Planilha - Verso 1.

111017 11/10/11

(1) MS:....................................................DE...........................

PLANILHA DEMONSTRATIVA DOS ATOS PRATICADOS

(2) CARTRIO:...................................................................................................................................................................
(3) MUNICPIO:................................................................

(4) DISTRITO:.............................................................................

(5) RESPONSVEL:..............................................................................................................................................................
(6) N do ltimo
ATOS

assento do ms
ANTERIOR (A)

LIVRO

(7) N do ltimo
assento do ms
REFERNCIA (B)

FOLHA

LIVRO

FOLHA

N de
Transportes
(C)

TOTAL
(B-A-C)

(8) NASCIMENTO
(9) BITO
(10) NATIMORTO
TOTAL DE REGISTROS (SOMAR OS 3 TOTAIS) =

(11) SUPLEMENTAO A SER PAGA REFERENTE AO CORRENTE MS

R$

TENS DO REGIMENTO DE CUSTAS COM PREVISO DE GRATUIDADE:

Casamentos

QUANTIDADE

(12)Habilitao e registro para pessoas declaradas pobres.

LIVRO E
(13) REGISTROS - Emancipao, interdio, ausncia, insc. sentena, opo nacionalidade:
AVERBAES
(14) Mandados Judiciais:
(15) Retific., adoo e reconhec. de filho (com procedimento):
CERTIDES
(16) Com requisio judicial: por Juiz de Direito, Delegado de Polcia e Ministrio Pblico
(17) Com atestado de pobreza:
(18) Solicitadas por servio social, Conselho Tutelar
(19) Registros recebidos de outras serventias

(20) Registros enviados para outras serventias

(21) CERTIFICO E DOU F que a presente planilha est elaborada de acordo com os atos praticados nesta unidade
durante o ms de............................... de .......................
(22)............................................... de...................................... de...............
(24) Visto do Juiz Corregedor Permanente

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/
Juiz: Dr.

(23) Responsvel pela serventia

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