iNGRIJIREA PACIENILOR CU BOALA PARKINSON

ROLUL ASISTENTEI
Def. Parkinson: Afeciune neurologic care atinge centrii cerebrali
responsabili de controlul i coordonareamicrilor. Se caracterizeaz printr-o
bradikinezie (micri lente), printr-un tremur de repaus, ohipertonie
muscular, fa cu aspect de masc (ncremenit) i un mers ncet cu pai
mici.
Cauza bolii nu este cunoscut.
Unii cercettori consider arteroscleroza ca pe un factor care poate cauza
boala. De asemenea: ocul emotional, traumatismele, unele intoxicaii (oxid
de carbon),infeciile virale, unele medicamente (neuroleptice, antidepresive)
sunt adesea menionate ca fiindcauze ale apariiei parkinsonismelor
secundare.

Culegerea datelor.
Manifestri de dependen (Semne i simptome)
Tremurul
este un semn clar al bolii; ncepe cu un tremur ncet i progreseaz aa de
ncet, nct persoana nu-i aduce aminte cnd a nceput
tremurtura parkinsonian este o tremurtur de repaus, care dispare n
timpul micrilor voluntare
tremurtura degetelor minii seamn cu micarea de numrare a banilor; la
nivelul picioarelor, tremurtura imit micarea de pedalare.

Hipertonie muscular
nepenirea muchilor
micrile devin mai ncete (bradikinezie), mai puin ndemnatice
rigiditate a feei (faa capt aspectul unei mti), vorbirea devine monoton
i aparedizartria
rigiditatea muscular cuprinde treptat musculatura limbii, a masticaei,
apare dificultatea de anghii cu hipertialism (saliv n exces).
Postura i mersul
n ortostatism, pacientul are trunchiul i capul aplecat nainte (exagerarea
reflexelor posturale)
mersul este caracteristic, pacientul tinde s mearg pe degetele picioarelor,
cu pai mici,trii, trunchiul este aplecat n fa, membrele superioare cad
rigid lateral i nu se balanseaz n timpul mersului.
Not:
Toate semnele i simptomele se accentueaz n prezena oboselii, tensiunii
nervoase,excitrii. Pe msur ce boala progreseaz, severitatea simptomelor
se accentueaz i, n cele dinurm pacientul nu mai poate merge.
Problemele pacientului.
diminuarea mobilitii fizice din cauza rigiditii
necoordonarea micrilor legat de leziunile sistemului nervos
postur inadecvat legat de rigiditate
deficit n autongrijire (hrnit, splat, mbrcat) - din cauza tremurturilor
accentuate nmicarea intenionat
perturbarea imaginii de sine
alterarea comunicrii verbale (dizartrie).
Probleme poteniale.
risc de accident (cdere)
risc de depresie


Obiective pentru pacient.
s se strduiasc s-i amelioreze mobilitatea fizic
s-i controleze parial coordonarea micrilor
s tie s prentmpine accentuarea posturii inadecvate
s-i ctige i s-i pstreze, pe ct posibil, autonomia n autongrijire
s exprime sentimente pozitive
s-i pstreze capacitatea de vorbire
s nu rneasc
s nu prezinte depresie, s-i exprime interesul pentru activiti zilnice.
Interveniile asistentei.
Planific:
program zilnic de exerciii fizice, care cresc fora muscular, atenueaz
rigitatea muscular imenin funcionalitatea articulaiilor
mersul, notul, grdinritul, bicicleta ergonomic
exerciii de extensie i flexie a membrelor; de rotaie a trunchiului, asociate
cu micarea braelor (exerciii active i pasive)
exerciii de relaxare general, asociate cu exerciii de respiraie
exerciii posturale.Asistenta sftuiete pacientul:
s mearg inndu-se drept, asigurndu-i o baz de susinere mai mare
(mersul cu picioarelendeprtate la 25 cm)