Sunteți pe pagina 1din 2

Cancerul glandei mamare la barbat

Generalitati
Cancerul mamar la barbati este o boala in care celulele maligne (cancerigene) se formeaza in tesuturile sanului la barbati. Cancerul
mamar poate aparea si la barbati. Barbatii pot dezvolta cancer mamar la orice varsta, dar e de obicei descoperit la barbatii intre 60 si 70
de ani. Cancerul mamar la barbati formeaza mai putin de 1 din toate cazurile de cancer mamar. !"punerea la radiatii, nivelul ridicat
de estrogeni si istoricul familial de cancer mamar pot influenta riscul barbatilor de a dezvolta cancer mamar.
#ipuri
$rmatoarele tipuri ce cancer mamar se intalnesc la barbati%
& carcinomul ductal infiltrativ% cancerul care a trecut dincolo de celulele care delimiteaza ductele sanului ma'oritatea barbatilor cu cancer
mamar au acest tip de cancer
& carcinomul ductal in situ% celule anormale care se gasesc la zona de delimitare a ductelor este denumit si carcinom intraductal
& cancerul mamar inflamator% o forma de cancer in care sanul este rosu si tumefiat (umflat) si cald
& boala (aget a mamelonului (sfarc)% o tumora care s&a dezvoltat din ducte dedesubtul mamelonului pana pe suprafata mamelonului.
Carcinomul lobular in situ (celule anormale gasite in unul din lobi sau in anumite parti din san), care uneori apare la femei, nu a fost
descoperit la barbati.
)actori de risc
)actorii de risc pentru cancerul mamar la barbati sunt%
& e"punerea la radiatii
& e"istenta unei boli asociate cu un nivel ridicat de estrogeni in organism, ca de e"emplu ciroza *epatica (o boala a ficatului)
sau sindromul +linefelter (o boala genetica)
& e"istenta unor rude de se" feminin care au avut cancer mamar, in special rude care au modificari la nivelul genei B,C-..
Cancerul mamar la barbati e uneori cauzat de mutatii genetice (modificari genetice) mostenite.
/nvestigatii
#estele prin care se e"amineaza sanii sunt folosite pentru a descoperi si diagnostica cancerul mamar la barbati. #rebuie consultat un
medic daca se observa modificari la nivelul sanului. /n mod tipic, barbatii cu cancer mamar au noduli (umflaturi) care pot fi simtiti
(palpati).
0 biopsie poate fi efectuata pentru a verifica e"istenta cancerului.
!"ista diferite tipuri de biopsii%
& biopsia pe ac% e"tragerea unei parti din tumora, tesut sau fluid suspicios folosind un ac fin1 aceasta procedura este, de asemenea,
denumita biopsie prin aspiratie cu ac subtire
& biopsia centrala% inlaturarea unei parti din tumora sau a tesutului suspicios folosind un ac gros
& biopsia e"cizionala% inlaturarea unei tumori in intregime sau a tesutului suspicios.
2upa ce tesutul sau fluidul a fost inlaturat, un medic anatomopatolog le analizeaza la microscop in cautarea de celule canceroase.
(rognostic
3us
3upravietuirea barbatilor cu cancer mamar e similara supravietuirii femeilor cu cancer mamar, cand stadiul cancerului lor in momentul
diagnosticului este acelasi. 0ricum, cancerul mamar la barbati este adesea diagnosticat intr&un stadiu avansat. ! putin probabil ca, acest
cancer diagnosticat intr&un stadiu avansat, sa fie si curabil.
-numiti factori influenteaza prognosticul (sansa de recuperare) si optiunile de tratament.
(rognosticul si optiunile de tratament depind de urmatoarele%
& stadiul cancerului (daca e localizat doar la nivelul sanului sau daca s&a raspandit in alte locuri din corp)
& tipul de cancer mamar
& anumite caracteristici ale celulelor canceroase
& daca cancerul e descoperit si in celalalt san
& varsta pacientului si starea generala de sanatate.
3tadializare
3us
2upa ce cancerul a fost diagnosticat, se fac teste pentru a vedea daca celulele canceroase s&au raspandit in san sau in alte parti ale
corpului. -cest procedeu se numeste stadializare. /nformatiile culese in urma stadializarii determina stadiul bolii. !ste important sa se
cunoasca stadiul pentru a putea planifica tratamentul. Cancerul mamar la barbati este stadializat in acelasi fel ca si la femei. #recerea
celulelor canceroase din san spre nodulii limfatici si alte parti ale corpului, pare sa se produca in acelasi mod si la femei si la barbati.
Cancerul mamar recurent la barbat
Cancerul mamar recurent este acea forma de cancer care a recidivat (a reaparut) dupa ce a fost tratat. Cancerul poate reaparea la san,
in peretele toracelui sau in alte parti ale corpului.
#ratament
!"ista diferite tipuri de tratament pentru barbatii cu cancer mamar. $nele tratamente sunt standard (cel mai frecvent folosite) si altele
sunt testate in trialuri clinice. /nainte de a incepe tratamentul, pacientii ar putea lua in considerare posibilitatea de a participa la un trial
clinic. $n tratament facut in cadrul unui trial clinic este un studiu de cercetare, al carui scop este de a imbunatati tratamentele actuale
sau de a obtine informatii despre noi tratamente pentru pacientii cu cancer. Cand trialurile clinice arata ca un nou tratament este mai bun
decat tratamentul standard, noul tratament ar putea deveni el insusi tratamentul standard. -legerea celui mai potrivit tratament este o
decizie care implica in mod ideal pacientul, familia si ec*ipa medicala.
#ratament standard
/n tratamentul barbatilor cu cancer mamar sunt folosite patru tipuri de tratamente standard.
/nterventia c*irurgicala
/nterventia c*irurgicala pentru barbatii cu cancer mamar este mastectomia modificata radical (inlaturarea sanului, unii din nodulii limfatici
din a"ila, aponevroza musc*ilor toracelui si, uneori, parti din peretele muscular al torecelui). $nii din nodulii limfatici din a"ila pot fi
e"tirpati si e"aminati la microscop.
C*imioterapia
C*imioterapia este un tratament anticanceros care foloseste medicamentele pentru a opri cresterea celulelor canceroase, fie omorand
celulele, fie oprind diviziunea lor. Cand medicamentul c*imioterapic este administrat pe cale bucala (pe gura) sau in'ectat in musc*i sau
o vena, el intra in sistemul circulator si poate a'unge la celulele canceroase oriunde in corp (c*imioterapia sistemica). Cand
c*imioterapicul este plasat direct in coloana vertebrala, intr&un organ sau o cavitate a corpului ca de e"emplu cavitatea abdominala,
medicamentul actioneaza in principal asupra celulelor canceroase din acea zona (c*imioterapie regionala).
#ipul de c*imioterapie recomandata depinde de stadiul si tipul de cancer tratat.
#erapia *ormonala
#erapia *ormonala este un tratament anticanceros, care inlatura *ormonii sau le bloc*eaza actiunea si opreste cresterea celulara.
4ormonii sunt substante produse de catre glande in organism si care circula in sistemul circulator. (rezenta unor *ormoni poate cauza
cresterea anumitor tipuri de cancere. 2aca testele arata ca celulele canceroase au anumite locuri (numite receptori) de care *ormonii se
pot atasa, medicamentele (c*imioterapia), operatia sau radioterapia sunt folosite pentru a reduce productia de *ormoni sau pentru a le
bloca actiunea.
,adioterapia
,adioterapia este un tratament care foloseste razele 5 sau alte tipuri de radiatii pentru a omori celulele canceroase. !"ista doua tipuri
de radioterapie. ,adioterapia e"terna foloseste un aparat situat in afara corpului si care trimite razele pe care le emite spre zona
afectata de cancer. ,adioterapia interna foloseste substante radioactive etansate (fi"ate) in ace, miezuri, sarme, catetere fi"ate in sau
langa zona afectata de cancer. -legerea tipul de radioterapie depinde de stadiul si tipul de cancer care este tratat.
-lte tipuri de tratament sunt testate in trialuri clinice. Cancerul mamar la barbati este tratat in acelasi mod ca si cancerul mamar la femei.
#ratament initial
6a'oritatea barbatilor diagnosticati cu cancer mamar vor face o mastectomie modificata radical (inlaturarea sanului, unii din nodulii
limfatici din a"ila, aponevroza musc*ilor toracelui si uneori parti din peretele muscular al torecelui).
#erapia de intretinere
#erapia efectuata dupa operatie, cand celulele canceroase nu mai sunt detectabile, este denumita terapie ad'uvanta. C*iar daca
doctorul inlatura toate celulele canceroase care pot fi vazute in momentul operatiei, pacientul poate face radioterapie, c*imioterapie
si7sau terapie *ormonala dupa operatie in incercarea de a omori celulele canceroase care ar fi putut ramane.
)ara afectare ganglionara% pentru barbatii care au cancer fara afectare ganglionara (cancerul nu a trecut in nodulii limfatici), terapia
ad'uvanta trebuie luata in considerare pe aceleasi criterii ca si la femeile cu cancer mamar, deoarece nu e"ista dovezi care sa arate ca
raspunsul la tratament este diferit la barbati fata de femei.
Cu afectare ganglionara% pentru barbatii care au cancer cu afectare ganglionara (celulele canceroase au trecut in nodulii limfatici),
terapia ad'uvanta poate include%
& c*imioterapie plus tamo"ifen (pentru a bloca efectul estrogenilor)
& alte terapii *ormonale.
-ceste tratamente par sa creasca rata de supravietuire la barbati, la fel ca si la femei. ,aspunsul pacientilor la terapia *ormonala
depinde de prezenta receptorilor (proteine) *ormonilor in tumora. 6a'oritatea cancerelor mamare la barbati au acesti receptori. #erapia
*ormonala este, de obicei, recomandata pacientilor cu cancer mamar, dar poate avea multe efecte secundare printre care inrosirea fetei
si impotenta (incapacitatea de a avea o erectieadecvata pentru un act se"ual).
#ratamentul metastazelor
(entru barbatii cu metastaze la distanta (cancerul s&a raspandit in alte parti ale corpului) terapia *ormonala, c*imioterapia sau
combinarea ambelor terapii au avut cateva succese.
#erapia *ormonala poate include urmatoarele%
& or*iectomia (ablatia c*irurgicala a testiculelor pentru scaderea productiei de *ormoni)
& blocarea secretiei *ormonului luteinizant, cu sau fara blocarea androgenului total (pentru a scadea productia de *ormoni se"uali)
& tamo"ifen pentru tipurile de cancer care au receptori pentru estrogeni
& progesteron (un *ormon feminin)
& aminoglutetimide (pentru a reduce cantitatea de estrogen produs).
#erapia *ormonala poate fi folosita in mai multe randuri (una dupa alta). C*imioterapia standard poate fi folosita daca terapia *ormonala
nu da rezultate. Barbatii raspund de obicei la tratament in acelasi mod cu femeile cu cancer mamar.
#ratament pentru recidive locale
(entru barbatii cu recidive locale ale cancerului (cancer care a reaparut intr&o zona limitata a corpului dupa tratament), tratamentul
consta in%
& interventia c*irurgicala combinata cu c*imioterapia
& radioterapia combinata cu c*imioterapia.