INGRIJIREA PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

DEFINITIE: se caracterizeaz prin accese de dispnee paroxistic expiratorie provocat de obstrucia bronhiilor prin bronhospasm.
CULEGEREA DATELOR
CIRCUMSTANTE DE APARITIE A CRIZEI DE ASTM BRONSIC
- contact cu alergeni( astm extrinsec)
- infectii ( astm intrinsec)
FACTORI FAVORIZANTI
- Expunere la frig, ceata, umezeala, trecerea brusca de la aer cald la rece, emotii

MANIFESTARI DE DEPENDENTA
- uneori precedata de stare prodromala : rinoree, stranut, tuse uscata
- dispnee cu caracter expirator
- anxietate
- tuse cu expectoratie alb sidefie
- transpiratii
- tahicardie
- ortopnee
a. EXAMENE COMPLEMENTARE
- eozinofilie in sange si sputa
- teste cutanate pozitive
- capacitatea pulmonara totala ( CPT ) crescuta, volum rezidual ( VR ) crescut , V.E.M.S. scazut

PROBLEMELE PACIENTULUI :
1. obstructia cailor respiratorii
2. anxietatea
3. circulatie inadecvata
4. dificultate de a se alimenta
5. insomnie
6. disconfort
7. deficit de cunostinte
8. comunicare ineficace la nivel afectiv

PLAN DE INGRIJIREA A PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

Nevoile
fundamentale
Diagnostic nursing Obiective Interventii Evaluare

1.Nevoia de a
respira i a avea o
bun circulaie
1.Obstructia cailor respiratorii
din cauza bronshospasmului
manifestata prin dispnee
paroxistica expiratorie


2. Circulatie inadecvata d/c
bolii manifestata prin
tahicardie
Pacientul sa prezinte o
respiratie eficienta si
cai respiratorii libere
in decurs de 3 ore


Pacientul sa prezinte
puls periferic bine
batut in decurs de 3
ore
- asigur pozitie adecvata: semisezand;
- asigur conditii optime de microclimat
- monitorizez semnele si simptomele de
obstructie bronsica: zgomote respiratoriii,
dispnee, cianoza;
- monitorizez functiile vitale;
- administrez O2;
- administrez medicatia bronhodilatatoare,
- in criza: corticosteroizi;
- ofer pacientului suport fizic
Pacientul respir
normal, pe nas, fr
greutate
2. Nevoia de a
evita pericolele
1.Anxietate moderata din
cauza dispneei manifestata
proin spaima, facies crispat



2. Risc de infectie
Pacientul sa-si
diminueze anxietatea
in decurs de 2 zile



Pacientul sa fie ferit de
infectii
- monitorizarea funciilor vitale
- crearea condiiilor de microclimat
- consilierea i linitirea pacientei
- exprimarea sprijinului empatic
- educatia pacientului cu privire la
respectarea regulilor de igiena
Pacientul nu prezint
semne de anxietate
3.Nevoia de a
dormi, a se odihni
Insomnie din cauza dispneei,
tusei manifestata prin
dificultatea de a dormi, a se
odihni
Pacientul sa
beneficieze de un
somn odihnitor in
decurs de o zi
calmarea tusei si a dispneei prin
administrarea medicatiei specifice
exercitii respiratorii
psihoterapie
asigurarea conditiilor de microclimat,
aerisirea salonului
umidificarea aerului din salon
Pacientul prezinta un
somn linistit
odihnitor
4.A Nevoia de a se
alimenta i hidrata
Dificultatea in a se alimenta
hidrata din cauza anxietatii,
dispnee, manifestata prin
Pacientul sa se
alimenteze
corespunzator
identific obisnuintele alimentare ale
pacientului
asigur o hidratare corespunzatoare pe toata
Pacientul se
alimenteaza eficient
calitativ si cantitativ
inapetenta spitalizarii
explic necesitatea hidratarii si alimentarii
in vederea evolutiei favorabile a bolii
servesc masa intr-un mod cat mai estetic
pentru a-i stimula apetitul,servesc masa in
mese mici fractionate de 5-6 ori pe zi care
sa include o alimentatie cat mai diversificata
ii permit sa-si exprime preferintele
alimentare

5.Nevoia de a
invata
Cunostinte insuficiente legate
de boala
Pacientul sa cunoasca
si sa-si administreze
corect tratamentul in
decurs de 3 zile
invat pacientul sa se autoingrijeasca
invat pacientul sa-si administreze corect
tratamentul inhalator
recunosterea semnelor crizei de astm
educatia pacientului in privinta evitarii
factorilor favorizanti: fumat, tutun etc.


6.Nevoia de a
comunica
Comunicare ineficienta la nivel
afectiv cauzata de
necunoasterea mediului
spitalicesc manifestata prin
inchidere de sine

Pacientul sa comunice
deschis ,sa-si exprime
temerile si nevoile
favorizez adaptarea pacientului in mediul
spitalicesc facandu-i o primire calda,il
primesc cu zambetul pe buze,ii arat de la
inceput ca are in personalul medical pieteni
care se vor ocupa de sanatatea lui
ma prezint cu numele si functia si in ce
calitate mi se poate adresa
il conduc in salon si il prezint celorlalti
pacienti existenti ,ii arat patul pe care
trebuie sa sa-l ocupe demonstrandu-I ca are
asternutul curat,ii arat noptiera si il ajut sa-si
aseze lucrurile personale
ii arat cum sa foloseasca soneria penru a
ma putea chema atunci cand are nevoie de
mine
il asez in salon cu bolnavi de aceeasi
varsta ,cu acelasi diagnostic si evolutie buna
Pacientul comunica
eficient cu echipa de
ingrijire