Cursul 1

INGINERIA BIOMEDICAL
Dispozitive de protezare
si organe artificiale

Inginerie
recuperatorie
Biomecanica
Imagistic
medical
Instrumentaie
medical
Biomateriale

COMPONENTE ARTIFICIALE
clasificare generala
STADIUL ACTUAL N DOMENIUL
TEHNOLOGIILOR DE SUBSTITUIE
I DE RECONSTRUCIE FUNCIONAL
COMPONENTE ARTIFICIALE TRANSPLANT
Larg acceptare clinic
Acceptare clinic cu rezerve
Acceptare clinic limitat
Stadiu experimental
Stadiu de concepie
Proteze de mna
Proteze de mna
PROTEZAREA
Activitatea de realizare a mijloacelor de [nlocuire sau
substituire a organelor sau segmentelor corporale
DIREC|II:
transplantul de organ
componente artificiale
Dispozitive ce suplinesc
func\ia unui organ existent
[n ortopedie: ORTEZE
Dispozitive ce [nlocuiesc func\ia unui organ deteriorat
prin boal` sau accident
PROTEZE
[n ortopedie: proteze ortopedice
endoproteze exoproteze
LIMITELE COMPONENTELOR ARTIFICIALE
ACTUALE
Capacitate limitat de reproducere a funcionalitii organului nlocuit
Reproducerea funcionalitii prin procese nenaturale
(mecanice, electrice sau chimice)
Realizarea din materiale sintetice
Absena capacitii de adaptare la procesele de cretere din
organismul uman
A doua generaie: protezele biohibride
A treia generaie: protezele informatizate sau inteligente
( prima generaie - proteze convenionale)
ETAPELE PROIECTRII
ECHIPAMENTELOR I DISPOZITIVELOR
DE PROTEZARE
1. stabilirea n termeni cantitativi a parametrilor eseniali privind funcia
sau funciile ce urmeaz a fi reproduse de componenta artificial;


2. stabilirea restriciilor impuse de cuplarea produsului cu organismul uman
i evaluarea duratei de utilizare nentrerupt;


3. evaluarea posibilitilor de materializare tehnic a produsului (utilizarea
tehnicilor de modelare i simulare pot sprijini substanial acest proces
conducnd la reducerea costurilor;
ETAPELE PROIECTRII
ECHIPAMENTELOR I DISPOZITIVELOR
DE PROTEZARE
4. realizarea prototipului i efectuarea coreciilor necesare;


5. optimizarea produsului n cazul n care acesta corespunde
specificaiilor de proiectare sau reevaluarea lui n caz contrar;


6. validarea produsului optimizat prin testri clinice, adaptate
particularitilor produsului, respectiv testri pe animale
(in-vitro, in-vivo) n cazul protezelor implantabile sau pe pacieni,
n cazul celor externe;
ETAPELE PROIECTRII
ECHIPAMENTELOR I DISPOZITIVELOR
DE PROTEZARE
7. individualizarea produsului, deci conferirea capacitii de adaptare
la caracteristicile (datele antropometrice) sau nevoile individuale ale
pacienilor ceea ce presupune realizarea produsului ntr-o gam de
dimensiuni i de parametrii funcionali ct mai larg;


8. supravegherea pieii de desfacere a produsului realizat n vederea
analizrii gradului de acceptabilitate a produsului.
Se impune crearea unei baze de date privind utilizatorii i meninerea
unei legturi cu acetia, scopul fiind stabilirea deficienelor structurale
i funcionale ce nu au putut fi evideniate n etapele de evaluare clinic.
Se creeaz astfel premisele unei continue perfecionri a produsului.
PROTEZAREA APARATULUI
DE
LOCOMOIE I PREHENSIUNE
PROTEZAREA APARATULUI DE
LOCOMOIE I PREHENSIUNE
LOCOMOIE aciunea sau capacitatea de deplasare dintr-un loc n altul
PREHENSIUNE capacitatea de a apuca, manipula obiecte cu
mna sau alt segment corporal
PROTEZAREA APARATULUI DE
LOCOMOIE I PREHENSIUNE
PROTEZAREA APARATULUI DE
LOCOMOIE I PREHENSIUNE
ISTORIC

- lucrrile lui Herodot scrise n jurul anului 484 .e.n.

- diferite tipuri de proteze se afl n prezent expuse n diverse muzee din lume,
cea mai veche fiind cea descoperit n anul 1858, ntr-un mormnt din Capua,
Italia, fiind apreciat ca datnd din anul 300 .e.n.
Caracteristicile lor principale erau simplitatea - un pilon de sprijin, greutatea
relativ mare - fiind realizate din fier sau lemn, i specializarea corespunztoare
cerinelor individuale de utilizare ale purttorilor lor.

- Chirurgii, Ambroise Pare (Frana, 1529) si Verduin (Olanda,1696) sunt primii
care au creat proteze cu articulatii mobile.

MEMBRUL INFERIOR
PROTEZAREA APARATULUI DE
LOCOMOIE I PREHENSIUNE
ISTORIC

-Realizri notabile: englezul James Pots of London fiind primul care a proiectat o
protez cu componente din lemn, cuplate prin articulaii din oel (piciorul
Anglesey)

- Preocuparea spre perfecionarea sistemelor de protezare pentru membrele
inferioare a crescut simitor, n America, dup rzboiul pentru independen, i n
ntreaga lume, n special n America i Europa, dup cel de-al doilea rzboi
mondial.

MEMBRUL INFERIOR
PROTEZAREA APARATULUI DE
LOCOMOIE I PREHENSIUNE
ISTORIC

- o istorie mai puin cunoscut;
- mna Alt-Rupin, descoperit n Germania n 1863 (pe Rin) i expus, alturi de
alte proteze din secolul XV, la Muzeul Stibbert din Florena, se caracteriza printr-o
construcie ingenioas care, chiar dac prezenta policele ca rigid, permitea
micarea n pereche a celorlalte degete precum i flexia ncheieturii minii.

Momente semnificative:
-introducerea n anul 1812 de ctre Balif a principiului utilizrii mic rii relative
dintre segmentele corpului;
- brevetarea n 1912 de ctre D.W. Dorrance a primului dispozitiv de tip hook;
- introducerea n 1940 a controlului mioelectric de catre Ritter.

Cazuistica medical, alarmant, determinat, i aici, de cel de-al doilea rzboi
mondial i apoi de rzboiul din Vietnam, a condus la derularea unor ample
programe de dezvoltare a domeniului protezrii (SUA, Germania, Rusia, Italia).

MEMBRUL SUPERIOR
CONSIDERAII MEDICALE I
STATISTICE
Fig. 1.1 Fig. 1.2
Fig. 1.2
NORME GENERALE PRIVIND
CONFECTIONAREA PROTEZELOR

Conditiile elementare impuse sistemului de protezare :

1. sa fie cat mai conform cu bontul astfel incat prehensiunea , sprijinul sau deplasarea
sa nu produca leziuni.

2. sa permita o circulatie sanguina optima care sa intretina starea de integritate a
partilor moi si mai ales a musculaturii bontului.

3. sa fie functionala pentru a permite reabilitarea individului sau reincadrarea lui in
viata sociala.

4. sa fie usoare , estetice si nesocante pentru a evita instalarea complexelor de
inferioritate.
Principiul de baza in proiectarea protezelor si aparatului ortopedic
sa indeplineasca cat mai bine functia memebrului afectat, deci toate conditiile unui
mijloc de prehensiune, de sustinere sau locomoie.