzol ot d drn l oi t e.
Genul MYCO}ACflERIU,I \ ,
Closificore
"
'
-
1. tlicobqcterii core nu se dezvoltd De medii de culrurd si
':
il'
surt.stricl pqterc pentru orn
5i
oriirncle, sunt doud
spcct t:
- ly'tycoboclerium lepre
(ooentul
Arrnouer Honseh descoErit
in 1873) este ogti:ntul i:fiologic ol leprei umorel
- Mycobocteri um l eproemuri um, ogentul eti ol ogi c ol l eprei
sobol oni l or.
. 2. Micobocle?ii care sc dczvoltd leht
(sdDidm6ni)
Dc
mcdii de culturd si sunt Dotooene Dcnthl om si o'nimlc
!g113oJ:l*
(condigi pds{reaib teniperoturocrinsionid o
I
corpurur):
- i/1. tulerp.ulosrs, ogentul etiologic ol tuberculozei umore dor
5i
cel ot corhetur
5l
pt5tci l ;
.i -*..-' r:r
r' \
tll
\!:j'
Genul MYCOBAC|ERIUM 'i
' i n ropont cu pi gmenfoti o col oni i l or gi ri tmul de
\
cresferi i mi cobocteri i l e se i mport i n:
r'
- G?uDo I- tlAicobocterii fotocromocene
cul t ur i l e se dezvol t d l o 370C?ni nt unEr i c nu sunt
pi gmentote, docd sunt expuse 30-60 mi n l o l umi no
zi l ei sou l o o sursd de 30 W
'
I6ezotd
l o o di stonl d de 50 cm gi opoi rdm6n tn
InTUnefl c
' 12-24 ore, cul turi l e se pi gmeni eozd ?n gol ben sou
port ocol i u.
l
Din oceostd grupd foce porte M. tuberculosis.
4
Genul MYCOBACTERIUiI1 \
/
- Grr)ga II - tlAicobocteriile scotocromoeene,se
dezvol td l o 370 c oi at l o ?ntuneri c c6t
si
l d l umi na,
cul turi l e sunt pi gmehtote i n gol ben-potocol i u
(rtL. scrofutaciu'n).
r'
- Grupa III - tlilicobocteriile necnomogene:
14. aviun.
/
- Gntpo IV - Alicoboteriile cu cregtere ropidd
("ropi d growers"), col oni i l e core opor dupd cdtevo
i i l e sub- f or md' 5' sou' R' l o37oC, I
cromogeni foteo este vori obi l d sunt condi ti onot
potogine lo om sou onimole.
.
--{:,
jr.l: : i' l
i, jlur
Mycobocterium tuberculosis
f,i
\
Hobi tot
' Boci l ul tubercul os moni festd un porozi ti sm stri ct,
:
el este orezent i n l ezi uni l e omul ui sou oni mol el or
bol nove de tubercul ozd.
poote
fi
qdsi t
?n
proful
di n
i ncdperi l e i n core o fost i dso6ndi i d souto'
boci l i ferd sou oe obi ectel e i ontomi ndte de bol nov.
Caroclere morfologice
5i
tinctoriole
.
Sunt boci l i subti ri cu l unqi meo de 3-10 rm si
l dl i me de O,L-O' ,? yn, unel ri romi fi coJi , drepf i sou
l
usor curboti sub formo l i terel or: X: Y: Z, cu
gronul oJi i puse i n evi denfd pri n col orofi i speci ol e,
i mobi l i , nespor ul of i , necopsul of i .
\,
-..
Mycobocterium tuberculosas
Structufq peretelui esie formqtd dini
\
+ Lipidc . core sunl in contilote tntre fnlre ?O-45% din
grautoteo uscotd o bocterier sub formd de):
- fosfol i ri de - ctrdi ol i Di noj
- oci zi mi col i ci ;
- gl i col i pi de - cord-foctorul ;
- DeDtidoqlicoliDidele - ceoro D, oceosto ih cqnlitote moi
brescui d l o tri l pi ni l e vi nul ente (l o cel el ol te bocteri i l i pi del e
sunt de 3-1O%).
.
Pe l6nod lioide in slruciuro hicobocferiilor e moi
qdsesc. .
Pe l6ngd lipide in slruciuro tnicobocferiilor e moi gdsesc.
.]
Proteine (tuberculoproteirele), iubrculino brutd, cco. 1%,
core orero
qnrrgentcrrore,
I
.i.
Pofizohqridele core seleagdde lipidele gi proteinele din
pelere.
i r r i i - . . . - .
i '
'.: ,l
f,r
-ii.,
\ i : -
lAycobocterium tuberculosis
"
\'
Rezi stenfd
' ..' ,,
.
Boci l i i rczi std l uni sou oni ?n prof
,
sunt sensi bi l i l o oct i uneo rodi of i i l or
sol ore gi UV, sunt sensi bi l i l o ocfi uneo
ont i bi ot i cel ori st rept omi ci nd, Hf N,
oci dul poro-omi no sol i ci l i c, et ombut ol ,
ri fompi ci nd (si nerdol ), dor pot cdgti go 1
usor rezi stentd.
\ . 1:
Mycoboct er i umt uber cul osi s, ,
Coractere de culturd
\
' Sore deosebire de micobocteriile
soprof i t e care se dezvol t \ uf or
Si
rapi d pe
medi i l e de cul t urd si mpl e, mi coboct eri i l e
patogene se dezvoltd lent pe medii
soeci ol e.
' Adduqoreo qlicerinei
in mediile de culturd
favorlzeozddezvoltorea bocilului
r
t ubercul os umon, ?n t i mp ce t i pul bovi n est e
, '
porf i ol i nhi bot
Coractere de culturd
' Pe mediife lichide micobocteriile formeazl'..
-
un vdl subfire, core seingroosd, se
cuteozd,, se frogmenteozd
gi code lo fundul
reci pi entul ui , i or l o suprafofd se vo formo
un ol t vdl .
' Boci l i i tubercul ogi de ti p umon foc un vdl
moi gros dec6l cel bovin
5i
olcolinizeozd lo
i nceput medi ul , opoi ?l oci di fi cd pnogresi v.
I
' Cel bovi n ol col i ni zeozd medi ul l o ?nceput,
dor ul teri or nu-l rnoi oci di fi c6.
Mycobocterium tuberculosis
P. mcdiil. $lid.. col sunt mediile tiD ti
(L-J), sru tip Ogdwc, sut medii selec+iw
- Amesiecul finol se reportizeazd?n tuburi de 18/180 si se
coogulazd Tn pozitie inclinotd lo 900 C
' Tehperoturo optimd de dezwltore o bocilului tuberculos
este de 37o C fihp de 30-60 zile. bocilul este ercb. de
ocEo a Tnsdmanfecd pe
nediul solid inclinat. do d
confiiote de \O%'CQL fovorizeozd creglereo'
\
,)
\
)1
))
tliycobocterium tuberculosis
Coloniile micobqcteriene oDor tarziu. ' Coloniile micobacferiene oDor tarziu. duDA
Brimo
sdptdmdnd obio se vbde o micd
TOrmoTrune.
' Numoi dupd 30-40 zile o.iunqe o colonie
corocteristicd de ospecf
-vefircos
(conopidiform)
de tiir ,,P", crceosta este
creitare eugonicd o coloni i lor rugoose.
.
Prezen'1a coloniilor mici de tip ..5" esfe o
cresteie disqonicd si este ccirocteristicd
penl r u /U ycoba c teriu n bo vi s.
tllycobocterium tuberculosis
Canqctcrc biochimicc
. q, h+^, - h- - : ^^- ^l :
- . . ^- - : - - ' Sunt grmeni @robi, @ enziho cotolozd, se dezwltE lo un
plillor acid, tapul hominis este singurul cre produe ocid
Comct r.c d. patog3nitot
' Virulenlo miobocferiilor este dotd de existehto urci
substodte
-cord-fdctor",
c@ rezistd lo ccliunir enzinelor
lrzozohole, cdre lipsegte lq micobocteriile qvirulente.
'
,De
osemerE! @ copocifoteo de
q
se multiplico infro@lular
(rnromocrotogtcJ.
'
!19!rc in
orggnishul ofectot
Si fenomere de inroxicolie.
core este uh foctor dgrovont.
\
\
(
)l
{L
))
6
AAycobocteriumtuberculosis
i,
Diognosticul de loborotor este un
diognostic bocteriologic
\-:;',
' Sebazeazd pri n punereo?n
evi dentd o
bqci l ul ui Koch ?n
brodusel e
potol ooi ce.
?n ocest scop se fol osesc 3' metoJe:
-exomenul di rect,
rl
-cul ti voreo gi ,l
-i nocul oreo l o coboi ,
.( ., \\ u)
Diognostic bocteriolooic
\
Recoffoiea produselor
Dotoloeice s" foc{in
i?^Ei9,i:"
sterile cu topoc Ee se pot ?nchide
- In fuberculozo pleuro-pulmonord
se recolteozd:
sputd, ospi rot bronsi c squ covi tor. l i chi d de
i pFl dl u.rd
brongi cd, pi ese
de exeri zd chi ruroi col d.
!l!hld
q9 spdldfurd
$ostricd,
fecole, piese
'
necfopl tce, ttchtd pl eurol .
- In fubercul ozo uro-qreni tol i : uri nd. s6noe
menstruol / bi opsi e de endometru, pi esdde
^exerezd
ch i rui g i col d.
- f1^Lu_!919111o2o gonglionord: moteriol din biopsie
^sou
Puncl te.
- In tubercul ozo osi i o-orfi cul ord: l i chi d orti cul or.
Juroi
di n obcese reci , frogmenl e osoose.
_--.J.rr-meni ngi to
tubercul oosd: l i chi d cefol orohi di on.
\ ,
' r , aI
. . i t
\ . : .
/IAycobocterium tuberculosis
\
' Ccl mqi f-olosit grrodus esic sputo, pentru cd fuberculozo
purmonoro este torho ceo noi frecvehtd.
' Tehnico de prelcvore c sprtei
.
Trebui e sd se_focdi n reci pi ente steri l e de uni cd fol osi ni d.
Trebure sd se fqcd Tnqinfe de incepereo trotornentului
lf,edrconenfoS.
.
Se recolteqzd dihireafo lo sculqre o contitate de 5-lO nl. se
vq rePeto to 3-4 zale, se poqte pdstro lo 40 C cu odqos de
corbonot.de sodi u pul vi s,50 mq l o 5 ml sputdj s@ fosfot
fri sodi c (2-4 rnl di i sol t5%).
'
,
'
*IoJlespecto
regulile de osepsie o personolului core
.
!
osrsTq s@ rrqnsportd probele.
a,1)ii"-''rl
I
A{ycobocterium
tuberculosis
C6hd numbrul de gerneni este redus, frotiul se foce dupd
omogenrzoreo
Sr conceniroreo produsului potologic.
Onog.nlzorco se foce intr-un boloh de 250 ml, cu fund plot.
Desle
6fdil i""&"3'Ci3'f,Xlrrote
eeol6 sou de 2-3 orr nor moie de NooH
{;.:i
\
'
.C9!Qcn!rTf.9
pril flotdrc, se obline pnn odduqore de opi drstiloti
(AD) pAnd lo jJndroreo bolbnutui !t z rht aJiitoliou nio{oj,rii. sJ
-
o9ro energrc lU hrn, se odouqd AD p6nd lo iumdtoleo o6tulul
bolonulul, Se losd ih- repous 30 nrh, finp ?n iore se forireozd un nel
cremos rh core ou t ot l concent rot r boci l i i t ubercul osr di n orodus.
' Str.otul crehos esie ospirot inir-o pipefd posteur prevbzutb
cu o
poro oe coucruc. sou un pipelor outonot.
pe
2_3 lorire deoresoie l
core sunt osezole pe o plottnd fncdlz'td sou pe un qeon deosuori
ooi l , 5e oepun succesrv, pi cdt uri di n mot errol ul cre-mos. pdnd
cbnd
ocesro se epur: eozd, opoi f roi i ul vo f i uscot . f rxot l o f l ocbrd 5r
col orct Zi ehl -Neel sen
A{ycoboct er i um
t uber cul osi s' \
' Aspectul sputei : este purul entd, nu
se.vo l ucro sputo mucoosd, core de
:
cel e moi mul te ori este sol i vd.
' Exomenul microscopic direct se
ef ect ueozd.pe f rotiuri colorote dupd
metodo Zieh l-Neels en, se examineAzl
cu obi ecti vul cu i mersi e.
Drezenta
est e dot d pri n opori f i o d6 boci l i ' ro5i i
pe
un f ond ol bost ru. '
\ , .
Mycobocterium
tuberculosis
' Se vo exomino lo microscop cu imersie si se vo
l oce o aprecaere conti toti vd:
8:::i [1
300 c6mpuri mi croscopi ce =
obsentd
-:i i
' 1-3 boci l i / 300. c6mpuri // = prezenl a
b. o. o. r se sol i ci f d' r epet qr ,
'
f ?.?:;
tljlt
// // =
Prezenta
,
10:l0o0?// /1O,O // // =prezenfa
rl
'
B::l:.1|0*?1;ilil100
c6mpuri mic' = prezento
-.1t
i:
--
llAycobocterium tuberculosis
.
Concentrofio micobocteniilor fuberculozei in
splfd este totdeouno in raport direct cu
dimensiuneo gi intensitote leziunii.
.
Al te bocteri i AAR posi bi l
dei nt6l ni t?n froti uri se
deosa,l esc morf ol ogi c: nocordi i l e gi octi nomi cetel e
sunt f i l omentoose, Zu romi f i cof i i
;i
extrehi tdti
Ingro90te.
.
Apoi produsul potol ogi c se voi nsdm6nfo pemedi i l e
de cul turai omi nti te.
.
Control ul cre5teri i pemedi i l e
de cul turd se foce
pri n
froti uri col oroi e Zi ehl -Neel sen.
r[,',|[L:*
I
tl
:.
r\ tri\
.\tF
il
l )
A{ycobocterium
tuberculosis
1.i,
Inoculoreo lo coboi
' Sepr qct i cd?nf unct i edeposi bi l i f dt i . i nf or r nel ede
t : , . - .
tuberculozd extroDirlmonciri.
'- ':
' 5e folosesc coboi strndtosi de 3OO-400 q.
' Prefevotul po-tologic se inycteazll-Z ml-s.c. pe fofo iniernd
o coopser, ohrmoEte se urhdresc zi l ni c i i mD de 90 i i l e.
' Lofi ecore 15 zi l e oni mol el e se wr cdnfdri i
5i exami no cl i ni c,
rocqt_ oererot.
' Infecfio tuberculoosd lq coboi se mqnifestd Drini scEdere in
g?eutole,.producereo unui rcdul core opoi se ulcereozd
(9oncru), l o l ocul i nocul dri i
Si
qdenopoti a
sotel i i d.
.
.ientru
itqbitireo socrificd'rii
";;;i'J,;;
;;;; reodio tq
I
tuberculind, core se fqce infr-o zonE reoiqnEntotd . se
rn,l ecteozd i .d.,0,1 ml di h sol uti e 1/10 dti fi rbercul i nd brutd.
.
i
4_tll\:=
'
.11,
,
)
' :
' {
fnoculoreo lo coboi
\n
\
.
O escordi n centrul unui hol ou i nfl omotor
\,
-,.
persi stent, observabi l d l o24-48 h reprezi ni d o i :.:
i
reocti e pozi ti vd
tl ,
' Dupd socri fi coreo oni mol ul ui . de reoul d duod 5-6
sdti tdhani de l o i nocul ore se constotd: sontru l o
f ocul de i nocul or e, hi pertrof i a (i ncl usi v-
cozei fi careo gongl i oni l or l i mfoti ci , i nghi nol i ,
presocrol i ,mezenteri ci ),l ezi uni i ubercul oose
r
corocteri sti ce (tubercul i -zone
cozeoose i nti nse) i n
spl i nd, fi cot, gi pl dm6ni .
5e vor foce frofi uri I
colorqte odecvot
9i
se vor foce insdm6nfdri pe
medi ul Lci wenstei n-Jensen.
4\r,ib-t'
'')$t
8